Zovretý nerv; Liečivá prax
Zovretý nerv - Čo je príčina a čo pomáha?
Zovretý nerv môže viesť k veľmi bolestivým sťažnostiam a funkčným poruchám v rôznych častiach tela. Postihnutí sú často v každodennom živote masívne obmedzovaní, najmä ak ide o chronický priebeh s dlhotrvajúcimi príznakmi. Ak je príčina známa, môžu často pomôcť jednoduché konzervatívne liečebné opatrenia. Prírodná medicína a celostná medicína tiež ponúkajú veľa možností liečby kompresie ľahkých nervov. Operácia je nevyhnutná iba v ojedinelých, závažných prípadoch.
Stručný prehľad - zovretý nerv
Definícia: zovretý nerv
Hovorovo zovretý nerv popisuje stlačenie alebo zúženie nervu, ktoré môže viesť k rôznym príznakom a chorobám. Tento všeobecný pojem zahŕňa ťažkosti, ktoré sa vyskytujú v rôznych častiach tela alebo pochádzajú z rôznych častí nervového systému.
Periférne nervy končatín sú obzvlášť často zovreté v určitých úzkych bodoch, napríklad v karpálnom tuneli zápästia. Symptómy chrbtice sú často spojené so zovretým nervom, a preto sú rozšírené asociácie napríklad s bolesťami krku, chrbta, lumbága a ischias.
Bežné umiestnenia zovretých nervov
Kompresia nervov je častejšia v určitých častiach tela ako v iných. Jedná sa o oblasti, v ktorých rôzne nervové dráhy prechádzajú určitými anatomickými zúženiami a môžu sa tam zúžiť viac ako v iných častiach tela.
V miechovom kanáli chrbtice môžu degenerácie a ochorenia chrbtice (napr. Herniovaný disk alebo stenóza miechového kanála) viesť k bolestivým stlačeniam miechových nervov alebo miechy. Problémy so spodnou časťou chrbta, zadku a nôh často súvisia so zovretým sedacím nervom. V hornej oblasti chrbtice je všeobecne známym stavom takzvaný syndróm krčnej chrbtice. Bolesť, ktorá odtiaľto vychádza, môže prechádzať do ramien a paží alebo vyvolávať bolesti hlavy (zadná časť hlavy).
Okrem toho je možné pod ingvinálnym väzom zúžiť aj takzvaný laterálny femorálny kožný nerv, ktorý vychádza z miechy na úrovni krížovej chrbtice a smeruje k stehnu. Príznaky, ktoré to spôsobuje, sa označujú ako Bernhardt-Rothov syndróm (Meralgia paraesthetica) alebo syndróm inguinálneho tunela.
V oblasti končatín predstavujú ulnárna drážka (lakeť) a karpálny tunel (zápästie/zápästie) úzke priechody, ktoré môžu viesť k syndrómu ulnárnej drážky (syndróm loketného tunela) alebo syndrómu karpálneho tunela. Tarzálny tunel (vnútri členku) je tiež taká zraniteľná štruktúra (syndróm tarzálneho tunela). Tieto sťažnosti patria okrem iného k takzvaným syndrómom zúženého miesta.
Príznaky zovretých nervov
Neurologické príznaky sú veľmi rozmanité a primárne závisia od toho, ktorý nerv je v ktorej oblasti vážne postihnutý.
Všeobecne však kompresia nervov vedie k takzvanej neuralgii (bolesti nervov) alebo neuropatickej bolesti.
Bolesť sa vyskytuje v postihnutých nervových oblastiach, ale tiež vyžaruje do iných oblastí tela (oblasť dodávky postihnutých nervov) alebo sa vyskytuje ako projektovaná bolesť v iných častiach tela. Podľa častých lokalizácií (pozri vyššie) sa postihnutí často sťažujú na bodnú alebo pálčivú bolesť v oblasti chrbta, krku a ramien, ako aj v oblasti hlavy, paží/rúk alebo nôh/chodidiel.
Okrem bolesti sa často vyskytujú aj senzorické poruchy alebo senzorické poruchy končatín, ako je mravčenie a necitlivosť. Súčasťou príznakov môžu byť aj poruchy hybnosti a v závažnejších prípadoch dokonca ochrnutie a regresia svalového tkaniva.
Napríklad, ak je sedací nerv zovretý, môže to viesť nielen k bolestiam chrbta (bolesti krížov), zadku a stehien, ale aj k senzorickým a funkčným poruchám v celej nohe.
