Znaky srdcového infarktu, ktoré vaša lekáreň očakáva

Srdcový infarkt alebo infarkt myokardu, ako sa lekársky správne nazýva, je lekárskou pohotovosťou. Pojem infarkt myokardu definuje nekrózu alebo smrť srdcového svalu v dôsledku prerušenia prietoku krvi v oblasti srdcového svalu.

Srdcový sval (myokard) potrebuje na svoje fungovanie stály prísun kyslíka. Kyslík sa dodáva krvou pretekajúcou koronárnymi artériami, ktoré zavlažujú steny srdca. U pacientov s koronárnou chorobou srdca alebo ischemickou chorobou srdca sa koronárne artérie zužujú kvôli prítomnosti aterómových plakov (tukové usadeniny na stenách koronárnych artérií) a myokard trpí nedostatočným okysličením.

V Rumunsku ročne trpí infarktom myokardu viac ako 15 000 ľudí. Podľa Rumunskej kardiologickej spoločnosti je v Rumunsku iba 40% pacientov so srdcovým infarktom liečených v nemocnici prvé tri hodiny po začiatku infarktu.

Ako dôjde k infarktu

Aterómové plaky sú tvorené tukmi, vápnikom, bielkovinami a zápalovými bunkami a majú rôznu veľkosť. Tieto aterómové plaky majú zvyčajne kalcifikovaný tvrdší povlak a mäkké jadro. Ak praskne kalcifikovaný povlak plaku, na tejto úrovni dôjde ku krvácaniu, ktoré sem priťahuje krvné doštičky, teda bunky, ktoré sa snažia zastaviť krvácanie vytvorením krvnej zrazeniny okolo nich. Ak táto krvná zrazenina úplne upchá tepnu, srdcový sval trpí nedostatkom kyslíka a dôjde k takzvanému infarktu. Zriedkavejšie sa infarkt vyskytuje v dôsledku koronárneho vazospazmu.

Príznaky, ktoré to oznamujú

Existujú určité príznaky, ktoré naznačujú infarkt myokardu, najmä ak sa vyskytujú u ľudí so známou ischemickou chorobou srdca alebo s inými kardiovaskulárnymi stavmi alebo rizikovými faktormi pre kardiovaskulárne ochorenia (hypertenzia, dyslipidémia, obezita, fajčiari atď.). Tieto príznaky sú:

Pocit nepohodlia na hrudníku, tlaku, ťažkosti alebo bolesti v hrudníku alebo ľavej ruke. Tento pocit bolesti môže vyžarovať do chrbta, čeľuste alebo ruky.
Pocit plnosti, žalúdočné ťažkosti, pálenie v epigastriu, potenie, nevoľnosť, vracanie, závraty, nadmerná slabosť, úzkosť, dusenie, búšenie srdca rýchlym, pravidelným alebo nepravidelným rytmom. Tieto príznaky trvajú viac ako 30 minút a nepodliehajú podaniu sublingválnej tablety nitroglycerínu.
Existujú aj situácie, keď sa infarkt myokardu neprejaví klinicky. V tomto prípade sa to nazýva tichý infarkt. Pomerne často to pociťujú ľudia s cukrovkou.

Pacienti s infarktom potrebujú urgentnú liečbu
Zvyšuje šance na prežitie. Čím rýchlejšie je diagnóza stanovená, tým rýchlejšie do nej možno zasiahnuť. V ideálnom prípade by sa tento lekársky zákrok mal uskutočniť počas prvých dvoch hodín po začiatku infarktu. Krvný tlak v prípade srdcového infarktu je premenlivý, aj keď v mnohých prípadoch existuje tendencia k hypertenzii, ak sa nevyvinie kardiogénny šok.

Nevyhnutné vyšetrovania

Okrem vyšetrenia pacienta sú na diagnostiku infarktu myokardu potrebné paraklinické testy. Patria sem elektrokardiogram, ultrazvuk srdca, krvné testy (stanovenie srdcových enzýmov, ktoré rastú v krvi po infarkte), koronárna angiografia. Posledná uvedená metóda je intervenčná metóda, ktorá umožňuje priamu vizualizáciu miesta infarktu a aterómového plaku zodpovedného za infarkt. Koronárna angiografia súčasne umožňuje lekárovi vložiť stent do miesta oklúzie, stent, ktorý udržuje otvorenú koronárnu artériu a umožňuje obnovenie prietoku krvi na tejto úrovni.

Lekár primárnej starostlivosti pre vnútorné choroby, kardiológ

Medzinárodná pediatrická a rodinná lekárska klinika, Pipera-Voluntari