Liečba zubného kazu
Autor: Dr. George Ghidrai, zubár
Najefektívnejšou a najlacnejšou metódou liečby zubného kazu je zubná profylaxia . Zubná profylaxia spočíva v súbore procedúr vykonávaných doma aj v zubnej ordinácii, ktoré sa snažia predchádzať zubnému kazu a paradentóze.
Stanovenie spôsobu liečby zubného kazu závisí od niekoľkých faktorov:
ak je kaz aktívny alebo sa zastaví vo vývoji
ak je zubný kaz primárny alebo sekundárny
- primárny kaz vyskytujú sa na miestach, ktoré v minulosti neboli ovplyvnené zubným kazom
- sekundárny kaz objavujú sa na okraji alebo pod existujúcimi plombami alebo pod zubnými prácami (korunky, mostíky, náhrady)
a) Liečba skorého kazu
Začínajúci kaz sa javí ako belavé škvrny na povrchu zubov, čo naznačuje oblasť demineralizácie skloviny.
Mnoho odborníkov sa domnieva, že v prípade skorého kazu to ešte nevytvorili dutinu, nie je potrebná žiadna liečba.
Tvrdia, že za priaznivých podmienok je možné zabrániť tomu, aby sa tieto lézie vyvíjali a sklovina na povrchu mohla podstúpiť proces remineralizácia vrátiť sa do predchádzajúceho zdravého stavu.
Aby však tieto procesy boli možné, je potrebné zabezpečiť optimálne podmienky:
- zníženie frekvencie konzumácie rafinovaných cukrov (sladkosti, sýtené nápoje atď.)
- pravidelná a dôkladná ústna hygiena
- topická aplikácia (na povrch zuba) fluórovaných látok na stimuláciu procesu remineralizácie skloviny
Tí istí vedci tvrdia, že za týchto podmienok vzniká začínajúci kaz je reverzibilný, nie je potrebné kazy čistiť frézou alebo ich uzatvárať.
b) Liečba „kavitárneho“ zubného kazu
Ak karyózna lézia už vytvoril dutinu a zasahuje do dentínu (nielen do skloviny), proces remineralizácie už nie je možný. V takýchto situáciách je potrebné dôkladne vyčistiť dutinu a naniesť výplň (alebo „výplne“).
dutinový zubný kaz
. Správne ošetrený zubný kaz sa prestane vyvíjať !
Aké sú hlavné ciele pri liečbe kazu ?
Liečba kazu sleduje niekoľko dôležitých cieľov:
Ponechať čo najväčšiu časť pôvodnej štruktúry zuba
Prevencia budúceho poškodenia tvrdých zubných tkanív
Prevencia komplikácií v zubnej dreni alebo v periapikálnom tkanive (apikálna miazga alebo paradentóza)
Úplné odstránenie infikovaného zubného tkaniva
Obnova zubov po estetickej aj funkčnej stránke
Klinický postup
Je dôležité vedieť, že včasná liečba (keď je zubný kaz malý a veľmi nepokročil) je lacnejšia a menej traumatizujúca.
anestézovať
Na zmiernenie bolesti a zníženie úzkosti počas liečby sa môže vykonať lokálna anestézia.
Prístupová dutina
Smalt je extrémne tvrdé tkanivo; preto sa penetrácia skloviny vykonáva pomocou turbínových rezačiek pri vysokých rýchlostiach.
Spravidla by sa malo zo skloviny odstraňovať čo najmenej; toľko, koľko je potrebné na dobrý prístup k infikovanému dentínu pod ním.
Odstránenie infikovaného dentínu
Infikovaný dentín sa odstráni guľovými výlevkami poháňanými mikromotorom pri nízkych rýchlostiach. Môžete tiež použiť ručný nástroj (zubné rýpadlo) na odstránenie veľkých častí rozpadnutého dentínu.
Je dôležité ho odstrániť všetko infikované zubné tkanivá. Inak bude zubný kaz pokračovať v procese pod konečným plnením.
karyózna dutina po
všetky infikované tkanivá boli odstránené
Obnova zubov
Po odstránení všetkých infikovaných tkanív bude musieť byť zub obnovený esteticky aj z dôvodu účasti na žuvacej funkcii.
V závislosti od veľkosti procesu kazu sa dá použiť niekoľko metód obnovy: zubná výplň alebo „výplň“, zubná korunka, zubná vložka alebo vložka.
Obnove zubov sa venujeme v nasledujúcej kapitole.
Ak kaz ovplyvnil aj zubnú dreň, pred obnovením zuba sa vykoná endodontické ošetrenie.
c) Liečba sekundárneho kazu
Sekundárny kaz sa vytvára na okraji alebo pod existujúcimi plombami alebo zubnými prácami (korunky, protézy atď.).
sekundárny kaz na okrajoch
amalgámová plnka
V priebehu času podstúpia zubné výplne proces opotrebovania. Ich hrany a povrch budú drsnejšie a niekedy ich malé úlomky môžu prasknúť alebo sa odlepiť.
Zubný plak Zubný plak je to belavý a lepkavý nános, ktorý sa objaví na povrchu zubov po každom jedle. Je to sieť baktérií a zvyškov potravy a je hlavnou príčinou chorôb zubov a ďasien. Ak pretrváva dlhšie, kalcinuje a mení sa na zubný kameň môže ľahko stagnovať na drsných povrchoch alebo v miestach, kde odtrhli malé časti náplne. To je dôvod, prečo sa na okrajoch starej výplne objavia sekundárne dutiny.
Ďalším dôvodom sekundárneho kazu je úplné odstránenie infikovaného tkaniva. V takom prípade bude sekundárny kaz postupovať pri obturácii.
Zároveň môžu staré alebo nesprávne prispôsobené zubné práce v priebehu času prejsť rôznymi zmenami, ktoré môžu uprednostniť výskyt sekundárneho kazu pod zubnými korunkami, mostíkmi alebo mobilizovateľnými protézami: môžu decimovať, mobilizovať, zlomiť, nosiť atď.
Klasickým ošetrením v týchto situáciách je úplné odstránenie výplní alebo zubné práce a odstránenie všetkých rozpadnutých alebo infikovaných tkanív pod nimi.
Na konci sa urobí nová plomba alebo zubná korunka na obnovenie týchto zubov.
Posledná revízia a aktualizácia: január 2019
Zaregistrujte si svoju kanceláriu zadarmo na stránke č. 1 zubného lekárstva
Zaregistrujte si bezplatne svoju kanceláriu alebo kliniku a prezentujte svoje služby a ponuku státisícom ľudí, ktorí sa priamo zaujímajú