Zollingerov-Ellisonov syndróm: príčiny, príznaky a liečba
Pri Zollinger-Ellisonovom syndróme trpia pacienti nádorom produkujúcim gastrín (gastrinóm), väčšinou v pankrease, dvanástniku alebo žalúdku. V dôsledku zvýšenej hladiny gastrínu sa zvyšuje tvorba žalúdočnej kyseliny, čo zase zvyšuje riziko rastu žalúdočných a dvanástnikových vredov.
Čo je Zollinger-Ellisonov syndróm?
Odborníci na Zollinger-Ellisonov syndróm tiež označujú ako Gastrinóm. Gastrinómy sú neuroendokrinné nádory, ktoré sa nachádzajú v gastrointestinálnom trakte (gastrointestinálnom trakte).
Najčastejšie sa tieto nádory vyskytujú v pankreas (Pankreas) alebo im Dvanástnik na. Gastrinómy sú však zriedkavejšie lokalizované v žalúdku a v oblasti lymfatických uzlín, vaječníkov, hlenu sleziny alebo mezenterií. Polovica všetkých pacientov so syndrómom má mnohopočetné nádory. Gastrinómy sú zvyčajne malé, pomaly rastú a sú uzavreté 50 až 70 percent malígnych (škodlivé).
Toto ochorenie je pomerne zriedkavé. Postihnuté sú hlavne medzi 30 a 60 rokov, ženy sú postihnuté o niečo častejšie ako muži. Toto ochorenie je u detí veľmi zriedkavé.
Čo spôsobuje Zollingerov-Ellisonov syndróm?
Zollinger Ellisonova choroba je pôvodne spôsobená Nádory v zažívacom trakte spôsobil. Takzvaný gastrinóm je nádor, ktorý vzniká z buniek ostrovčekov, ale môže sa vyvinúť aj z buniek produkujúcich gastrín, najmä v pankrease.
Tieto nádory produkujú viac hormónu Gastrin. To zase spôsobí a Nadprodukcia žalúdočnej kyseliny, ktoré môžu prispievať k rozvoju žalúdočných vredov (ulcera ventriculi) a dvanástnikových vredov (ulcera duodeni).
Aké sú príznaky Zollinger-Ellisonovho syndrómu?
Kvôli zvýšenej hladine gastrínu pri Zollinger-Ellisonovom syndróme pacienti často trpia agresívne vredy v žalúdku, Dvanástnik a v iných oblastiach čreva, bolesť v oblasti žalúdka a v najhoršom prípade aj črevné blokády Krvácajúci príčina.
Vredy a ich príznaky však nie sú prvými príznakmi Zollinger-Ellisonovho syndrómu. Pretrvávajúca hnačka je prvým poplašným signálom. Kvôli zvýšenej kyslosti v gastrointestinálnom trakte k tomu dôjde Porucha enzýmov štiepiacich tuky a Zrážky žlčových kyselín. toto vedie k Tučná stolica a Hnačka.
Trápi ich aj zvýšená kyslosť u postihnutých Príjem vitamínu B12. Pacienti tiež trpia pálením záhy a následnými poruchami prehĺtania ako prvými príznakmi Zollinger-Ellisonovho syndrómu. To vedie v niektorých prípadoch k znížený príjem potravy a živín, čo môže viesť k zhoršeniu celkového zdravotného stavu.
Každý, kto má trvalé hnačky, by sa mal určite poradiť s lekárom. (c) Colourbox
Ako lekár rozpozná Zollinger-Ellisonov syndróm?
Na diagnostiku Zollinger-Ellisonovho syndrómu existuje a Krvný test požadovaný. S týmto Zollinger Ellisonovým testom sa Hladiny gastrínu zmerať. Pri stanovení hladiny gastrínu sú Hodnoty nad 1 000 ng/l dôkaz Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu.
Pri stanovení hladiny gastrínu sa niekedy používa hormón Secretin pretože pacienti so Zollinger-Ellisonovým syndrómom reagujú s veľmi vysokou hladinou gastrínu v krvi.
Pre ďalšiu diagnostiku v niektorých prípadoch zobrazovacie postupy ako MRI, CT, endoskopický ultrazvuk alebo Arteriografia používa sa na lokalizáciu vredov alebo nádorov. Detekcia nádorov pri Zollinger-Ellisonovom syndróme môže byť zložitá, pretože sú zvyčajne veľmi malé.
Ako sa lieči Zollinger-Ellisonov syndróm?
V prvom kroku liečby Zollinger-Ellisonovho syndrómu lekár vyskúša Znížte hladinu žalúdočnej kyseliny. Tzv Inhibítory protónovej pumpy sú určené na zníženie prebytočnej žalúdočnej kyseliny. Ak táto terapia nevedie k požadovanému úspechu, môžu pomôcť injekcie s oktreotidom.
Liečba Zollinger-Ellisonovho syndrómu tiež zahŕňa chirurgické odstránenie nádorov - najmä ak sú škodlivé. V niektorých prípadoch, ak sa nádor nepodarilo úplne odstrániť, je obsah žalúdočnej kyseliny stále znížený, čo vedie k zlepšeniu zdravotného stavu.
Pre ľudí, ktorí už majú v tele metastázy, môže človek pomôcť chemoterapia. Akonáhle sa rakovina rozšíri, chemoterapia môže zmenšiť veľkosť nádorov a tým znížiť hladinu gastrínu v krvi. Úplné vyliečenie potom už nie je možné.
Ako tomu môžem zabrániť?
Neexistuje spoľahlivý výskum, ako zabrániť Zollinger-Ellisonovmu syndrómu. Dá sa však preventívne jeho životný štýl a hlavne jeho výživa zodpovedajúcim spôsobom zarovnať proti nádorom produkujúcim gastrín.
Bioaktívne látky, ako sú karotenoidy, saponíny, polyfenoly a sulfidy, ktoré sú v určitých obsiahnuté Ovocie a zelenina vyskytujú častejšie, majú protizápalový účinok. Fytochemikálie majú všeobecne ochranný účinok v súvislosti s rakovinou.
Tiež sa to počíta pravidelné cvičenie jedným z hlavných faktorov zdravého životného štýlu.
Aké sú šance na uzdravenie?
Realistické šance na zotavenie sa pri Zollinger-Ellisonovom syndróme existujú iba vtedy, ak sa rakovinové nádory ešte nerozšírili cez metastázy. Ak sú gastrinómy úplne chirurgicky odstránené pred metastatickým štádiom, existuje šanca na vyliečenie.
Lekári píšu pacientovi list Vyše 90-percentná šanca na prežitie päť až desať rokov. Ak sa nádor nepodarilo úplne odstrániť, šanca na prežitie rýchlo klesá.
U polovice pacientov so Zollinger-Ellisonovým syndrómom rakovina v čase stanovenia diagnózy metastázovala. Ako pri väčšine chorôb, pomáha hlavne jedna vec včasná diagnostika a rýchlejší začiatok liečby pre pozitívnu prognózu a lepšie šance na zotavenie.