Známky zápalu štítnej žľazy
Príznaky tyreoiditídy
Medicína pozná rôzne formy zápalu štítnej žľazy (tyroiditída). Lekári všeobecne samozrejme rozlišujú medzi akútnou a subakútnou tyroiditídou alebo chronickou tyroiditídou. Poslednou menovanou je často Hashimotova tyroiditída, ale existujú aj iné príčiny tyroiditídy. Pokiaľ ide o príznaky, existujú určité rozdiely medzi akútnou, subakútnou a chronickou tyroiditídou.
Akútna tyroiditída má jasne definované príznaky. Avšak táto forma tyreoiditídy je zriedkavá a je rozdelená do dvoch podtried: hnisavá a nehnisavá tyroiditída. Subakútny zápal štítnej žľazy (subakútna tyroiditída de Quervain) často postupuje na začiatku pomaly a v pokročilom štádiu ochorenia sa prejaví iba podobnými príznakmi ako akútna tyroiditída. Hashimotova tyroiditída začína bez zjavných príznakov.
Príznaky akútnej tyreoiditídy
Akútna tyroiditída je najčastejšie spôsobená infekciou a zvyčajne začína náhle. Postihnutý trpí všeobecnými pocitmi choroby a má horúčku. Tieto príznaky sú vyvolané zápalom v tele a sú prirodzenou obrannou reakciou na infekciu. Pacient cíti bolesť v oblasti štítnej žľazy. Často je táto oblasť opuchnutá. Štítna žľaza je bolestivá, keď ju lekár hmatá a je zreteľne zväčšená. Mnoho pacientov vykazuje začervenanie v oblasti štítnej žľazy. Lymfatické uzliny na krku sú opuchnuté a človek má ťažkosti s prehĺtaním. Tieto príznaky sa vyskytujú pri hnisavej a nehnisavej tyroiditíde. Nevodivá akútna tyroiditída môže byť spôsobená napríklad radiačnou terapiou.
Príznaky de Quervainovej subakútnej tyreoiditídy
Subakútna tyroiditída de Quervain prebieha na začiatku pomaly a bez príznakov. Z tohto dôvodu zostáva de Quervainova tyroiditída zatiaľ nezistená. Po chvíli môže pacient v dôsledku zápalu vyvinúť nadmerne aktívnu štítnu žľazu (hypertyreóza). Postihnutý nemá chuť do jedla, chudne, je nervózny a nepokojný, sťažuje sa na neustály pocit tepla, chvenie, problémy so spánkom a už sa nevie sústrediť. To sú všetko typické príznaky hyperaktívnej štítnej žľazy, ktoré môžu byť spôsobené de Quervainovou tyroiditídou.
Ak subakútny zápal štítnej žľazy vykazuje priame príznaky, je zápal v pokročilom štádiu. Napríklad sú silné bolesti štítnej žľazy. Táto bolesť môže prechádzať do krku a čeľuste. Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť v ušiach alebo na celej hlave. Dokonca aj bolesť na hrudníku bola diagnostikovaná ako súčasť de Quervainovej tyroiditídy. Okrem toho existujú pocity únavy, slabosti a slabosti. Niektorí pacienti majú zvýšené teploty a sťažujú sa na bolesť svalov. Stále iní majú ťažké ťažkosti s prehĺtaním v dôsledku zápalu štítnej žľazy.
Príznaky Hashimotovej tyreoiditídy
Ako už bolo spomenuté, chronická tyroiditída je spočiatku bez príznakov. Chronický zápal štítnej žľazy môže mať rôzne príčiny, a preto má v priebehu choroby rôzne príznaky, ktoré často súvisia s nadmernou alebo nedostatočnou aktivitou.
Hashimotova tyroiditída sa vyskytuje vo veľkom počte prípadov. Táto forma tyreoiditídy je autoimunitné ochorenie: telo mylne vidí bunky štítnej žľazy ako cudzie telesá a zaháji obrannú reakciu. Bunky štítnej žľazy sú napadnuté obrannými bunkami a odumierajú. Táto obranná reakcia je pomalý a nezvratný proces. V súčasnosti neexistujú žiadne typické príznaky tyreoiditídy spôsobené týmto autoimunitným ochorením. Niekedy sa na chvíľu objavia príznaky nadmernej činnosti štítnej žľazy (hypertyreóza), ako je nervozita, rýchly pulz alebo strata hmotnosti. Tieto možné príznaky potom ustúpia.
Avšak v priebehu času sa u pacienta môže vyvinúť nedostatočná činnosť štítnej žľazy. Táto hypofunkcia je výsledkom autoimunitnej reakcie a smrti buniek štítnej žľazy. Štítna žľaza už nemôže fungovať normálne. Tieto typické príznaky nedostatočnej činnosti štítnej žľazy sú:
- neustála únava
- pretrvávajúca slabosť
- Pribrať
- Pocit chladu
- zápcha
- reumatické bolesti
- pomalé reflexy
- Opuch kože
- Kŕče vo svaloch
- Zníženie potencie
Okrem toho sa štítna žľaza zvyčajne zväčšuje pri Hashimotovej tyreoiditíde a možno ju považovať za strumu.
Gravesova choroba ako zvláštna forma chronického zápalu štítnej žľazy
Gravesova choroba je ochorenie, ktoré je tiež spúšťané autoimunitnými procesmi. Pacienti majú zvyčajne charakteristické príznaky s goiterom (goiterom) a opuchnutými očnými jamkami (endokrinná orbitopatia), ktoré môžu oči zvýrazniť. Existujú tiež príznaky nadmernej činnosti štítnej žľazy, ako je rýchlejší srdcový rytmus, nervozita a nepokoj alebo strata hmotnosti.
Príznaky tyreoiditídy sprevádzajúce pôvodné ochorenie
Akútnej a subakútnej tyroiditíde predchádza základné ochorenie. Ide o bakteriálnu infekciu alebo vírusovú infekciu. Akútna tyroiditída sa môže vyskytnúť, aj keď sa základné ochorenie ešte nezahojilo. Príznaky sprevádzajúce akútnu tyroiditídu vo všeobecnosti zodpovedajú typu základného ochorenia. Bežné základné choroby pre akútnu tyroiditídu sú:
- Zápal mandlí
- tuberkulóza
- Plesňové infekcie pľúc
Často je subakútna tyroiditída spôsobená vírusovými infekciami horných dýchacích ciest. Subakútna tyroiditída sa objaví nejaký čas. Základné ochorenie, ktoré vyvolalo túto chorobu, sa do tohto bodu väčšinou uzdravilo. Pacient už netrpí príznakmi tohto základného ochorenia.