Zvýšila sa hladina lipidov v krvi, hypercholesterolémia, hyperlipidémia

definícia

Hypercholesterolémia je jednou z porúch metabolizmu lipidov. Vyznačujú sa zvýšením lipidov v krvi (hyperlipidémia) a môžu byť spôsobené získanými alebo vrodenými príčinami. Je dôležitým rizikovým faktorom pre aterosklerotické vaskulárne zmeny, najmä pre ochorenie koronárnych artérií .

hypercholesterolémia

Najdôležitejšie poruchy metabolizmu lipidov sú:

  • Hypercholesterolémia (zvýšený cholesterol v krvi)
  • Hypertriglyceridémia (zvýšenie triglyceridov, syn. Neutrálnych tukov v krvi)
  • Kombinovaná hypercholesterolémia a hypertriglyceridémia

Čo je to cholesterol?

Cholesterol je látka podobná tuku, ktorá je produkovaná samotným telom, najmä v pečeni, a ktorá plní množstvo dôležitých funkcií. Je východiskovou látkou rôznych hormónov, je potrebný na tvorbu tráviacich žlčových kyselín a je súčasťou bunkových stien. Cholesterol sa prijíma aj s jedlom.

Ak je jej príliš veľa v krvi, ukladá sa v cievach, čo podporuje aterosklerózu so všetkými jej závažnými účinkami, ako je angina pectoris, infarkt myokardu, mŕtvica alebo upchatie tepien nôh.

Cholesterol je zle rozpustný vo vode, a preto je ťažké ho transportovať v krvi. Preto sa viaže na lipoproteíny pozostávajúce z tukov a bielkovín v krvi.

Dobrý a zlý cholesterol

Existujú dve rôzne formy cholesterolu. LDL cholesterol (lipoproteínový cholesterol s nízkou hustotou, zlý cholesterol) transportuje cholesterol z pečene do krvných ciev, kde sa ukladá, a významne podporuje rozvoj aterosklerózy.

HDL cholesterol (cholesterol s vysokou hustotou lipoproteínov, dobrý cholesterol) transportuje cholesterol z krvných ciev do pečene. Vysoká hladina HDL je preto spojená so zníženým rizikom aterosklerózy.

Ďalšia dôležitá zložka: triglyceridy

Triglyceridy sú tiež známe ako neutrálne tuky a môžu tiež hrať úlohu pri rozvoji artériosklerózy. Sú hlavnou zložkou tukov, ktoré prijímame jedlom. Väčšina tukového tkaniva v tele pozostáva z triglyceridov. Pri skladovaní predstavujú najdôležitejšiu energetickú rezervu tela. Koncentrácia triglyceridov sa zvyšuje pri nepriaznivej strave, ale tiež najmä pri nadmernej konzumácii alkoholu alebo pri dedičnej predispozícii.

príčiny

U viac ako 80% všetkých hypercholesterolémií sa predpokladá, že ide o ľudský znak zdedený mnohými dedičnými vlastnosťami, čo znamená, že napríklad už bežné stravovacie návyky, nedostatok pohybu a obezita môžu viesť k nadmernej hladine cholesterolu.

Niekoľko pacientov trpí (napriek normálnej hmotnosti a nízkotučnému stravovaniu) vysokými hladinami cholesterolu, ktoré sú výlučne dedičné. Vo väčšine prípadov sa v týchto rodinách vyskytujú choroby ako vysoký krvný tlak, infarkty a mŕtvica.

Príznaky (sťažnosti)

Nepriaznivé sú zvýšené hladiny lipidov v krvi. Ak sa však hladina v krvi z dlhodobého hľadiska zvýši, môžu nastať vážne ochorenia:

  • Ateroskleróza (kôrnatenie tepien) so všetkými jej závažnými účinkami, ako je angina pectoris, srdcový infarkt, mozgová príhoda alebo upchatie tepien nôh.
  • Cholesterol sa usadzuje v koži (kožné xantómy), najlepšie na očných viečkach a na záhyboch medzery medzi prstencami vo forme žltkastých uzlíkov.
  • Cholesterolové usadeniny v šľachách (xantómy šliach), najlepšie na achilovkách a extenzoroch.

Diagnóza (vyšetrenie)

Odber krvi po dvanásťhodinovom pôste na stanovenie hladín LDL, HDL cholesterolu a triglyceridov, najlepšie ráno.

Celkový cholesterol je možné zmerať v krvi kedykoľvek.

Terapia (liečba)

Základom terapie znižujúcej lipidy je zmena stravovania. Patrí sem znížený príjem zvyšujúceho cholesterolu, najmä nasýtených tukov a cholesterolu, ako aj zvýšená konzumácia ovocia a zeleniny.

U ľudí so zlou hladinou lipidov v krvi, ktorí nereagujú dobre na zmenu stravovania, alebo u ľudí, ktorí už trpia ochorením koronárnych artérií, a tiež u diabetikov sa uvažuje o farmakoterapii znižujúcej hladinu lipidov v krvi. Používajú sa tu hlavne účinné látky zo skupiny takzvaných statínov.

Možné komplikácie

Chronicky zvýšené hladiny lipidov v krvi pre známe choroby:

  • Ateroskleróza (kôrnatenie tepien) so všetkými jej závažnými účinkami, ako je angina pectoris, srdcový infarkt, mozgová príhoda alebo upchatie tepien nôh.
  • Cholesterolové usadeniny v koži (kožné xantómy), najlepšie na očných viečkach a na medzikrúžkoch, vo forme žltkastých uzlíkov.
  • Cholesterolové usadeniny v šľachách (xantómy šliach), najlepšie na achilovkách a extenzoroch

Preventívne opatrenia (preventívne opatrenia)

Percento dobrého HDL cholesterolu možno zvýšiť:

  • Pravidelné fyzické cvičenie
  • Prestaň fajčiť
  • Zníženie obezity
  • O výžive (stredomorská kuchyňa s olivovým olejom, rybami a občas pohár červeného vína)