Známky, príznaky, príznaky a testy na intoleranciu laktózy - Nurturaa

Informácie o stave intolerancie laktózy. Medzi príznaky a príznaky intolerancie laktózy (alergia na mlieko) patrí bolesť brucha a plyn, hnačka, plynatosť (prdenie) a nevoľnosť. Dozviete sa viac o strave, liečbe a príčinách.
Kvíz o intolerancii laktózy, intolerancia laktózy

Fakty o intolerancii laktózy

  • Intolerancia laktózy je častý stav spôsobený neschopnosťou stráviť laktózu, uhľohydrát, ktorý sa nachádza v mlieku a mliečnych výrobkoch.
  • Spravidla spôsobuje príznaky plynov, plyn, hnačky a bolesti brucha. Vyhýbanie sa mlieku a mliečnym výrobkom zmierňuje väčšinu príznakov intolerancie laktózy.
  • Molekuly laktózy nemôžu byť absorbované priamo telom. Z tohto dôvodu je potrebné laktózu rozdeliť na menšie molekuly, aby sa mohla absorbovať a transportovať cez stenu čreva.
  • Laktóza sa zvyčajne štiepi pomocou enzýmu (proteín, ktorý urýchľuje chemické reakcie v tele) nazývaného laktáza. Tento enzým sa nachádza na výstelke čreva (okraj štetca) a pomáha štiepiť laktózu na menšie sacharidové zložky, glukózu a galaktózu. Tieto dve menšie molekuly sú telom ľahšie absorbované a použité na metabolizmus.
  • Intolerancia laktózy je spôsobená nedostatkom laktázy v črevnej stene. Výsledkom je, že celá molekula laktózy cestuje nestrávená v tenkom a hrubom čreve. Molekuly laktózy nasávajú vodu do čriev (procesom podobným osmóze). To vedie k rýchlejšiemu prechodu črevami, čo ešte viac sťažuje trávenie.
  • Baktérie v hrubom čreve (hrubé črevo) nakoniec začnú tráviť (fermentovať) molekulu laktózy pomocou vlastného enzýmu laktázy, ktorý produkuje plynný vodík a menšie molekuly ako vedľajšie produkty. Kombinácia týchto procesov vedie k príznakom intolerancie laktózy:
    • Nafukovanie,
    • Nafukovanie,
    • Hnačka a
    • bolesť brucha.
  • Laktázové enzýmy, ktoré sú najvyššie po narodení a potom postupne klesajú.

Absolvujte kvíz o žalúdočných problémoch

Posilnite zdravie tráviaceho systému

Potraviny, ktoré vyvolávajú hnačky

Spôsobuje intoleranciu laktózy

Intolerancia laktózy je spôsobená zásadným nedostatkom enzýmu laktáza. Tento enzým je zvyčajne na vnútornej výstelke črevnej steny a štiepi sacharidy laktózu na menšie zložky, glukózu a galaktózu. Tieto produkty rozkladu sa potom vstrebávajú a transportujú von zo steny čreva na ďalšie trávenie.

Môže sa vyskytnúť intolerancia laktózy z dôvodu nedostatočnej alebo úplne chýbajúcej hladiny laktázového enzýmu. Úplný nedostatok laktázy je zriedkavý genetický stav, v ktorom je poškodený gén zodpovedný za produkciu enzýmu laktázy. Táto forma nedostatku laktázy vedie k významnej intolerancii laktózy od narodenia.

Častejšie je intolerancia laktózy získaný stav, ktorý neexistuje pri narodení. Črevné steny sa poškodia z rôznych dôvodov, často kvôli infekciám alebo niektorým liekom. Niektoré z možných príčin nedostatku laktázy zahŕňajú:

Najčastejšou príčinou intolerancie laktózy je postupná strata laktázy po detstve. Pri tomto type intolerancie laktózy dochádza k geneticky progresívnemu poklesu hladín laktázových enzýmov. V populáciách s vysokou prevalenciou intolerancie laktózy je postupná strata laktázy bežnejšia a začína v mladšom veku. U Ázijčanov a ázijských Američanov je pokles hladín laktázových enzýmov bežnejší, potom nasledujú pôvodní obyvatelia Ameriky, Afroameričania a Hispánci.

TIEŽ SA TI MÔŽE PÁČIŤ

intoleranciu

Príznaky intolerancie laktózy

Je dôležité si uvedomiť, že nedostatok enzýmu laktázy sa nemusí nevyhnutne prejaviť v intolerancii laktózy. Mnoho ľudí s miernym nedostatkom laktázy nemá žiadne príznaky a sú schopní tolerovať požitie laktózy. Na druhej strane ľudia s ťažkým nedostatkom laktázy môžu mať príznaky aj pri minimálnom množstve prehltnutej laktózy.

Množstvo laktózy v strave a rozdiel v zložení baktérií v hrubom čreve sú ďalšími faktormi, ktoré určujú variabilitu a závažnosť symptómov u niektorých jedincov.

Príznaky intolerancie laktózy sú:

Produkcia plynu (flatus) je výsledkom aktivity baktérií v hrubom čreve (hrubom čreve). Keď veľká molekula laktózy prechádza nezmenená tenkým črevom, metabolizuje sa baktériami, ktoré v hrubom čreve normálne existujú. Výsledkom je, že určité plyny, napríklad vodík, sa vytvárajú a uvoľňujú z konečníka.

Okrem toho časť laktózy, ktorá sa dostane do čriev, nebude baktériami metabolizovaná. Pretože tieto väčšie molekuly sú sprevádzané zvýšeným vylučovaním vody osmózou, vedie to k riedeniu stolice a hnačkám.

Kedy vyhľadať lekársku starostlivosť pri intolerancii laktózy

Väčšina ľudí s intoleranciou laktózy je schopná zvládnuť svoje príznaky bez lekárskej starostlivosti. Príznaky intolerancie laktózy sú spravidla mierne, majú prerušovanú povahu, sú samoobmedzené a neohrozujú život.

Za prítomnosti závažných hnačiek, výrazných bolestí brucha, horúčok alebo iných neobvyklých a dlhotrvajúcich príznakov však možno odporučiť rýchlu návštevu lekára alebo pohotovosť, aby sa zabezpečilo vyšetrenie ďalších závažnejších stavov.

Absolvujte kvíz o žalúdočných problémoch

Posilnite zdravie tráviaceho systému

Potraviny, ktoré vyvolávajú hnačku

Skúšky a testy na intoleranciu laktózy

Hodnotenie intolerancie laktózy zahrnuje starostlivú anamnézu, hodnotenie symptómov a fyzikálne vyšetrenie.

Pretože príznaky sú väčšinou nešpecifické, musia sa vziať do úvahy a vylúčiť aj ďalšie možné diagnózy. Toto zahŕňa:

  • infekčná hnačka pravdepodobne spôsobená baktériami (napr. E. coli, C. difficile, Campylobacter, Shigella), početné druhy vírusov alebo parazitov,
  • giardiáza (parazitická infekcia),
  • zápalové ochorenie čriev,
  • Syndróm dráždivého čreva a
  • diabetická enteropatia.

V tejto časti sú popísané niektoré z najbežnejších odporúčaných metód hodnotenia intolerancie laktózy.

Subjektívne autotesty

Vylúčenie laktózy z potravy je subjektívny autotest, ktorý sa bežne vykonáva u mnohých ľudí, ktorí si myslia, že netolerujú laktózu. Tento jednoduchý test predstavuje sebahodnotenie, ktorým sa hodnotí, či príznaky ustúpia bez laktózy. Nevýhodou týchto testov je, že laktózu nájdete v mnohých potravinách okrem mlieka a mliečnych výrobkov. Úplné obmedzenie výrobkov z laktózy je preto ťažké. Konzultácia s odborníkom na výživu alebo odborníkom na výživu vám môže pomôcť zistiť, či laktóza obsahuje iné nemliečne výrobky. Ďalším obmedzením autotestu je možný placebo efekt, pri ktorom si ľudia môžu myslieť, že sa vaše príznaky zlepšia, aj keď v skutočnosti nie sú.

Skúška tolerancie mlieka

Test mliečnej znášanlivosti je jednoduchší a relatívne spoľahlivejší test, ktorý je možné vykonať na vyhodnotenie intolerancie laktózy. V tomto teste človek vypije pohár mlieka ráno po prenocovaní a potom sa ďalších 3-5 hodín opäť postí. Ak sa typické príznaky intolerancie laktózy objavia do niekoľkých hodín po požití mlieka, je pravdepodobné, že osoba intolerancia laktózy. Ak sa príznaky neobjavia, intolerancia laktózy je nepravdepodobná. Na vylúčenie možnosti vzniku príznakov vyplývajúcich z intolerancie tukov sa na použitie tohto testu odporúča použiť nízkotučné mlieko.

