Neceliatická citlivosť na glutén (NCGS) - centrálna prax

Po konzumácii potravín obsahujúcich lepok (napr. Pšenica, raž, jačmeň) alebo nápojov sa u niektorých ľudí objavia príznaky, ako sú príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri intolerancii lepku (celiakia), ako sú bolesti brucha, plynatosť alebo hnačky alebo iné príznaky, ako sú bolesti kostí a kĺbov, svalové kŕče., Chudnutie, vyrážky, bolesti hlavy, depresie alebo chronická únava (1). V takom prípade by mala byť vylúčená prítomnosť celiakie (zvyčajne krvným testom a/alebo gastroskopiou so vzorkami tkaniva z tenkého čreva) a alergia na pšenicu (stanovenie protilátok IgE a test na alergiu pomocou vpichu).

neceliatická

Potom je možné dodržiavať 6-12 mesačnú bezlepkovú diétu, počas ktorej sa príznaky zvyčajne zlepšia v priebehu niekoľkých dní alebo sa už neobjavia. Na potvrdenie diagnózy možno potom diskutovať o opätovnom zavedení gluténu, aby sa zistilo, či sa príznaky znovu objavia. Ak je to tak, musí sa považovať za pravdepodobný NCGS.

Neodporúčame však bezlepkovú diétu bez predchádzajúceho testovania, pretože to často znemožňuje diagnostiku celiakie (zvýšené hodnoty v krvi, ako je tkanivová transglutamináza IgA, sa u pacientov s celiakiou na bezlepkovej diéte normalizujú asi po 3 - 6 mesiacoch, zmeny v tkanive tenkého čreva po 6 - 12 mesiacoch).

Existuje tiež veľké prekrytie napríklad s syndrómom dráždivého čreva. Pacienti s príznakmi dráždivého čreva tiež často pocítia zlepšenie svojich príznakov pri bezlepkovej diéte.

Niektoré výskumné skupiny spochybňujú existenciu diagnózy NCGS. Zlepšenie gastrointestinálnych problémov pri bezlepkovej diéte by sa dalo vysvetliť aj znížením FODMAPS (potraviny, ktoré môžu spôsobiť plynatosť v gastrointestinálnom trakte, pozri kapitolu Fodmaps).

Poznámka

V každom prípade by sa malo pred zmenou stravovania vykonať gastroenterologické vyšetrenie a ďalšia liečba by sa mala vykonať pod vedením výživového poradcu.