Známky hypoglykémie, liečba, riziká - NetDoktor

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Okrem toho sa lekár, ktorý sa zaujíma o veľa vecí, odvážil podniknúť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre Netdoctora.

Carola Felchner je autorkou na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor a certifikovaným školiacim a výživovým poradcom. Predtým, ako sa v roku 2015 stala novinárkou na voľnej nohe, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred začiatkom stáže študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Hypoglykémia je lekársky výraz pre nízku hladinu cukru v krvi. Príliš nízka hladina cukru v krvi je pre mozog obzvlášť nebezpečná, pretože sa spolieha na cukor ako zdroj energie. Telo reaguje na nedostatok stresovými príznakmi, ako je potenie, búšenie srdca a tras. Ťažká hypoglykémia je dokonca život ohrozujúca. To opakovane ovplyvňuje najmä diabetikov. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách, príznakoch a liečbe hypoglykémie.

Stručný prehľad

Čo je hypoglykémia? Hypoglykémia, tj. Pokles hladiny cukru v krvi pod 50 mg/dl
Príznaky: i.a. Chvenie, búšenie srdca, bledá pokožka, chute, pravdepodobne nevoľnosť, bolesti hlavy, ťažkosti so sústredením
Príčiny: K hypoglykémii dochádza, keď telo spotrebuje viac glukózy, ako je k dispozícii. Možnými spúšťačmi sú napríklad diabetes mellitus a iné metabolické poruchy, hormonálne poruchy, intolerancia, lieky.
Prvá pomoc: Hladinu cukru v krvi je možné často opäť normalizovať sladenými nápojmi alebo glukózou. V závažných prípadoch môže byť nevyhnutná infúzia.
Nebezpečenstvá: Závažná hypoglykémia môže viesť k záchvatom, paralýze, poruchám dýchania a krvného obehu a strate vedomia. V extrémnych prípadoch môže byť závažná hypoglykémia smrteľná.

Hypoglykémia: popis

Hypoglykémia (hovorovo: nízka hladina cukru v krvi) je, keď koncentrácia cukru v krvi (glukóza) klesne na hodnoty pod 50 miligramov na deciliter (mg/dl).

Normálne u zdravých ľudí rôzne hormóny zabezpečujú, aby koncentrácia glukózy v krvi zostala v určitom rozmedzí. Nalačno je to medzi 70 a 100 mg/dl.

Ak príliš klesne hladina cukru v krvi, objavia sa rôzne príznaky ako nepokoj, túžba, tras a búšenie srdca, neskôr tiež zmätenosť a nakoniec kóma.

Keď je hypoglykémia viditeľná, líši sa to od človeka k človeku. U niektorých ľudí sa príznaky hypoglykémie objavujú pri hladinách vysoko nad 50 mg/dl, zatiaľ čo iní nepociťujú žiadne príznaky ani pri nižších hladinách.

Zabráňte hypoglykémii

Diabetici s vyššou pravdepodobnosťou trpia hypoglykémiou. Bohužiaľ, príznaky hypoglykémie pocítia neskoro alebo vôbec. O to dôležitejšie je, aby postihnutí vedeli, v ktorých situáciách môže byť hladina cukru v krvi príliš nízka.

Na špeciálnych školiacich kurzoch - uskutočňovaných lekárom alebo diabetologickým poradcom - sa ľudia s cukrovkou naučia včas rozpoznať blížiacu sa hypoglykémiu a správne na ňu reagovať.

Hypoglykémia: príznaky

Nízka hladina cukru znamená pre organizmus veľký stres. Telo musí predovšetkým zabezpečiť prísun mozgu, ktorý je závislý od glukózy ako zdroja energie. Za týmto účelom urýchľuje glykogenolýzu (rozklad glykogénu na glukózu) a tvorbu nového cukru (glukoneogenéza). To sa dosiahne tým, že nadobličky uvoľňujú do krvi viac stresových hormónov kortizolu a adrenalínu.

