Zväčšené lymfatické uzliny - aké veľké je normálne
Čo sú to vlastne lymfatické uzliny a aká je ich úloha v tele? Aké sú dôvody zväčšených lymfatických uzlín? Aké sú varovné signály, že by za tým mohlo byť niečo „vážnejšie“? Ktoré objasnenia sú potrebné?
Aby sme tento príbeh rozpovedali, náš redakčný tím vybral video, ktoré v tomto okamihu dopĺňa článok.
Na prehrávanie videa používame prehrávač JW Player od spoločnosti Longtail Ad Solutions, Inc. Viac informácií o prehrávači JW Player nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Pred zobrazením videa potrebujeme váš súhlas. Svoj súhlas môžete kedykoľvek odvolať, napríklad v našom správcovi ochrany údajov.
To je to, čo pediater Dr. med. Nadine McGowan
Zainteresovaní rodičia ma stále žiadajú novo pociťované zväčšené lymfatické uzliny u dieťaťa, väčšinou na krku. Existuje veľa vzrušenia, pretože veľa si spája veľkú lymfatickú uzlinu predovšetkým s rakovinou. Lymfatické uzliny sú súčasťou imunitného systému, na mnohých miestach tela sú viac alebo menej veľké lymfatické uzliny. Väčšina je taká malá, že ich nie je možné cítiť. Alebo sú na skrytých miestach, napríklad v bruchu okolo čriev. Lymfatické uzliny ležia ako malé perly na lymfatických cievach a sú nimi prechádzané, ako aj tepnami a žilami. Ich úlohou je filtrovať lymfatickú tekutinu a krv z choroboplodných zárodkov, bunkových zvyškov alebo nádorových buniek a tiež ich rozkladať.
Zväčšené lymfatické uzliny - vo väčšine prípadov neškodné
Normálne môžu lymfatické uzliny dosiahnuť veľkosť päť až tridsať milimetrov, ale mnohé sú tiež výrazne menšie, a to iba o dva milimetre. Mandle sú tiež súčasťou lymfatického systému tela. Sú súborom mnohých malých lymfatických uzlín. Ak dôjde k infekcii, lymfatické uzliny v drenážnej oblasti zamerania infekcie (napr. Na krku v súvislosti s angínou) majú veľa práce, a preto opuchnú. Rovnako aj mandle. Našťastie vo väčšine prípadov možno rýchlo vylúčiť, že ide o zhubné (zhubné) zväčšenie lymfatických uzlín.
Najčastejšie sa vyskytuje takzvané reaktívne zväčšenie lymfatických uzlín, najmä u malých detí. Reaktívne zväčšenie lymfatických uzlín je vyjadrením zvýšenej obranyschopnosti, ktorú má imunitný systém detí v dôsledku mnohých infekcií v tomto veku - čím viac infekcií, tým väčšie sú lymfatické uzliny. Tieto zväčšené lymfatické uzliny sú mäkké a ľahko sa nimi pohybuje, sa dajú nahmatať jednotlivo (tj. nie sú „pečené spolu“) a nie sú bolestivé. Málokedy presiahnu veľkosť dvadsať milimetrov. Postupom času sa zväčšenie lymfatických uzlín samo o sebe zmenšuje, nič sa nesmie a nemusí robiť terapeuticky.
Aké choroby môžu byť za zväčšenými lymfatickými uzlinami?
Chronické choroby môžu tiež spôsobiť zväčšenie lymfatických uzlín. Patria sem autoimunitné choroby, choroby z ukladania, HIV a tuberkulóza. Tu je niekoľko lymfatických uzlín zväčšených, pri palpácii sa cítia ťažšie ako pri reaktívnom zväčšení lymfatických uzlín; nie sú spolu spojené a nie sú bolestivé.
Lymfatická uzlina môže byť samozrejme infikovaná aj baktériou (alebo zriedkavejšie vírusom), a teda zväčšená. Potom dôjde k rýchlemu zväčšeniu veľkosti, často nad 30 milimetrov. Celá oblasť je čiastočne červená a opuchnutá a oblasť reaguje na tlak bolesťou. V niektorých prípadoch sa potom musí lymfatická uzlina chirurgicky otvoriť, aby sa vypustila hnisavá tekutina. Inak je často dostatočné užívanie antibiotika.
Keď sú malígne zväčšené lymfatické uzliny?
Ak sa jedná o malígne zväčšenie lymfatických uzlín, je rast konštantný, medzi nimi nedochádza k zmenšovaniu. Sú stredne veľké, stredne tvrdé až tvrdé, často sa spolu pečie niekoľko lymfatických uzlín a väčšinou sú zrastené s prostredím (a preto sa s nimi nedá pohnúť po zemi). Bolesť chýba.
Ak je zväčšenie lymfatických uzlín spôsobené rakovinou, zvyčajne sa pridávajú takzvané B príznaky: nočné potenie, nežiaduce chudnutie o viac ako desať percent pôvodnej hmotnosti za posledných šesť mesiacov, horúčka nad 38 stupňov Celzia bez zjavnej infekčnej príčiny.
Ale ako som už povedal, najbežnejším je reaktívne zväčšenie lymfatických uzlín, najmä u detí. Ak si nie ste istí, ultrazvuk príslušnej oblasti, v prípade potreby spolu s malým odberom krvi, rýchlo prinesie bezpečnosť. [1]
[1] Michalk/Schönau, Differentialdiagnose Pädiatrie, 1. vydanie, 1999, pozri najmä s. 434-441