Zväčšená slezina »príčiny, choroby a funkcie

Slezina má maximálnu veľkosť asi 11 cm až 13 cm a nachádza sa v ľavej hornej časti brucha priamo pod bránicou a nad ľavou obličkou. Hrá dôležitú úlohu v imunitnom systéme.

Slezina chráni organizmus pred baktériami a vírusmi a zaisťuje odbúravanie starých a nefunkčných krviniek. Slezina sa môže zväčšiť za normálne z rôznych dôvodov. Tento nárast môže byť spôsobený infekciami alebo chronickými chorobami, ale aj leukémiou alebo reumatickými chorobami. Bolesť môže spôsobiť aj zväčšenie sleziny.

prehľad

Ako je štruktúrovaná slezina?

Slezina je relatívne malý orgán s priemerom asi 11 cm. Nachádza sa v ľavej hornej časti brucha (blízko žalúdka) nad ľavou obličkou a má zhruba tvar fazule. Slezina je zásobovaná krvou prostredníctvom sleziny hilum, v ktorej prebiehajú nervy a cievy. Slezina je pokrytá pevnou kapsulou spojivového tkaniva, ktorá sa môže roztrhnúť v prípade úrazu, ako je nehoda alebo trauma. Toto predstavuje stav núdze, pri ktorom musí byť slezina okamžite chirurgicky odstránená.

Slezina je rozdelená na bielu a rotačnú buničinu, rozdiel je však viditeľný iba prostredníctvom mikroskopu. Biela buničina sa používa na imunitnú obranu. Existuje tu veľa malých lymfatických uzlín. Červená buničina sa používa na štiepenie starých nefunkčných červených krviniek.

Ako funguje slezina?

Slezina je zásobovaná krvou cez slezinovú tepnu. Krv sa potom prenesie do pečene cez slezinovú žilu. Slezina je orgán s veľmi vysokým prietokom krvi. Z tohto dôvodu je prasknutá slezina veľmi nebezpečná a predstavuje absolútnu núdzovú situáciu.

Červená buničina sleziny je zodpovedná za rozklad červených krviniek. To sa deje pomocou zachytávacích buniek (makrofágov), ktoré tiež eliminujú staré krvné doštičky a krvné zrazeniny.

Biela buničina vytvára a ukladá biele krvinky (lymfocyty), ktoré sú zodpovedné za imunitný systém.

Aké sú úlohy sleziny?

Slezina funguje ako druh krvného filtra: rozpadajú sa tu staré, zdeformované alebo nesprávne zmenené červené krvinky a krvné doštičky. Rozpoznávajú sa a rozkladajú aj vírusy a baktérie. Slezina tiež hrá dôležitú úlohu v imunitnom systéme: tvoria sa a množia sa obranné bunky (B a T lymfocyty).

U detí do 6 rokov slúži slezina aj ako miesto na tvorbu červených krviniek.

Aké choroby sleziny sa môžu vyskytnúť?

Ochorenie sleziny sa môže prejaviť buď zväčšením alebo zmenšením sleziny.

Rozšírenie sleziny

Zväčšenie sleziny (splenomegália) môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

Vírusové, bakteriálne alebo parazitárne infekcie
Poruchy imunitného systému (reumatické choroby, lupus erythematosus)
Poruchy červených krviniek (kosáčikovitá anémia, talasémia)
Leukémia, lymfóm a rôzne iné druhy rakoviny
Cirhóza pečene, obštrukcia slezinovej žily, zlyhanie pravého srdca

Zmenšenie veľkosti sleziny

Vo väčšine prípadov objem sleziny tiež klesá s vekom, a preto sa považuje za normálny variant. Malá slezina môže naznačovať aj ďalšie ochorenia, napríklad procesy, pri ktorých imunitný systém smeruje proti telu (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, vaskulitída a kolagenóza). Aj po transplantácii kostnej drene alebo chemoterapii sa dá slezina zmenšiť.

Absencia sleziny

Nedostatok sleziny môže byť vrodený alebo sa to mohlo stať počas chirurgického odstránenia. Bez sleziny prežijete bez problémov. U ľudí bez sleziny je však vyššia pravdepodobnosť vzniku určitých bakteriálnych infekcií. Nebezpečenstvo tu predstavujú najmä pneumokokové infekcie. Ľudia bez sleziny by preto mali byť očkovaní proti pneumokokom každé 3 až 5 rokov.

Bez sleziny sa môže tiež zvýšiť počet trombocytov (krvných doštičiek). Postihnutí majú sklon k rozvoju trombózy. Proti tomu sa môžu používať lieky. Je preto veľmi dôležité, aby sa krvný obraz pravidelne kontroloval.

Chirurgické odstránenie sleziny sa zvyčajne vykonáva po nehode, pri ktorej došlo k poraneniu sleziny. Pretože je tento orgán veľmi dobre zásobený krvou, môže ľahko viesť ku krvácaniu do brucha, čo znemožňuje chirurgické odstránenie.

Rizikové faktory pre ochorenie sleziny

Ochorenie sleziny sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku iného ochorenia. Bakteriálne a vírusové infekcie môžu poškodiť slezinu, ale aj rôzne ochorenia pečene, autoimunitné ochorenia či choroby krvného systému. Pretože slezina je veľmi citlivá na roztrhnutie, predstavuje aj silné násilie, napríklad vo forme nehody, nebezpečenstvo.

Toto udržuje slezinu zdravú

Ľudia bez sleziny by mali dostať vakcínu proti pneumokokom každé 3 až 5 rokov, aby sa vyhli život ohrozujúcej infekcii. Okrem toho by sa mal pravidelne kontrolovať krvný obraz, aby sa zistilo možné riziko trombózy. Lekár potom môže predpísať lieky na zriedenie krvi, ktoré pomáhajú predchádzať trombóze.