Výsledkom sú typické príznaky hypoglykémie:

Závraty
vnútorný nepokoj a podráždenosť
náhle potenie (studený pot)
Chvej sa
Bledá koža
Prudké srdce a zvýšenie krvného tlaku
Chute, niekedy nevoľnosť a zvracanie

Príznaky ťažkej hypoglykémie

Nedostatočný prísun glukózy do mozgu môže tiež spôsobiť neurologické príznaky, keď hypoglykémia postupuje. Znamenia sú potom:

bolesť hlavy
Únava a slabosť
Ťažkosti so sústredením a dezorientácia
Poruchy reči
Ochrnutie, zriedka až príznaky ochrnutia
Bezvedomie, mdloby
Záchvaty
Problémy s koordináciou

Hypoglykémia: Príznaky počas spánku

Mnoho diabetikov sa bojí pádu do hypoglykémie počas spánku. V skutočnosti hormonálna protiregulácia nefunguje tak dobre v noci, ako keď je hore. Príznaky hypoglykémie v noci sú rovnaké ako počas dňa. Spáč si to však zvyčajne nevšimne, ale iba zle spí. Ak sa teda počas dňa cítite nepochopiteľne vyčerpaní, mali by ste sa o tom porozprávať so svojím lekárom. Môže to byť spôsobené nočným poklesom hladiny cukru v krvi. Potom môže pomôcť upraviť dávkovanie liekov na cukrovku (najmä bazálneho inzulínu), mať pred jedlom kúsok jedla a vyhnúť sa cvičeniu a alkoholu neskoro večer.

Hypoglykémia: príčiny a možné choroby

Hypoglykémia sa objaví vždy, keď telo spotrebuje viac glukózy, ako má k dispozícii. Za normálnych okolností, keď hladina cukru v krvi klesne, hormóny spúšťajú uvoľňovanie glukózy z zásob (t. J. Rozklad glykogénu), čo spôsobuje ďalšie zvýšenie hladiny cukru v krvi. Tento mechanizmus však môže byť narušený - buď preto, že nefunguje hormonálna regulácia, alebo preto, že zásoby glykogénu sú prázdne.

Aj keď sa cukor v krvi vyčerpá veľmi rýchlo, napr. B. Cvičenie, výsledkom je niekedy hypoglykémia. Cvičenie pri cukrovke je bezpečné, ak jete dosť.

Existuje mnoho možných príčin hypoglykémie. Najčastejšie sú to však postihnutí diabetici. Spúšťačom hypoglykémie sú však často aj ďalšie metabolické poruchy, hormonálne poruchy a ochorenia pečene.

Hypoglykémia u diabetikov

To, že ľudia s diabetes mellitus pomerne často skĺzavajú do hypoglykémie, sa na prvý pohľad zdá byť nelogické. Pretože u diabetikov je problémom vlastne trvale zvýšená hladina glukózy v krvi, pretože hormón znižujúci hladinu cukru v krvi inzulín už nefunguje správne alebo sa produkuje v príliš malom množstve. Prečo môže byť teda hladina cukru v krvi príliš nízka u diabetikov?

Chyba v užívaní drog

Môžu za to väčšinou (ale nie vždy) chyby v terapii. Cukrovka sa lieči liekmi na zníženie hladiny cukru v krvi - perorálnymi hypoglykemickými liekmi a/alebo injekciami inzulínu.

V prípade perorálnych liekov na diabetes môžu v prípade predávkovania spôsobiť hypoglykémiu najmä takzvané sulfonylmočoviny (ako je glibenklamid). Lieky stimulujú pankreas, aby uvoľňoval viac inzulínu do krvi.

Ľudia s cukrovkou si obvykle injekcie inzulínu podávajú sami. Vždy musia upraviť dávkovanie podľa toho, koľko sacharidov plánované jedlo obsahuje a ako sú fyzicky aktívni. Ak si však pacienti injekčne podajú príliš veľa inzulínu (napríklad preto, že nadhodnocujú množstvo sacharidov v jedle alebo sú neobvykle aktívni), môže dôjsť k hypoglykémii.

Pokiaľ ide o inzulín, je to nielen relevantné množstvo, ktoré je dôležité, ale aj čas pred podaním injekcie. Ak sa podá príliš skoro alebo sa vyprázdnenie žalúdka oneskorí kvôli vysokému obsahu tukov alebo bielkovín, hladina cukru v krvi klesne skôr, ako sa do krvi dostane nová glukóza. Hypoglykémia sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak si diabetik podáva inzulín počas jedla, ale potom nič neje.

Je tiež dôležité, aby si pacient vždy vpichol inzulín do podkožného tuku a nie náhodne do svalu. Pretože odtiaľ sa hormón môže dostať do krvi príliš rýchlo.

Nízky obsah alkoholu z alkoholu

Niektoré faktory môžu ďalej znižovať hladinu glukózy v krvi. Napríklad alkohol znižuje uvoľňovanie glukózy z pečene a zvyšuje tak riziko hypoglykémie.

