Zubný absces; príčiny, príznaky, liečba; Blog spoločnosti Oralix

Zubný absces - príčiny, príznaky, liečba

Zubný absces je jednou z najbežnejších zubných pohotovostí. Zubný absces je nepretržitá pulzujúca bolesť v skupine 2, 3 zubov sprevádzaná viac či menej pôsobivým opuchom. Zub, ktorý má absces, je zub, ktorý má vo vnútri tkanív okolo vrece hnisu. Zubný absces je bakteriálna infekcia, ktorá sa prejavuje výskytom hromadenia hnisu na jeho konci, na strane postihnutého zuba.

Zubný absces sa môže tvoriť v rôznych oblastiach ústnej dutiny. Neliečená sa môže rozšíriť do blízkych oblastí a tkanív, čo niekedy spôsobuje mimoriadne vážne infekcie.

Absces vedie k opuchu tváre a vzniku bolesti, čo je situácia, v ktorej sa odporúča aplikovať studené obklady, ale aj podávanie určitých liekov. Tkanivo okolo zuba, ktoré má tento stav, je často červené a napäté.

Druhy abscesu

Existujú dva typy zubných abscesov, ktoré sú obidva spôsobené bakteriálnymi infekciami. Rozdiel medzi týmito dvoma typmi abscesu je východiskovým bodom infekcie.

1. Gingiválny alebo parodontálny absces je to spôsobené infekciou v priestore medzi ďasnom a zubom. Východiskovým bodom tohto abscesu sú baktérie v zubnom povlaku na okraji ďasien alebo zvyšky potravy, ktoré zostávajú medzi ďasnom a zubom.

Periodontálny absces sa tvorí trochu na boku zuba a bližšie k okraju ďasien.

2. Periapikálny absces je to spôsobené infekciou vo vnútri zuba. Jeho východiskovým bodom sú mikróby zo zubného kazu. Baktérie z neošetreného zubného kazu sa dostanú do zubnej drene a odtiaľ sa cez koreňový kanál môžu šíriť do tkanív pod zubom, väzov, alveolárnych kostí a spôsobiť infekcie.

Periapikálny absces sa tvorí na konci koreňa zuba. Môže sa vyskytnúť aj na zuboch so starými alebo chybnými plombami alebo pri zubných prácach.

PRÍČINA

Najčastejšie sa tento stav objavuje v dôsledku nesprávnej hygieny, ku ktorej pacienti pristupujú. Ak sa zvyšky jedla neodstránia, tvoria sa bakteriálny plak ktorý napáda a ovplyvňuje zuby. Odporúča sa, aby si pacienti osvojili a ústna hygiena vyžaduje správne čistenie zubov, ale nemali by sa vynechať ani zubné nite a ústne vody. Najčastejšie je to kvôli abscesu zub neliečené, ale aj ochorenie ďasien. Ak sa zubný kaz neošetrí, môže sa infikovať jeho vnútro, tj. Zubná dreň. Baktéria sa môže šíriť zo zuba do okolitých a podložných tkanív a vytvárať absces. Absces môže viesť k zničeniu kosti okolo zuba.

Príznaky a znaky

Zubné abscesy sa môžu vytvárať veľmi rýchlo. Najnepríjemnejším príznakom pre pacientov je intenzívna bolesť, ktorá sa môže šíriť do susedných oblastí: hlava, krk, uši, líca. Nie všetky zubné abscesy sa však vyvíjajú s bolesťou. Niekedy pacienti nepociťujú bolesť alebo bolesť nízkej intenzity, pričom je viditeľná iba hnisavá kolekcia, ktorá sa javí ako opuch v blízkosti postihnutého zuba.

pulzujúca bolesť, najmä počas žuvania alebo dotyku zuba, tepla, chladu alebo ležania;
červené, opuchnuté ďasná;
nepríjemná chuť v ústach a/alebo zápach z úst;
opuch v akejkoľvek oblasti úst, tváre, hornej alebo dolnej časti tváre alebo krku;
horúčka, zimnica, bolesti hlavy a zmenený celkový stav;
zmena farby zuba, ktorá sa stáva sivou alebo ružovou;
pupienkovitý opuch, vred ďasna, na boku ďasna od tváre alebo jazyka, blízko zuba;
konzistentný žltý alebo krvavý hnis vytekajúci z červenej, opuchnutej, košovitej oblasti ústnej dutiny;
pocit, že je zub vytlačený z koreňa a že ústa sa už nedajú správne uzavrieť.

S rozširovaním infekcie môže intenzita bolesti klesať. Je to spôsobené tým, že blízka čeľustná kosť sa začína rozpúšťať. Ak sa stratí príliš veľa kostí, zub bude slabší a bude pravdepodobne potrebné ho odstrániť.

