Zubná erózia - Štátna zubná asociácia Durínsko

zubná

(Foto: proDente)

Je najväčším nepriateľom zubov cukor? Nie vždy to platí, pretože aj kyslé veci z dlhodobého hľadiska poškodzujú zuby. Aj niekoľko malých dúškov ovocnej šťavy alebo niekoľko kúskov ovocia rozložených na celý deň ťažko dovolí zubom odpočívať.

Okrem známych chorôb zubov, ako sú zubný kaz alebo paradentóza, sa čoraz viac zameriava na nové, doteraz zanedbávané ochorenie povrchu zubov: erózia zubov.

Kyseliny v našich potravinách - najmä v citrusových plodoch a ovocných džúsoch, ktoré sú vysoko hodnotené ako bohaté na vitamíny a zdravé - rozpúšťajú minerály zo zubnej skloviny a ničia tvrdú zubnú látku. Takže kyslé a sladké jedlá ohrozujú zdravie našich zubov. Ohrození sú však najmä ľudia s častým vracaním, ako aj pacienti s pálením záhy a poruchami stravovania.

Najťažšia látka v ľudskom tele

Či už rezák, psie alebo molárne - všetky ľudské zuby sú zostavené v troch vrstvách:

  • vonkajší, približne 2,5 milimetra hrubý smalt (enamelum),
  • dentín dole a
  • vnútorná buničina.

(Foto: proDente)

Vonkajšia zubná sklovina pozostáva z 96 percent tvrdého hydroxyapatitu, kryštalického materiálu tvoreného vápnikovými, fosfátovými a hydroxylovými skupinami. Tento hydroxyapatit je základnou stavebnou jednotkou zubov a kostí. Je to najtvrdšia látka v ľudskom tele.

Ale aj tuhá sklovina môže byť napadnutá a zničená kyslými jedlami a nápojmi. Kyseliny odstraňujú dôležité minerály zo zubnej skloviny. Skôr poškodená sklovina je vystavená každodennému stresu z žuvania alebo čistenia zubov bez ochrany.

Zničená sklovina je navždy stratená

Kyseliny podobne ako odvápnenie rýchlovarnej kanvice uvoľňujú z hydroxyapatitu zubov ióny vápniku a fosfátu. To zmäkčuje sklovinu a dlhodobo sa rozpúšťa. Po zničení nie je možné obnoviť prírodnú zubnú sklovinu, je nenávratne stratená.

Zubní lekári označujú toto rozpúšťanie tvrdého zubného substancie bez účasti baktérií ako eróziu. Na rozdiel od zubného kazu, keď nebezpečné kyseliny najskôr vznikajú ako metabolický produkt baktérií žijúcich v ústach a potom na ne zaútočia, kyseliny v potravinách okamžite poškodia zub.

Ak erózia ovplyvňuje iba sklovinu, to znamená vonkajší plášť zuba, zvyčajne zostáva bezbolestná. Ak však prešiel do vnútornej strany zuba, reaguje zub citlivo, napríklad na teplé alebo studené nápoje alebo pri čistení zubov.

Erózia a obrusovanie sa navzájom posilňujú

Okrem kyslej erózie abrázia popisuje stratu tvrdej zubnej látky v dôsledku mechanických síl. Príčinou oderu môžu byť napríklad nesprávne zatváracie pohyby hornej a dolnej čeľuste, škrípanie zubov počas spánku alebo pri strese, ale tiež nesprávna technika čistenia zubov a nadmerné drhnutie.

Erózia a obrusovanie sa navzájom posilňujú: Chemické zmäkčenie zubnej skloviny eróziou umožňuje čoraz väčšie opotrebovanie zuba. Poškodená zubná sklovina je potom zase citlivejšia na útoky erozívnymi kyselinami a môže sa ďalej zničiť.

napáliť alebo liečiť?

Všetky kyseliny môžu v zásade viesť k erózii zubov. Mnoho kyselín obsahuje ovocie, ako je pomaranč, mučenka, ananás, citrusové plody, ale aj jablká a ich šťavy, ako aj sýtené nealkoholické nápoje, takzvané nealkoholické nápoje, ako je cola a limonáda.