Hypo: cvičenie

Fyzická námaha a šport tiež znižujú hladinu cukru v krvi, a teda potrebu inzulínu alebo tabliet na zníženie hladiny cukru v krvi. Výsledkom je niekedy hypoglykémia.

Hypoglykémia: štítna žľaza

Svoju úlohu môže hrať aj štítna žľaza. K hypoglykémii môže „náhodne“ dôjsť v prípade nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (zatiaľ neobjavenej). Porucha totiž zvyšuje citlivosť buniek na inzulín, takže sa cukor do buniek dostane rýchlejšie.

Nadmerná tvorba inzulínu

Pri cukrovke typu 2 je tvorba inzulínu často zvýšená na začiatku ochorenia. Telo sa snaží kompenzovať znížený účinok hormónu. Po jedle nadmerné množstvo inzulínu transportuje príliš veľa akumulujúcej sa glukózy do buniek. Tento jav je známy ako postprandiálna hypoglykémia.

Hypoglykémia bez cukrovky

Aj keď sa väčšinou vyskytuje v súvislosti s cukrovkou, hypoglykémia je možná aj bez cukrovky.

Hormonálne príčiny hypoglykémie

Hypoglykémiu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje spolu s ďalšími príznakmi, môžu spôsobiť rôzne hormonálne poruchy. Napríklad hypoglykémia sa môže vyskytnúť na a Neaktívna kôra nadobličiek sú založené. To produkuje rôzne hormóny vrátane kortizolu a adrenalínu. Oba pomáhajú telu vyrovnať sa s hypoglykémiou. Ak je narušená produkcia hormónov v nadobličkách, tento účinok sa nedostaví.

Kôra nadobličiek nefunguje nezávisle, ale je ovládaná hypofýzou (hypofýza). Ak je ich funkcia obmedzená, kôra nadobličiek tiež produkuje menej hormónov. V hypofýze sa navyše tvoria TSH a somatotropín - dva hormóny, ktoré priamo alebo nepriamo zvyšujú hladinu cukru v krvi. A Hypofýza hypofýzy je preto často spojená s hypoglykémiou.

Inzulinómy sú zriedkavé, väčšinou benígne nádory v pankrease, ktoré nekontrolovaným spôsobom produkujú čoraz viac inzulínu. Postihnutí opakovane trpia pôvodne nevysvetliteľnou hypoglykémiou.

Glukagón je obzvlášť dôležitý na zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi. Samotný nedostatok glukagónu ako príčina hypoglykémie sa však vyskytuje zriedka.

Hypoglykémia z pôstu a diéty

Nesprávna strava môže tiež viesť k hypoglykémii - najmä k extrémnemu hladovaniu a príliš prísnym diétam. Ak ale vynecháte jedlo, nemusíte sa báť, že vkĺznete do hroziacej hypoglykémie. Telo má zvyčajne dostatok rezerv na vyrovnanie dočasného nedostatku glukózy. Ak však existujú ďalšie rizikové faktory, ako napríklad predchádzajúca konzumácia alkoholu alebo užívanie určitých liekov, mali by ste zabezpečiť, aby boli sacharidy doplnené včas.

Ďalšie príčiny hypoglykémie bez cukrovky

Existuje mnoho ďalších spúšťačov hypoglykémie, napríklad:

Choroby s týmto príznakom

Tu nájdete informácie o chorobách, ktoré môžu spôsobiť tento príznak:

Hypoglykémia: čo robiť, ak máte nízku hladinu cukru v krvi?

Miernu hypoglykémiu u nediabetikov (so závratmi, bledosťou, búšením srdca, ale pri plnom vedomí) možno často napraviť jednoduchými opatreniami: Podajte postihnutej osobe glukózu a/alebo sladké nápoje (napr. Sladený čaj, colu) a upokojte ich. Okolie. Potom sa zvyčajne rýchlo zotaví. Ak nie, zavolajte sanitku.

Ak je hypoglykémia závažnejšia a postihnutá osoba stratila vedomie, musíte ju položiť na bok a okamžite zavolať pohotovostného lekára.!

Prvá pomoc pre diabetikov

Cukrovkári obzvlášť často trpia hypoglykémiou. Mnohé sú pripravené na takúto núdzu tým, že majú vždy po ruke glukomer. Ak sa vyskytnú príznaky hypoglykémie, mali by ste najskôr vyskúšať Zmerajte hladinu cukru v krvi, na stanovenie úrovne nedostatku glukózy. Ďalší postup závisí od výsledku merania: