Zníženie; Incident Geba; Matka spôsobuje, príznaky jameda

alergia
Astma a pľúcne choroby
Očné choroby a slabý zrak
Prechladnutie chrípka
Diéta a fitnes
Ženy a tehotenstvo
Všeobecné zdravie
Hrdlo, nos, uši
Koža a vlasy
Srdcovo-cievne ochorenie
Infekcie a vírusy
Zdravie dieťaťa
rakovina
Muži
Choroby gastrointestinálneho traktu
Svaly a kosti
Naturopatia
Obličky a močové cesty
Psychika a nervy
cestovanie
pohnúť sa
Štítna žľaza, krv a lymfa
Bolesť
Kozmetická a plastická chirurgia
seniori
Sexualita a partnerstvo
Metabolizmus a cukrovka
Zvieratá
Zuby a ústa

Rakovina prsníka
Túžba po deťoch
Menštruácia a PMS
Tehotenstvo a pôrod
Žily, kŕčové žily a pavúčie žily
prevencia
Menopauza

Definícia: Keď maternica klesá

Po ochabnutí maternice, ktoré sa tiež nazýva descensus uteri, visí maternica neobvykle nízko v panve. Ak je maternica taká hlboká, že čiastočne alebo úplne prechádza pošvou, jedná sa o prolaps maternice, ktorý sa tiež nazýva prolaps maternice.

Ochabnutú alebo prolapsovú maternicu sprevádza ochabnutá alebo prolapsová vagína. To znamená, že vagína tiež klesá alebo čiastočne visí z vagíny. S močovým mechúrom sa môže stať niečo podobné.

Asi 30 až 50 percent žien má ochabnuté panvové dno. Postihnuté sú aj mladšie ženy, najmä ak je ich spojivové tkanivo oslabené.

Príčina: slabé panvové dno

Maternica je držaná v správnej polohe niekoľkými štruktúrami, ako sú väzy, spojivové tkanivo a svaly panvového dna. Ak podporné štruktúry maternice slabnú, už nie sú dostatočne stabilizované a kĺzajú nadol a ťahajú nimi močový mechúr alebo konečník.

Rizikové faktory, ktoré oslabujú nosné štruktúry maternice a podporujú jej pokles, sú:

príliš veľa tehotenstiev, príliš veľa vaginálnych pôrodov, príliš ťažké embryá alebo kombinácia týchto faktorov
Vaginálne poranenia počas pôrodu alebo žiadny perineálny rez počas vaginálneho pôrodu
ťažká fyzická práca, ktorá preťažuje alebo nesprávne napína panvové dno
obezita
chronická bronchitída alebo chronická zápcha, ktorá zvyšuje tlak v bruchu
Slabosť spojivového tkaniva, ktorá je často genetická
Nesprávne umiestnenie maternice počas vývoja embrya

Mnoho žien má mierny pokles maternice, ktorý je normálny a nespôsobuje príznaky.

Prvými príznakmi poklesu maternice sú bolesti brucha a chrbta. Ďalším znakom je neustály tlak v bruchu, najmä pri sedení, alebo pocit cudzieho telesa, akoby niečo malo vypadnúť z pošvy.

Vaginálna flóra sa časom mení, čo spôsobuje zápaly a otlaky, ako aj krvavé výtoky. Nešetrí sa ani močový mechúr, čo sa prejaví častým močením, bolesťami a oslabeným prúdom moču. Môže sa vyskytnúť aj stresová inkontinencia, čo znamená, že pri kašľaní alebo kýchaní nechcene uniká moč. Neskôr dôjde k zápalu močových ciest, močový mechúr kĺže dole a v ojedinelých prípadoch sa hromadenie moču hromadí v smere k obličkám.

Ak sa maternica posúva dole a dozadu, tlačí na konečník a spôsobuje zápchu, bolesti pri vyprázdňovaní alebo fekálnu inkontinenciu.

Gynekológ môže počas gynekologického vyšetrenia cítiť maternicu a určiť jej veľkosť a umiestnenie. Diagnózu završuje ultrazvukové vyšetrenie dolnej časti brucha, ktoré pomáha posúdiť, či je postihnutý aj močový mechúr.

Liečba nie je vždy nevyhnutná

Liečba je nevyhnutná, iba ak choroba spôsobuje príznaky. Metóda terapie závisí od stupňa depresie, veku ženy a jej budúcej túžby po deťoch.

Školenie panvového dna

Ak ide o ľahkú formu poklesu maternice, ustúpi pri cvičeniach na panvové dno. Jedná sa o špeciálne cviky, ktoré posilňujú ochabnuté svaly panvového dna. Preventívne sú vhodné aj cviky na panvové dno, napríklad pre tehotné ženy.

Hormonálna terapia

Hormonálna terapia je tiež užitočná u žien v menopauze s miernym poklesom maternice, keď sa lieky podávajú lokálne vo forme čapíkov, krémov alebo na pošvový krúžok.

V závažnejších prípadoch je možný chirurgický zákrok, a to buď pošvou alebo rezom v podbrušku. Počas operácie lekár zhromaždí panvové svaly a uvedie zníženú maternicu, vagínu, močový mechúr alebo konečník do správnej polohy.

Operácia trvá približne 30 až 60 minút a vykonáva sa v celkovej alebo lokálnej anestézii. Ženy, ktoré podstúpili operáciu, musia zostať v nemocnici ďalšie 2 dni a o pár dní môžu pokračovať v každodennom živote. V niektorých prípadoch existuje riziko problémov s močením a bolesti pri pohlavnom styku po operácii.

Ďalšou možnosťou je takzvaný zákrok transvaginálnej sieťky, pri ktorom lekár zavedie sieťku medzi močový mechúr a panvové dno cez vagínu.

Ak žena s pokročilým poklesom maternice už nechce mať deti, maternica sa vyberie a vagína sa zafixuje v panvovej dutine špeciálnym pruhom tkaniva. Zodpovedajúce opravy je možné vykonať počas operácie inkontinencie.

Pesary

Pre ženy, ktoré sa nedajú operovať, sa používajú takzvané pesary. Ide o škrupinové, kockové alebo prstencové štruktúry vyrobené z tvrdej gumy alebo silikónu. Lekár zavedie pesar do vagíny, aby podporil maternicu a zabránil jej zníženiu.

Pesary musia byť pravidelne čistené a vkladané každých 6 až 8 týždňov, aby sa zabránilo možnému podráždeniu. Fungujú iba vtedy, keď sú svaly perinea stále dostatočne silné.

prevencia

Školenie panvového dna je najlepšou prevenciou. Užitočné sú aj pravidelné cvičenia, ako je plávanie, bicyklovanie alebo beh. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť nadmernej fyzickej námahe a zdvíhaniu ťažkých predmetov. Obézne ženy si pomáhajú redukciou svojej telesnej hmotnosti.

Domáce lieky

Žiadny domáci liek nemôže vrátiť potopenú maternicu do pôvodnej polohy. Pri naturopatii sa však odporúčajú pravidelné bahenné kúpele, pretože majú stimulovať krvný obeh v bruchu a hormonálny systém ženy. To však nebolo vedecky dokázané.

Keď stlačíte svaly zvierača, akoby ste chceli zastaviť prúd moču, môžete cítiť svaly panvového dna. Keď to urobíte, budete cítiť, ako sa svaly panvového dna ťahajú hore a dovnútra. Brucho, zadok a vnútorné stehná by sa nemali hýbať.

Svaly panvového dna môžete trénovať v niekoľkých polohách. Vyberte si ten najlepší pre seba:

Záver

Stáva sa to každej druhej žene: maternica sa už nedokáže udržať vo svojej polohe a pomaly sa posúva smerom dole. Pre niektorých je to ťažšie, najmä ak ťažko fyzicky pracujú, sú obézni alebo majú za sebou veľa vaginálnych pôrodov alebo tehotenstiev s ťažkými deťmi. Mierne poklesy maternice nie sú problémom a nevyžadujú liečbu; závažnejšie poklesy môžu viesť k inkontinencii moču alebo stolice. Poraďte sa so svojím lekárom - na všetko existujú riešenia. Najlepšie však urobíte preventívne opatrenia: zvyknite si na každodenné cvičenia panvového dna a nebudete ľutovať!

nafúknuť

Schoenfeld M, Fuermetz A, Muenster M a kol.: Sexualita u nemeckých urogynekologických pacientov a zdravé kontroly: je rozdiel v porovnaní s diagnózou? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2013; 170: 567-70.
Rortveit G, Daltveit AK, Hannestad YS, Hunskaar S: Inkontinencia moču po vaginálnom pôrode alebo cisárskom reze. N Engl J Med 2003; 348: 900-7.
Gyhagen M, Bullarbo M, Nielsen TF, Milsom I: Prevalencia a rizikové faktory prelapsu panvových orgánov 20 rokov po pôrode: národná kohortná štúdia u jedincov prvorodičiek po vaginálnom alebo cisárskom pôrode. BJOG 2013; 120: 152-60.
Reisenauer C, Muche-Borowski C, Anthuber C a kol.: Interdisciplinárne usmernenie S2e pre diagnostiku a liečbu stresovej močovej inkontinencie u žien. Narodenie Frauenheilku 2013; 73: 1-5.
Dumoulin C, Hay-Smith EJ, Mac Habée-Séguin G: Výcvik svalstva panvového dna oproti žiadnej liečbe alebo liečbe neaktívnou kontrolou pre inkontinenciu moču u žien. Cochrane Database Syst Rev 2014; 5: CD005654.
Hay-Smith EJC, Dumoulin C: Výcvik svalstva panvového dna oproti žiadnej liečbe alebo liečbe neaktívnou kontrolou pre inkontinenciu moču u žien. Cochrane Database of Syst Rev 2006.1: CD005654.
Bø K: Tréning svalov panvového dna pri liečbe ženskej stresovej inkontinencie moču, prolapsu panvových orgánov a sexuálnej dysfunkcie. Svet J Urol 2012; 30: 437-43.
Hagen S, Stark D: Konzervatívna prevencia a liečba prolapsu panvových orgánov u žien. Cochrane Database Syst Rev 2011; 12: CD003882.
Bugge C, Adams EJ, Gopinath D, Reid F. Pesary (mechanické zariadenia) pre prolaps panvových orgánov u žien. Cochrane Database Syst Rev 2013; 2: CD004010.
Zhang FW, Wei F, Wang HL a kol. al.: Zvyšuje tréning svalov panvového dna účinok operácie u žien s prolapsom panvových orgánov? Systematické preskúmanie randomizovaných kontrolovaných štúdií. Neurourol Urodyn 2015.
Maher CM, Feiner B, Baessler K, Glazener CM: Chirurgická liečba prolapsu panvových orgánov u žien: aktualizovaná súhrnná verzia Cochrane review. Int Urogynecol J 2011; 22: 1445-57.
Herderschee R, Hay-Smith EJC., Herbison GP, Roovers JP, Heineman MJ: Spätná väzba alebo biofeedback na zvýšenie tréningu svalov panvového dna na inkontinenciu moču u žien. Cochrane Database of System Rev. 2011; 7: CD009252.
Bugge C, Hagen S, Thakar R. Vaginálne pesary pre prolaps panvových orgánov a inkontinenciu moču: multiprofesijný prieskum praxe. Int Urogynecol J 2013; 24: 1017-24.
AWMF: Descensus genitalis žien. AWMF 015/006 (S1). Aktuálna verzia 2015

Tento článok slúži iba na všeobecné informácie, nie na diagnostiku samého seba, a nenahrádza návštevu lekára. Odráža názor autora, a nie nevyhnutne názor spoločnosti jameda GmbH.