Stlačenie lakťového nervu v ulnárnej drážke v lakti je často sprevádzané znecitlivením prstov (malíčka, prstenníka) a dlane. Svalová slabosť sa často objavuje aj v zodpovedajúcej zásobovacej oblasti. Zovretý nerv v oblasti nôh nie je zriedka spojený s bolesťou nohy alebo chodidla.
Príčiny nervovej kompresie
Častou príčinou zovretého nervu je tvrdnutie okolitých svalov (spevnenie svalov), ktoré tlačia priamo na nervovú dráhu. Môže to byť spôsobené vrodenými anatomickými poruchami alebo nesprávnym zaťažením (napríklad príliš silným alebo nesprávnym zdvíhaním). Preťaženie („jednostranné“) alebo neustále opakovanie určitých pohybov môže viesť k zmenám vo svaloch a iných štruktúrach tela, a tým poškodiť nervové dráhy.
Ďalej môže dôjsť k zovretiu nervov v priebehu poškodenia kostného systému. To sa často stáva, keď sú nervy zovreté v zadnej časti. Napríklad v prípade herniovaného disku sú nervy prechádzajúce cez vertebrálny kanál (spinálny kanál) stiahnuté uniknutým tkanivom.
Takzvané vertebrálne kĺzanie (spondylolistéza) môže tiež zovrieť nervy v miechovom kanáli. Tieto a ďalšie ochorenia sa môžu vyskytnúť ako súčasť rôznych degeneratívnych procesov v chrbtici, ktoré sa považujú za hlavnú príčinu zúženia miechového kanála (stenóza miechového kanála). Ak dôjde k zablokovaniu stavcov, zvyčajne sa tak spustí vyššie spomínané svalové napätie, ktoré sa obvykle lieči ľahšie.
Pri vykĺbení ramenného kĺbu (vykĺbenie ramena) sa často vyskytujú zovreté nervy v ramene. Tu prebiehajúce nervové dráhy (najmä axilárny nerv) sa potom privinú a vedú k silnej bolesti ramien a ďalším sťažnostiam v rukách a rukách.
Zranenia (napr. Zlomeniny kostí a hematómov) alebo nádory môžu tiež tlačiť na nervové cesty alebo spôsobiť upchatie nervov. To isté platí pre vonkajšie mechanické stlačenia, napríklad z príliš tesného odevu alebo z bezpečnostných pásov. Hmotnosť obzvlášť veľkého brucha (nadváha alebo tehotenstvo) môže navyše spôsobiť obrovský tlak na tkanivo a napríklad spôsobiť stlačenie nervov v oblasti bedier a panvy.
Okrem svalového napätia môžu byť závažnými chorobami aj spúšťače zovretých nervov, napríklad herniovaný disk. (Obrázok: Henrie/fotolia.com)
diagnóza
Na spoľahlivú diagnózu niekedy stačí podrobný prieskum pacientov o prejavených príznakoch a jednoduché klinické vyšetrenie. Svalové vytvrdzovanie sa dá zvyčajne určiť konkrétnou palpáciou. Základné príčiny sú často v každodennom (profesionálnom) živote a vo zvykoch pri cvičení.
V niektorých prípadoch však nie je možné jednoznačne určiť, či ide o neuropatickú bolesť alebo iné formy bolesti (tzv. Nociceptívna bolesť). Existujú aj takzvané zmiešané formy bolesti. Pre určenie správnej terapeutickej schémy je obzvlášť dôležité presne charakterizovať a vymedziť bolesť počas anamnézy. Ďalšie neurologické vyšetrenia slúžia tiež na presnejší popis bolesti a na zistenie príčiny.
Ak existuje podozrenie na vážnejšie ochorenie alebo úraz, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrovania. Často sa používajú zobrazovacie metódy ako ultrazvuk, röntgenové lúče, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonančná tomografia (MRT). Je možné zviditeľniť zmeny na kostre a iných štruktúrach.
Ak stále existujú pochybnosti, je možné dohodnúť meranie rýchlosti nervového vedenia a ďalšie ďalšie vyšetrenia.
Liečba: Liečte uviaznuté nervy
Z dôvodu rôznych príčin kompresie nervov sú k dispozícii rôzne možnosti liečby, ktoré sa používajú individuálne v závislosti od choroby. V závislosti na intenzite bolesti, ktorá sa objaví, môže byť časovo obmedzená liečba bolesti liekom užitočným doplnkom k liečbe špecifickej pre príčinu.