Odporúča sa čo najskôr zaviesť zubnú konzultáciu v nasledujúcich situáciách:

mierna až stredná bolesť;
bolesť zubov spojená s horúčkou 38 stupňov Celzia alebo viac;
opuch ústnej dutiny, tváre alebo tváre;
zub, ktorý je veľmi citlivý alebo bolí pri vyvíjaní tlaku, napríklad pri žuvaní

vyšetrovania

Zubný lekár vyšetrí ústnu dutinu, aby zistil prítomnosť opuchu alebo iných príznakov infekcie, čo naznačuje existenciu zubného abscesu. Ľahko zasiahne zub, položí na zub horúci alebo studený predmet a preskúma ďasno okolo zuba. Bude tiež klásť otázky týkajúce sa bolesti, ako dlho trvá a kde presne sa nachádza.

Môže byť potrebný zubný röntgen.

Liečba zubného abscesu

Zubný absces lieči zubár.

V prípade zubného abscesu sa odporúča:

antibiotiká na ničenie baktérií, ktoré spôsobili infekciu;
v hornej alebo zadnej časti zuba sa vytvorí „otvor“, aby bolo možné infekciu vypustiť. Zvyčajne to povedie k odstráneniu bolesti;
ak je to potrebné, urobte malý rez v opuchnutej oblasti blízko zuba, aby bolo možné vykonať drenáž;
Ak je infikovaná vnútorná strana vnútornej buničiny zuba, zubný lekár musí vykonať ošetrenie koreňového kanálika a pokúsiť sa zachrániť zub odstránením infikovanej buničiny.

Antibiotická liečba je potrebná pred operáciou koreňového kanálika, ak osoba:

má postihnuté alebo umelé srdcové chlopne;
má vrodené srdcové chyby;
anamnéza bakteriálnej endokarditídy
trpí cukrovkou alebo iným ochorením, ktoré „oslabuje“ imunitný systém;
má ochorenie pečene, napríklad cirhózu pečene;
má umelé kĺby, napríklad bedrovú protézu;
liečení kortikosteroidmi pri iných stavoch, ako je Crohnova choroba alebo astma

Ak ošetrenie zubného kanála nie je možné alebo je neúčinné, odporúča sa extrakcia zuba.

1. Ambulantná liečba

Na zmiernenie bolesti a opuchu tváre a líca spôsobených zubným abscesom sa odporúča aplikovať na vonkajšiu stranu líca obklady. Je potrebné sa vyhnúť horúčave!

Môžete tiež vyskúšať voľnopredajné lieky, ktoré zmierňujú bolesť tváre alebo tváre, napríklad:

Acetaminofén (Paracetamol) môže znižovať horúčku a zmierňovať bolesť, ale neznižuje opuch;
lieky, ktoré zmierňujú opuch, napríklad Ibuprofen, Naproxen alebo Ketoprofen;
Aspirín, ktorý môže tiež znižovať opuchy Niektorí ľudia by nemali užívať aspirín, jedná sa o tehotné ženy, osoby, ktoré v minulosti mali problémy so zrážaním/krvácaním, a osoby mladšie ako 20 rokov.

2. Núdzové ošetrenie

Prvá etapa liečby je zameraná na odstránenie bolesti a nepohodlia a prevenciu komplikácií v susedných tkanivách. To si vyžaduje vypustenie zhromaždeného hnisu vo vnútri abscesu.

Drenáž zhromaždeného hnisu je možné vykonať buď malým rezom v opuchnutej ďasne, alebo koreňovým kanálikom, endodontickým odtokom alebo oboma spôsobmi. Rozhodnutie sa uskutoční na základe veľkosti a polohy abscesu, ako aj anatomických vlastností každého zuba.

Mnoho lekárov odporučí antibiotickú liečbu najmenej 5 dní, aby bojovali s infekciou a predišli komplikáciám v blízkych tkanivách.

3. Konečné ošetrenie zuba

Konečné ošetrenie zuba má za cieľ eliminovať infekciu a chrániť dekontaminované oblasti pred ďalšími mikrobiálnymi agresiami. V závislosti od závažnosti infekcie a stupňa zničenia postihnutého zuba môžu existovať 2 liečebné línie:

Endodontické ošetrenie je sled terapeutických postupov, ktorých cieľom je eliminovať infekciu zubnej drene a tkanív umiestnených pod zubom a utesniť koreňové kanáliky, aby sa zabránilo ďalším mikrobiálnym agresiám.

Úspešné endodontické ošetrenie zachráni postihnutý zub. Po dokončení bude potrebné zub rekonštituovať buď výplňou, alebo zubnou korunkou.

Vytrhnutie zuba je nevyhnutné, ak je zub veľmi zničený alebo je infekcia príliš pokročilá. Niektorí lekári uprednostňujú extrakciu zubov už pri prvom sedení; obozretnejšie správanie odporúča, aby sa extrakcia uskutočnila na nasledujúcom sedení, ale toto rozhodnutie sa tiež prijme v závislosti od klinického prípadu.