Erozívne vlastnosti nápojov sú veľmi odlišné. Ovocné kyseliny v jablkovej alebo pomarančovej šťave môžu poškodiť zuby viac ako nealkoholické nápoje. Okrem jedla môžu na eróziu zubov pôsobiť aj iné kyslé produkty, napríklad lieky alebo vitamínové pastilky.

Erozia závisí od času pôsobenia a obsahu kyselín

Erozia zubov je dlhotrvajúci proces, ktorý je ovplyvnený rôznymi faktormi:

  • Čas kyseliny v ústach,
  • Deštruktívna sila kyseliny,
  • Množstvo rozpustených minerálov v nápoji alebo jedle,
  • Slinenie v ústach.

V prvom rade je proces erózie silne závislý od času. Krátke pôsobenie kyselín, ktoré trvá len pár sekúnd, zjemní povrch zubnej skloviny. Ak kyselina zostane pôsobiť niekoľko minút, môže zničiť časť zubnej skloviny.

Po uplynutí doby pôsobenia je rozhodujúca aj sila kyseliny. Stupeň kyslosti sa udáva ako hodnota pH. Čím nižšia je táto hodnota medzi 0 a 14, tým deštruktívnejšia je kyselina v potravinách na zuboch.

Vedci musia pri popisovaní erozivity potraviny brať do úvahy veľa faktorov. Súkromný spotrebiteľ to môže najľahšie určiť podľa vkusu:

Čím kyslejšie jedlo chutí,
tým viac môže poškodiť zuby.

Napríklad citrónová sóda zmäkne povrch skloviny po krátkej dobe pôsobenia od pol minúty do dvoch minút. Ich vonkajšia tvrdosť je znížená o viac ako 80 percent.

Čas pôsobenia desať minút môže dokonca viesť k pomerne masívnej strate približne 0,005 milimetra približne 2,5 milimetra hrubej zubnej skloviny. Štvornásobok času pôsobenia zvyšuje stratu zubnej skloviny až na 0,02 milimetra. Pre porovnanie: ľudský vlas je hrubý asi 0,05 až 0,07 milimetra.

Nebezpeční nepriatelia zubov a priatelia zdravých zubov

Ale kyseliny majú tiež dôležité funkcie v potravinách. Pridanie kyselín je často užitočné a dokonca nevyhnutné. Kyseliny, ako je kyselina askorbová (vitamín C), konzervujú potraviny alebo zabraňujú sfarbeniu, napríklad hnedé sfarbenie nakrájaných jabĺk.

Kyseliny tiež zohrávajú dôležitú úlohu ako látky zvyšujúce chuť. Napríklad pridaná kyselina citrónová podporuje osviežujúcu citrusovú chuť. Kyseliny tiež špecificky stimulujú tok slín pri žuvaní a zlepšujú tak vnímanie chuti.

Miešanie cukru a kyseliny je obzvlášť nebezpečné

Takže nielen cukor poškodzuje zuby, nebezpečné sú aj kyseliny v potravinách. V najhoršom prípade sa spoja obe: v jablkovej striekačke, v pomarančovom džúse, v ovocnom sladkosti.

V nealkoholických nápojoch ako je cola a limonáda však môže cukor alebo sladidlá klamať vnímanie kyslosti. Tu je užitočné skontrolovať obsah jedla.

Mlieko vylepšuje drobivé zuby

Vytrvalostní športovci potrebujú pri svojej fyzickej námahe veľa tekutín a musia dlhodobo piť nepretržite. Často veľmi kyslé športové nápoje sa však neustále umyjú okolo zubov a môžu výrazne zvýšiť riziko erózie.

Športové a detské nápoje je preto vhodné vyberať veľmi opatrne a používať čistú vodu alebo aspoň silno zriedené striekačky. Batoľatá by sa navyše mali vyhýbať neustálemu cmúľaniu dojčenských fliaš a fliaš na pitie alebo ich aspoň obmedziť na krátke obdobia s dostatočnými prestávkami.

Mlieko a mliečne výrobky, najmä jogurt, môžu mať ochranný účinok a pôsobiť proti erózii zubov. Mlieko prirodzene obsahuje veľa iónov vápniku a fosfátov. Znižujú uvoľňovanie iónov zo zubnej skloviny a chránia tak zuby detí a neskôr dospelých.

