Zvracanie počas tehotenstva, zvracanie žlče, zvracanie s krvou a hnačky
Medzi skorými príznakmi počatia je najbežnejšia toxikóza. Takmer 90% očakávaných matiek pocíti na začiatku tehotenstva silné nevoľnosti a zvracanie. Vo väčšine prípadov tieto príznaky nie sú nebezpečné a prejdú samy o sebe niekoľko týždňov.

Zvracanie počas tehotenstva - príčiny
Zatiaľ nie je možné určiť faktory, ktoré vyvolávajú jav popísaný v článku. Existuje názor, že vracanie pri toxikóze tehotných žien je špecifickou reakciou tela na sériu zmien, ku ktorým dôjde po počatí. Nevoľnosť a vyprázdňovanie obsahu žalúdka sa považujú za bežné príznaky, ktoré nevyžadujú lekársky zásah.
Zvracanie u tehotných žien by sa malo líšiť od porúch tráviaceho traktu, ktoré majú podobné príznaky. Niekedy prichádzajú do úvahy klinické prejavy spôsobené exacerbáciou chronických ochorení:
- Pečeň;
- Slezina;
- Vnútornosti;
- Žalúdok;
- pažeráka.
Zvracanie počas tehotenstva v ranom veku
Po počatí v tele začnú ženy prechádzať imunologickými, hormonálnymi a vaskulárnymi zmenami. Odborníci naznačujú, že kvôli nim a počas tehotenstva dochádza k zvracaniu. Ďalšou teóriou je dočasné zlyhanie činnosti nervového systému, ktoré sa prejaví formou nevoľnosti, nadmerného slinenia, pálenia záhy a ďalších nepríjemných príznakov. Existuje možnosť, že skoré zvracanie u tehotných žien je spojené s uvoľňovaním chorionického gonadotropínu. Dosiahnutie tohto maxima hormónu sa zhoduje s časom nástupu toxikózy.
Zvracanie počas tehotenstva v neskorších obdobiach
Vo väčšine prípadov popísaný problém zmizne sám do 20. týždňa tehotenstva. Zriedkavo je počas tehotenstva neustále zvracanie, až po odrody. Táto situácia lekármi nie je považovaná za patológiu, vyžaduje si od ženy, aby bola pozornejšia k práci vlastného gastrointestinálneho traktu. Zvracanie v treťom trimestri tehotenstva môže naznačovať relaps chronických zažívacích ťažkostí. Ak čas neopraví stravu, potom sa priebeh takýchto chorôb po narodení dieťaťa zhorší.
Zvracanie žlče počas tehotenstva
Toxikóza u budúcej matky nastáva hlavne ráno, bezprostredne po prebudení, keď je už všetko jedlo strávené. Keď v žalúdku nie je nič, zvracanie žlče počas tehotenstva v počiatočných obdobiach je celkom pochopiteľné a normálne. Vzhľadom na súčasnú nevoľnosť a zlú chuť do jedla u žien na pozadí týchto nepríjemných príznakov tráviaci systém jednoducho nemá čo evakuovať. V zriedkavých prípadoch môže byť sekrécia žlčových signálov spôsobená gastrointestinálnymi poruchami, ale v takýchto situáciách existujú ďalšie špecifické znaky.
Zvracanie s krvou počas tehotenstva
Ak majú evakuované masy jasne červené alebo šarlátové nečistoty, príčinou môže byť prasknutá cieva v pažeráku. Zvracanie pri toxikóze krvou u tehotných žien je častým a nie príliš nebezpečným javom za predpokladu, že sú zriedka pozorované žilky biologickej tekutiny. Obavy sú potrebné, ak je veľa krvi alebo sa vytvoril hnedo-hnedý odtieň. Zvracanie počas tehotenstva s opísanými inklúziami naznačuje krvácanie do žalúdka. Toto je známka vyrážkového vredu, erozívnej gastritídy alebo cirhózy pečene.
Hnačka a zvracanie počas tehotenstva
Hnačka sa môže vyskytnúť počas 18-23 týždňov tehotenstva v dôsledku zvýšenia maternice a jej tlaku na črevá. Ak vracanie a hnačka u tehotnej ženy nie sú sprevádzané ďalšími negatívnymi príznakmi (horúčka, bolesť, kolika), považujú sa za bežné javy. V iných situáciách by ste sa mali poradiť s gastroenterológom. Hnačka a nevoľnosť v kombinácii so sprievodnými patologickými príznakmi môžu hovoriť o nasledujúcich problémoch:
- Otrava jedlom;
- nesprávna strava;
- Gastritída;
- Enterokolitída;
- Črevná infekcia;
- helminthická invázia;
- Pankreatitída;
- Cholecystitída;
- Zápal slepého čreva.