Alergia na mlieko je zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje podobným spôsobom, aj keď tento stav sa zvyčajne vyskytuje takmer vždy u dojčiat a malých detí.

Test tolerancie laktózy

Test tolerancie laktózy je objektívnejším hodnotením pri hodnotení osôb s príznakmi podozrenia na intoleranciu laktózy. Tento test zahŕňa nočné rýchle sledovanie a meranie základnej hladiny cukru v krvi nalačno ráno. Potom sa prijme 50 g laktózy a hodnoty glukózy v krvi sa stanovia o 60 minút a 120 minút neskôr. Diagnóza intolerancie laktózy je, keď má človek menej ako 20 gramov/deciliter (desatiny gramu) zvýšenej hladiny glukózy v krvi od základnej hodnoty. Ak hladina cukru v krvi stúpne o viac ako 20 gramov/deciliter, znamená to, že aktivita laktázy v čreve je dostatočná na rozdelenie laktózy na glukózu a galaktózu. Tento test je veľmi špecifický, ale nie príliš citlivý, to znamená, že normálny test nevylučuje intoleranciu laktózy. Prítomnosť diabetes mellitus a bakteriálny premnoženie v črevách môže viesť k normálnym výsledkom napriek skutočnému nedostatku laktázy. Okrem toho môže abnormálne vyprázdňovanie potravy zo žalúdka (príliš rýchle alebo príliš pomalé) viesť k abnormálnym výsledkom testu.

Vodíková dychová skúška

Vodíkový dychový test je najspoľahlivejším testom a metódou voľby na hodnotenie intolerancie laktózy. Tento test využíva produkciu vodíka baktériami v hrubom čreve, keď tieto baktérie metabolizujú laktózu a plynný vodík. Časť vylúčeného plynu sa nazýva flatus a časť absorbuje telo, kde sa nakoniec vydýchne pľúcami. Meria sa množstvo vydychovaného plynného vodíka. Po celonočnom rýchlom jednaní je možné požiť 25 g laktózy (asi 16 uncí mlieka). Vodík vo vašom dychu sa meria predtým, ako ho prestanete brať, ako východiskovú hodnotu, a potom každých 30 minút počas troch hodín. Zvýšenie koncentrácie vodíka v dychu o viac ako 20 častí na milión od základnej diagnózy intolerancie laktózy po nedostatok laktázy. Množstvo vypršaného plynného vodíka môže tiež pomôcť určiť závažnosť nedostatku laktázy. Vodíková dychová skúška má tiež svoje slabé stránky. Výsledky môžu byť abnormálne z dôvodu premnoženia baktérií v čreve. Je to dlhá a namáhavá skúška.

Test na prítomnosť kyseliny v stolici

Test na prítomnosť kyseliny stolice sa niekedy robí u kojencov a malých detí, u ktorých je podozrenie na intoleranciu laktózy. Pri rozklade laktózy baktériami v hrubom čreve vzniká v dôsledku chemickej reakcie baktérií určitá kyselina (kyselina mliečna). V tomto teste sa dieťaťu podáva malé množstvo vzoriek laktózy a stolice, ktoré sa majú odobrať na meranie kyslosti. Kyselšia stolica, ako je bežné, môže naznačovať nedostatok laktázy. Tento test sa robí zriedka pre jeho menejcennosť ako vodíkový dychový test.

Biopsia tenkého čreva

Biopsia tenkého čreva je invazívny test, ktorý sa pri hodnotení intolerancie laktózy vyskytuje len zriedka. Biopsia sa zvyčajne vykonáva pomocou endoskopie, pri ktorej sa dlhá trubica vedie z úst a do tenkého čreva. Biopsie sa odoberajú z výstelky črevnej steny a analyzujú sa na aktivitu laktázy. Tento test nebude bežne prístupný, s výnimkou výskumných účelov v špecializovaných centrách. Výsledky tiež nie sú také spoľahlivé, pretože bioptická oblasť čreva môže mať normálnu aktivitu laktázy v porovnaní s inými oblasťami s nedostatkom laktázy, ktoré biopsia vynechala.

Zobrazovacie štúdie, ako sú röntgenové snímky a CT snímky, sa pri hodnotení intolerancie laktózy všeobecne neodporúčajú, hoci tieto štúdie môžu pomôcť pri eliminácii ďalších možných diagnóz.