Ak dôjde k uviaznutiu nervov v dôsledku spevnenia svalov, často sa najskôr použijú určité pohybové terapie a fyzioterapia. Jednotlivé pohybové a naťahovacie cvičenia môžu uvoľniť svaly a podľa toho zmierniť bolesť. Tieto opatrenia sú účinné aj z hľadiska prevencie. V závislosti od potreby môže byť užitočné krátke obdobie odpočinku a odpočinku pred terapeutickými opatreniami. V zásade je však dôležitý pohyb!
Ak je nerv vyvolaný poruchami v kostrovom systéme, musia sa upraviť. Vykĺbené rameno sa dá často rýchlo a ľahko upraviť; Závažný herniový disk alebo iné ochorenia chrbtice však nemožno vždy liečiť konzervatívne. V niektorých prípadoch môže byť po vyčerpaní všetkých konzervatívnych možností nevyhnutná operácia na zmiernenie postihnutých z ich utrpenia.
Chirurgický zákrok môže byť potrebný aj pri syndróme karpálneho tunela a kubitálneho tunela. Na prvom mieste a ak sú príznaky skôr mierne, mala by sa použiť konzervatívna liečba. V mnohých prípadoch je napríklad veľmi efektívna imobilizácia kĺbov v natiahnutej polohe pomocou dlahov.
Ak nádory tlačia na tkanivové štruktúry a nervy, je zvyčajne potrebné chirurgické odstránenie. V prípade malígnych vredov alebo rakoviny je často jedinou možnosťou liečby kombinácia chirurgického zákroku, chemoterapie a/alebo rádioterapie.
V miernejších klinických obrazoch, ako sú obrazy vyvolané zatvrdnutými svalmi, je možné zovretie nervov dobre liečiť cielenými fyzickými cvičeniami a rôznymi manuálnymi terapiami. (Obrázok: photophonie/fotolia.com)
Naturopatia a celostná medicína
Ak by bolo možné vylúčiť vážne príčiny - ktoré si vyžadujú rýchlu lekársku starostlivosť a liečbu - okrem (konzervatívnych) terapeutických metód konvenčnej medicíny možno zvážiť aj iné neinvazívne liečebné metódy z oblasti celostnej medicíny. Tieto metódy sa môžu použiť dodatočne alebo alternatívne.
Pohybovú terapiu je možné napríklad zmysluplne a efektívne doplniť špeciálnymi cvičeniami Pilates a cvičením jogy.
Pokiaľ ide o svalové napätie, často sa používajú rôzne masážne techniky, aplikácie tepla alebo akupunktúra na opätovné uvoľnenie svalov, zmiernenie kompresie nervov a na zmiernenie bolesti, ktorá sa objaví.
Určité zmeny, ktoré vedú k zovretiu nervu, je možné navyše účinne liečiť rôznymi manuálnymi postupmi z oblasti osteopatie (napríklad liečením podľa modelu skreslenia fascie a terapiou spúšťacích bodov). V tejto súvislosti možno uvažovať aj o ďalších metódach, ako je Rolfing a chiropraxe, aj keď je účinnosť týchto foriem liečby kontroverzná z dôvodu nedostatku dostatočných vedeckých dôkazov.
Ručné terapie majú za cieľ zmierniť napätie vo svaloch a napraviť nesprávne vyrovnanie. Podľa ich holistického prístupu postupy tiež vyšetrujú sťažnosti, ktoré spočiatku jednoznačne nesúvisia so zovretým nervom.
Ďalšou a stále relatívne novou metódou celostnej medicíny s mnohými indikáciami je neurálna terapia, ktorá zahŕňa rôzne formy terapie. Liečebné metódy (zdravotné poisťovne) uznávajú iba čiastočne - pretože účinnosť všetkých terapií nie je dostatočne preukázaná.
Homeopatické lieky (napríklad arnika alebo bryónia) a Schuesslerove soli (Magnesium Phosphoricum, Schuesslerova soľ číslo sedem) sú ďalšou kontroverznou možnosťou liečby zovretého nervu a s ním spojených bolestí spôsobených svalovými kŕčmi. Súvislosť medzi svalovým napätím a možným prekyslením organizmu nebola dokázaná uznávanými štúdiami, takže sú ponúkané sprievodné opatrenia na vyváženie acidobázickej rovnováhy (odkyslenie), ich účinnosť je však otázna.
Pre niektorých ľudí môže byť užitočné pracovať na vlastnom vnútornom postoji pomocou rôznych metód a znižovať psychologické napätie a stres, aby sa tiež zmiernilo fyzické napätie. (tf, fp, cs)