Zoznam konzultácií a preventívnych analýz

Čítajte viac: https://www.formaremedicala.ro/lista-cu-consultatii-si-analize-preventive/

V záujme prevencie a nie liečby, lekári vždy naliehajú na pacientov, aby chodili aspoň na každoročné pravidelné konzultácie.

Minister zdravotníctva však chce, aby sa toto nutkanie stalo pre pacienta povinnosťou. To znamená, že ak poistenec nenavštívi lekára aspoň raz za 3 roky, bude sankcionovaný. Výška pokuty ani forma, v ktorej sa dajú uplatniť, zatiaľ nie sú známe, je však isté, že tento zámer nie je uvedený prvýkrát.

Podľa rámcovej zmluvy na roky 2014 - 2015 zoznam konzultácií a preventívnych analýz obsahuje:

A. PREVENTÍVNE SLUŽBY PRE DETI VEKOVÝCH A SKUPINOVÝCH SKUPÍN.

Preventívne konzultácie sú pravidelné aktívne konzultácie, ktoré sa poskytujú ľuďom vo veku od 0 do 18 rokov. Ich cieľom je identifikovať a zasahovať do porúch rastu a vývoja a do špecifických modifikovateľných rizík podľa vekových/pohlavných skupín. Komplexné hodnotenie dieťaťa podľa vekových/pohlavných skupín bude obsahovať nasledovné:

a) Preventívna konzultácia s novorodencom pri prepustení z matky a po 1 mesiaci

a1. - pri prepustení z materstva:

registrácia, registrácia problémov zistených pri narodení;

klinické vyšetrenie zamerané na: fontány, oči, srdce/pľúca, pokožku, neuromuskulárne (končatiny, neuromotorický vývoj podľa veku); pohlavné orgány, končatiny, všeobecná morfológia, hodnotenie hydratácie;

hodnotenie výživy, pozorovanie techniky dojčenia a poradenstvo pre efektívne dojčenie;

hodnotenie hygienických podmienok (vodný zdroj) a odporúčania;

kontrola skríningu pôrodnosti v pôrodnici;

exkluzívne poradenstvo a podpora pri dojčení (vrátane pozorovania dojčenia a laktačného poradenstva);

poradenstvo v oblasti imunizácie, predstavenie vnútroštátneho systému a voliteľných vakcín;

konať tipy na prevenciu nehôd a iné bežné situácie v tomto veku;

poradenstvo a podpora (vrátane psychohygieny) pre matku priateľská k dojčeniu.

meranie: váha (G), dĺžka (T), obvod lebky - zaznamenávanie do rastových grafov

hodnotenie výživy, pozorovanie techniky dojčenia a poradenstvo pre efektívne dojčenie

hodnotenie hygienických podmienok (vodný zdroj) a odporúčania

exkluzívne poradenstvo a podpora pri dojčení (vrátane pozorovania techniky dojčenia a laktačného poradenstva),

poradenstvo v oblasti imunizácie, predstavenie vnútroštátneho systému a voliteľných vakcín;

tipy na prevenciu nehôd a iné bežné situácie v tomto veku,

poradenstvo a podpora pre matku v životnom štýle priaznivom pre dojčenie (vrátane psychohygieny)

b) Preventívna konzultácia s dieťaťom vo veku 2 a 4 mesiacov zahŕňa rovnaké skúšky ako pri 1-mesačnej konzultácii uvedenej v písmene a.2, ku ktorým sa pridávajú:

záznam dĺžky a hmotnosti na príslušné rastové grafy a interpretácia trendov podľa skóre z (rýchlosť rastu)

zaznamenávanie hlavných orientačných bodov motorického vývoja na graf neuropsychomotorického vývoja

hodnotenie výživových postupov, posilňovanie správ týkajúcich sa dojčenia a starostlivosti o dieťa (prevencia úrazov a rozpoznávanie príznakov, ktoré musia byť bezodkladne hlásené)

profylaxia anémie pri demenciách - predčasná od veku 2 mesiacov

identifikácia možných nedostatkov v psychomotorickom vývoji dieťaťa pomocou dotazníka zameraného na oblasti psychomotorického vývoja, ktoré by mohli byť ovplyvnené poruchou autistického spektra. Dotazník sa bude uplatňovať podľa veku.