Bezpečnosť pri nakupovaní

Najlepšou ochranou pred eróziou zubov je čo najviac sa vyhýbať kyslým nápojom a jedlám a prejsť na potraviny, ktoré sú šetrné k zubom. Rýchly pohľad na obal a zoznam prísad v supermarkete často stačí.

Výrobok sa považuje za vhodný pre zuby, ak hodnota pH v ústach neklesne pod 5,7 do 30 minút od konzumácie. Berú sa do úvahy tak kyseliny spôsobené baktériami kazu, ako aj kyseliny obsiahnuté v potravinách. Ak je celková hodnota pH udržiavaná nad 5,7, zuby nie sú vystavené zubnému kazu a erózii.

Tieto podmienky medzinárodnej akcie priateľskej k zubom, napr. V. sú uznávané po celom svete. Výrobcovia potravín si môžu nechať svoje výrobky vedecky a nezávisle otestovať. Certifikované výrobky potom môžu byť opatrené „tesnením vonkajšieho zuba“. Teraz je na trhu veľké množstvo produktov, ktoré prešli týmito testami.

Znížte riziko erózie zubov!

Spit je najlepšia ochrana

Sliny v ústach sú prirodzeným ochranným systémom zubov. Pri jedle zvlhčuje jedlo a uľahčuje žuvanie. Sliny navyše zriedia kyseliny poškodzujúce zuby. Dodáva zubom užitočné minerály a tým pomáha prirodzenej oprave poškodenej zubnej skloviny. Lieky, ktoré znižujú množstvo slín ako vedľajší účinok (napr. Antidepresíva), mnohokrát zvyšujú riziko erózie.

Je potrebné podporovať tvorbu ochranných slín, aby sa rýchlo vyrovnala hodnota pH v ústach. Ústne vody neutralizujú kyseliny a znižujú riziko poškodenia zubov kyselinami. Žuvanie žuvačiek bez cukru tiež podporuje tok slín a rýchlo vracia hodnotu pH späť do neutrálneho rozsahu.


Čím nižšie je pH kyslej potraviny, tým viac môže byť škodlivá pre zuby. Na druhej strane, čistá pitná voda je skutočným zážitkom pre zuby. Obrázok zobrazuje vybrané potraviny od mimoriadne kyslých a škodlivých po sliny, ktoré sú najdôležitejšou prírodnou ochranou zubov.

Zubný lekár hľadá príčinu erózie zubov

Zubný lekár môže iba spomaliť a prípadne zastaviť eróziu. Ak spozoroval eróziu na zuboch, najskôr vyšetrí príčiny (napríklad pomocou potravinového denníka pacienta).

Zubný lekár sa tiež poradí s praktickým lekárom, najmä v prípade všeobecných chorôb, ktoré spôsobujú eróziu zubov. Spolu s pacientom potom vytvorí koncept, ktorý zabráni ďalšiemu poškodeniu zubov, a poradí s rôznymi možnosťami liečby. Zmena stravy môže tiež pomôcť chrániť štruktúru tvrdých zubov.

Jedným stavebným prvkom na zabránenie ďalšiemu poškodeniu zubov môžu byť pokyny týkajúce sa osobnej ústnej hygieny. Zubný lekár vysvetľuje techniky čistenia zubov, ako aj vhodné zubné kefky a predvádza ďalšie výrobky na starostlivosť o ústnu dutinu. Tvrdé zubné kefky napríklad lepšie nečistia povrch zubov a pri príliš silnom stlačení môžu „vydrhnúť“ zubnú sklovinu.

Doteraz bolo používanie zubných pást a ústnych vôd obsahujúcich fluorid cínatý najúspešnejším spôsobom, ako zabrániť ďalšiemu poškodeniu tvrdej zubnej látky. Fluorid cíničitý má antibakteriálny a protizápalový účinok.

