Zvláštnosti v tehotenstve; Vysoký krvný tlak; Choroby; Internisti na nete

Vysoký krvný tlak (140 140/90 mmHg) počas tehotenstva znamená zvýšené riziko komplikácií. Väčšina tehotných žien, ktoré majú vysoký krvný tlak alebo sa u nich vysoký krvný tlak vyvinie počas tehotenstva, však rodí svoje dieťa zdravé. Rozlišuje sa medzi hypertenziou nezávislou na tehotenstve, ktorá existuje už pred začiatkom tehotenstva alebo sa vyskytuje až do 20. týždňa tehotenstva (1 - 5% tehotenstiev), a hypertenziou súvisiacou s tehotenstvom, ktorá sa rozvinie po 20. týždni tehotenstva (v 5 - 10% prípadov) . Druhá forma, zvyčajne nekomplikovaný priebeh tehotenskej hypertenzie, sa obvykle normalizuje do šiestich týždňov po pôrode.

vysoký

Ak je však zvýšenie krvného tlaku počas tehotenstva sprevádzané zvýšeným vylučovaním bielkovín močom (> 300 mg/24 h), rýchlym prírastkom hmotnosti (> 0,5 kg/týždeň) a opuchom tváre a rúk, označuje sa to ako preeklampsia, v najťažšej forme eklampsie, teda život ohrozujúcich stavov pre matku a dieťa.

Ak je priebeh nekomplikovaný, liečba liekom by sa mala začať pri hodnotách krvného tlaku nad 160/95 mmHg. Liečivo znižujúce krvný tlak alfa-metyl-dopa je stále terapiou prvej voľby, môžu sa tiež použiť takzvané beta1-selektívne blokátory receptorov (tzv. Beta blokátory). Metoprolol a nifedipín sú vhodné v obmedzenej miere.

Odborník: Veda Poradenstvo a spracovanie: Prof. Dr. med. Wolfram Delius, Mníchov

Literatúra:
Efektívna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch Meyer, J. a kol. (Vyd.)
Elsevier 5/2017