c) Preventívna konzultácia s deťmi vo veku 6, 9, 12, 15 a 18 mesiacov zahŕňa rovnaké vyšetrenia a záznamy vývojových parametrov ako konzultácia po 2 a 4 mesiacoch uvedená v písmene b, ku ktorým sa pridávajú:

hodnotenie a poradenstvo v oblasti doplnkovej výživy (harmonogram a techniky zavádzania nových potravín, zabezpečovanie minimálnej prijateľnej stravy podľa WHO),

pokračovanie v dojčení odporúčané WHO do veku dvoch rokov

profylaxia anémie u všetkých detí do 9 mesiacov vrátane, hodnotenie vývoja chrupu, odporúčania týkajúce sa profylaxie zubného kazu, hygiena ústnej dutiny, podávanie fluóru

hodnotenie a poradenstvo pre fyzickú aktivitu

tipy na rodinné správanie: prevencia nehôd, vedenie vozidla v tomto veku bežné choroby

identifikácia možných nedostatkov psychomotorického vývinu dieťaťa pomocou dotazníka zameraného na oblasti psychomotorického vývinu, ktoré by mohli byť ovplyvnené poruchou autistického spektra, a vykonáva sa podľa písmena b) pri skóre, ktoré naznačuje stredné riziko, je potrebné opätovné posúdenie robí v 3 mesiacoch, kým dieťa nemá 18 mesiacov.

d) Preventívna konzultácia s deťmi vo veku 2 rokov, 3 rokov, 4 rokov a 5 rokov a zahŕňa rovnaké vyšetrenia a záznamy vývojových parametrov ako v písmene c., ku ktorým sa pridávajú:

hodnotenie výživových postupov (história výživy adresovaná rodičom) a poradenstvo v oblasti zdravej výživy a zdravého stravovania celej rodiny;

pokračuje v profylaxii rachiet iba v chladných obdobiach roka (september - apríl);

hodnotenie chrupu a ústnej hygieny, podávanie fluoridu na prevenciu zubného kazu;

hodnotenie a poradenstvo v oblasti fyzickej činnosti;

hodnotenie a poradenstvo pre neuro-psycho-emocionálny vývoj;

skríning poruchy videnia a meranie TK (aspoň raz za sebou);

poradenstvo v oblasti správania poskytované matkám a rodinám v bežných situáciách v tomto veku (prevencia nehôd, správanie pri bežných poruchách veku, rozpoznávanie príznakov, ktoré je potrebné bezodkladne hlásiť);

identifikácia možných nedostatkov psychomotorického vývoja dieťaťa použitím dotazníka zameraného na oblasti psychomotorického vývoja, ktoré by mohli byť ovplyvnené poruchou autistického spektra; sa vykonáva podľa odkazu b, vo veku dieťaťa 2 roky a 3 roky. Pri skóre, ktoré naznačuje stredné a závažné riziko, sa odporúča obrátiť sa na detského psychiatra.

e) Preventívna konzultácia s deťmi vo veku 6 rokov, 7 rokov, 8 rokov, 10 rokov a 11 rokov, zahŕňa rovnaké vyšetrenia a záznamy vývojových parametrov ako v písmene d., ku ktorým sa pridávajú:

skríning obezity pomocou indexu telesnej hmotnosti - (BMI)

hodnotenie pubertálneho vývoja - Tannerova stupnica

cielené poradenské správy pre deti týkajúce sa zdravého životného štýlu (fyzická aktivita, výživa, prevencia úrazov, užívanie návykových látok)

skúšku základného hodnotenia vo veku nástupu do prípravnej triedy so zložením registračného formulára dieťaťa, ktorý by mal obsahovať vykonanú očkovaciu schému

f) Preventívna konzultácia s deťmi vo veku 12, 13, 14, 15, 16 a 17 rokov zahŕňa rovnaké vyšetrenia a záznamy vývojových parametrov ako v písmene e., ku ktorým sa pridávajú:

Poradenstvo a skríning VTI po nástupe sexuálneho života

informovanie dievčat a rodičov o výhodách voliteľného očkovania proti HPV

poradenstvo v oblasti zdravého životného štýlu: fyzická aktivita, výživa, prevencia úrazov, fajčenie, alkohol, drogy, násilie

poradenstvo v oblasti plánovaného rodičovstva (dospievajúci začínajúci sex)

B. PREVENTÍVNE SLUŽBY PRE ASYMPTOMATICKÝCH DOSPELÝCH.

Cieľom konzultácie o asymptomatickom posúdení rizika pre dospelých je identifikovať a zasiahnuť v súvislosti s modifikovateľnými rizikami spojenými s chorobami, ktoré majú značný vplyv na záťaž chorôb: kardiovaskulárne a metabolické choroby, rakovina, duševné zdravie, reprodukčné zdravie. Komplexné hodnotenie individuálneho rizika podľa veku/pohlavia sa vykonáva konzultáciami a/alebo špecifickými vyšetreniami zaznamenanými v grafe rizík.

B1. Preventívne konzultácie s cieľom posúdiť individuálne riziko asymptomatických dospelých vo veku od 18 do 39 rokov

Graf rizík bude obsahovať:

z. Hodnotenie správania s globálnym dopadom na zdravie (životný štýl)

Zaznamenávanie aktuálneho stavu týkajúceho sa:

problematické požívanie alkoholu hodnotené vyplnením štandardizovaného dotazníka,

minimálne rady pre zmenu správania

. Hodnotenie kardiovaskulárneho rizika (VCR) pozostáva z:

výpočet relatívneho kardiovaskulárneho rizika pomocou diagramov hodnotenia rizika SCORE (European HeartScore) uvedených v bode 2;

zaradenie pacientov do kategórie kardiovaskulárnych rizík pomocou programu HeartScore;

uplatňovanie opatrení na zmenu životného štýlu, individualizovaných, v závislosti od rozsahu zisteného rizika;

zaradenie do aktívneho monitorovacieho systému pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom (SKÓRE> 5 alebo zvýšené individuálne faktory)

c. Hodnotenie onkologického rizika

d. Hodnotenie rizík v oblasti duševného zdravia

e. Identifikujte významné riziká pre reprodukčné zdravie

B.2. Preventívne konzultácie na posúdenie individuálneho rizika u asymptomatických dospelých vo veku od 40 rokov

z. Hodnotenie správania s globálnym dopadom na zdravie (životný štýl)

• zaznamenanie aktuálneho stavu týkajúceho sa:

o problematická konzumácia alkoholu hodnotená vyplnením štandardizovaného dotazníka.

• minimálne rady týkajúce sa zmeny správania

. Hodnotenie kardiovaskulárneho rizika (VCR) pozostáva z:

• výpočet relatívneho kardiovaskulárneho rizika pomocou diagramov hodnotenia rizika SCORE (European HeartScore);

• zaradenie pacientov do kategórie kardiovaskulárnych rizík pomocou programu HeartScore;

• uplatňovanie opatrení na zmenu životného štýlu, individualizovaných, v závislosti od rozsahu zisteného rizika;

• zaradenie do aktívneho monitorovacieho systému pacientov s vysokým kardiovaskulárnym rizikom (SKÓRE> 5 alebo zvýšené individuálne faktory)

c. Hodnotenie onkologického rizika

d. Hodnotenie rizík v oblasti duševného zdravia

e. Významné riziká pre reprodukčné zdravie