Hodnota BEWE pre meranie erózie

Na dlhodobé sledovanie existujúcich chýb zubov môže zubný lekár urobiť fotografie alebo odtlačky. Používa rôzne metódy a techniky na systematickú dokumentáciu a monitorovanie pokroku, vrátane zhromažďovania hodnoty BEWE. Zubný lekár rozdelí zuby na oblasti bez straty zubnej skloviny až po značnú stratu a vypočíta celkovú náchylnosť na eróziu zubov.

Podľa závažnosti môže zubný lekár pravidelne natierať zuby, ktoré sú už erozívne, fluoridovým lakom, zalepiť ich zubným lepidlom alebo použiť korunky alebo čiastočné korunky vyrobené priamo na zubárskom kresle alebo nepriamo v laboratóriu.

Špeciálne nebezpečenstvá a rizikové skupiny

Na riziko erózie zubov nemá vplyv iba častá konzumácia kyslých nápojov alebo osobné stravovacie návyky. Ohrozené sú najmä deti, športovci, tehotné ženy a pacienti s častými grganím, pálením záhy a poruchami stravovania.

U tehotných žien s častým vracaním a u ľudí s poruchami stravovania (napr. Bulímia) alebo so zvýšeným refluxom obsahu žalúdka do pažeráka sa do úst dostáva agresívna žalúdočná kyselina. Tam kyselina napáda zubnú sklovinu. Postihnutí by si preto nemali zuby umývať hneď po zvracaní, aby nedošlo k poškodeniu zmäkčenej zubnej skloviny. Lepšiu nepríjemnú pachuť v ústach najskôr vypláchnite trochou vody alebo roztokom na vyplachovanie úst.

Pacienti s častými sucho v ústach (napr. Cukrovka) by mali nielen zabezpečiť, aby pili všeobecne dostatok tekutín, ale tiež im byť dovolené používať na zuby cukríky alebo žuvačky bez cukru. Sanie a žuvanie stimuluje tok slín a tým chráni zuby.

Fluorid posilňuje zubnú sklovinu

Po zničení nie je možné umelú obnovu prírodnej zubnej skloviny. Eroziu zuba preto nemožno zvrátiť, skôr spomaliť alebo zastaviť dôsledným používaním výrobkov na starostlivosť o zuby s obsahom fluóru.

Pravidelné čistenie zubov zubnou pastou s obsahom fluóru najmenej dvakrát denne už zubnú sklovinu zásadne chráni. Fluoridácia ako súčasť profesionálneho čistenia zubov (PZR) v zubnej ordinácii alebo v individuálnej a skupinovej profylaxii pre deti dodatočne zvyšuje ochranu.

Fluoridy sa ukladajú v zubnej sklovine a vytvárajú okolo zubov ochranný film. Fluoridové ióny tvoria minerál fluorapatit, ktorý je ešte tvrdší ako čistý hydroxyapatit v zubnej sklovine. Vďaka tomu je povrch zuba odolnejší voči útokom kyselín a erózii. Minerály zostávajú v sklovine, sklovina zostáva pevná. Potom môžu fluoridy iniciovať okamžitú remineralizáciu zubnej skloviny.

Zuby je možné ihneď vyčistiť

Aj po konzumácii kyslých jedál sa dajú zuby ihneď umyť. Pretože veľa kyslých nápojov obsahuje pridaný cukor, baktérie v ústach by medzitým premenili cukor na kyselinu, čo by spôsobilo zubný kaz.

Vibračná technika je veľmi vhodná na jemné čistenie zubov. Za týmto účelom je zubná kefka umiestnená v uhle 45 stupňov na línii ďasien a jemne pretrepaná. Tým sa uvoľní najtvrdší povlak na línii ďasien. Potom sa kefka jemným tlakom vyčistí od ďasna smerom k zubom. Mali by ste postupovať systematicky zub za zubom: Najprv žuvacie plochy, potom každý zub v rade zubov zvonka, potom zvnútra.

Medzery medzi zubami sa tiež musia čistiť raz denne, aby sa zuby a ďasná optimálne chránili. Voskovaná zubná niť sa ľahšie zasúva do priestorov medzi zubami, do väčších priestorov sú vhodnejšie kefky. Okrem toho by sa nemalo zabúdať na čistenie jazyka, inak môžu zvyšky potravy a baktérie prispievať k rozvoju zápachu z úst.