Závažnosť zvracania u tehotných žien
Popísané sú tri varianty priebehu syndrómu:
- Mierne zvracanie a nevoľnosť. Nepríjemné pocity sa objavujú skoro ráno alebo ihneď po jedle. Žalúdočný obsah sa vyprázdňuje až 5-krát denne. Chuť a nálada budúcej matky sa zhoršuje, váha môže klesnúť o 2-3 kg.
- Silné zvracanie počas tehotenstva. Priemerný stupeň patológie je charakterizovaný frekvenciou útokov až 10 - 11 krát denne, ktoré sa vyskytujú ráno a po každom jedle. Celkový stav ženy sa zhoršuje, klesá krvný tlak a zvyšuje sa pulzová frekvencia.
- Nezlomné zvracanie tehotných žien. Ťažká toxikóza je pre budúcu matku a dieťa mimoriadne nebezpečný stav. Útoky sa vyskytujú viac ako 20-krát denne, je poškodená funkcia obličiek, hmotnosť a krvný tlak rýchlo klesajú. Niektoré ženy pociťujú zvýšenú telesnú teplotu a zvýšený srdcový rytmus. Pokožka sa stáva ochabnutou a suchou v dôsledku dehydratácie, je možné cítiť nepríjemný zápach z úst, zaznamená sa inhibícia reakcií. Niekedy tento stav svedčí o umelom prerušení tehotenstva.
Zvracanie počas tehotenstva - čo robiť?
Mierny a stredný stupeň uvažovaného problému si nevyžaduje špeciálnu terapiu a užívanie liekov. Liečba zvracania u tehotných žien v takýchto prípadoch zahŕňa všeobecné opatrenia na zmiernenie stavu budúcej matky. Zahŕňajú stravu a úpravu stravy, stabilizáciu emočného stavu žien a obnovenie rovnováhy voda-soľ v tele.
Zvracanie u tehotných žien - klinické odporúčania
Hlavným princípom syndrómu opísanej liečby je normalizácia funkcie žalúdka a prevencia dehydratácie. Ak je zvracanie počas tehotenstva mierne alebo stredne závažné, odborníci odporúčajú nasledovné:
- Ihneď po prebudení niečo zjesť a vypiť. Vhodné sušienky alebo sušienky, 2-3 dúšky prevarenej vody. Je žiaduce „raňajkovať“, keď ležíte v posteli. Lepšie je vstať po 15 - 30 minútach.
- Počas dňa pite medzi jedlami čistú vodu.
- Sú malé porcie a často. Nemali by ste sa nechať hladovať alebo prejedať.
- Uprednostňujte zdravé, tekuté a teplé jedlá. Prvé jedlá sú ľahšie stráviteľné a spôsobujú menšiu nevoľnosť. Je žiaduce úplne sa vyhnúť pikantným, údeným a tučným jedlám.
- Medzi večerou si dať sladký čaj. Niektorým ženám pomáha zbaviť sa nevoľnosti pridanie citrónu, pomaranča alebo mandarínky do vody.
Ak je počas tehotenstva silné zvracanie, mali by ste vyhľadať lekára, aby vám bola poskytnutá účinná, ale bezpečná liečba. Najjemnejším účinkom je pyridoxín alebo vitamín B6. Spotreba tejto látky iba 10 mg (1-krát denne) znižuje frekvenciu a závažnosť záchvatov nevoľnosti o 70%. Jeho účinnosť sa zvyšuje v kombinácii s diklektínom (doxylamínom).
Tablety od zvracania po tehotné ženy
Špeciálne lieky by mali predpisovať iba lekár, pretože väčšina liekov je počas tehotenstva zakázaná. Nevoľnosť a zvracanie počas tehotenstva sa zastavia týmito prostriedkami:
- Bendixtín;
- Dendrocken;
- Lenotan.
Pozitívne pôsobia aj antihistaminiká. Pomáhajú tiež zmierňovať pálenie záhy. Ak sa na pozadí liečby nevyskytnú zvracanie a závraty počas tehotenstva, lekár môže odporučiť špecifickú liečbu:
- Ondansetron;
- Prometazín;
- Meclosin;
- Difenhydramín;
- Metoklopramid.