1 z 3 Rumunov trpí chronickou žilovou nedostatočnosťou - mobilný rozhovor
Celosvetovo sú kardiovaskulárne choroby najčastejšou príčinou smrti, chorobnosti a zdravotného postihnutia. Každé 2 sekundy zomiera muž na planéte na následky srdcovo-cievnych chorôb, každých 5 sekúnd dôjde k infarktu a každých 6 sekúnd je človek terčom mozgovej príhody.
V Rumunsku trpí 1 z 3 ľudí chronickou žilovou nedostatočnosťou, viac ako polovica z nich bez toho, aby o tom vedela.
Aké sú prvé príznaky žilovej nedostatočnosti, aké kroky musí pacient dodržiavať, ale aj najčastejšie chyby pri podávaní konkrétnej liečby, to sú len niektoré z otázok, na ktoré odpovedal Adrian Cacovean, primár pre kardiovaskulárnu chirurgiu na Núdzová nemocnica okresu Valcea.
Rep.: Aká je miera choroby v Rumunsku? Ale úmrtí?
Kardiovaskulárne choroby spôsobujú 37% úmrtí v EÚ, 53% úmrtí v nových krajinách EÚ a 61% úmrtí v Rumunsku (podľa WHO).
Alarmujúci príklad: v prípade diabetickej nohy, kde je srdcovocievne ochorenie takmer bez hlavy a arteriopatia sa spája s neuropatiou, je výsledok dramatický - každých 30 sekúnd sa na svete kvôli tomuto stavu odreže noha.
Podľa štatistík ministerstva zdravotníctva (ministerstva zdravotníctva) bolo v roku 2008 v Rumunsku zaregistrovaných 253 000 úmrtí. Z toho 153 137 úmrtí (viac ako polovica!) Bolo spôsobených srdcovými chorobami. Cerebrovaskulárne ochorenia boli zastúpené so 48 582 úmrtiami, nasledované ischemickou chorobou srdca s 31 025 úmrtiami a hypertenziou s 24 504 úmrtiami.
Pokiaľ ide o choroby žíl, 32% rumunskej populácie trpí chronickou žilovou nedostatočnosťou. Viac ako 50% pacientov s chronickou žilovou nedostatočnosťou nebolo diagnostikovaných a nevie, že majú tento syndróm. Dôsledok: viac ako 60% týchto pacientov nie je liečených (štúdia sépie).
Neschopnosť špecialistu na riešenie tejto patológie vedie k obrovským nákladom pre pacienta a spoločnosť: neprimeraná liečba, chronická závislosť od určitých liekov a zostávajúce choroby (zdravotné postihnutie, zbytočná dovolenka, nesprávna hospitalizácia, dôchodok, dokonca smrť).
Rep.: Aké sú prvé príznaky toho, že človek má také ochorenia?
Je dosť ťažké určiť prvé príznaky venóznej nedostatočnosti. Edém dolných končatín (opuchnuté nohy) má presnosť viac ako 80%, znak studne (tlačenie na lýtkovú kosť, holennú kosť, prstom, niekoľko sekúnd, vytvára jamku, ktorá je znakom toho, že sú nohy opuchnuté) alebo okraj ponožky. Niekedy je edém taký silný, že pacient už nemôže nosiť topánku.
Pozorovanie tenkých žíl (nití) tmavočervených alebo baklažánových (venectasia), niekedy lepšie tvarovaných a modré (retikulárne žily) alebo presne definované kŕčové žily sú ďalšími znakmi.
Bolesť vo forme kŕčov v lýtkových svaloch (molet) počas spánku, ktorá sa nazýva nočná venózna klaudikácia, môže byť tiež prvým príznakom takéhoto stavu.
Niekedy sú prvé príznaky dôsledkom komplikácií (povrchová flebitída alebo tromboflebitída), podliatin (podliatín) v dôsledku prasknutia kŕčového zväzku, vonkajšieho krvácania, keď sa „zlomí“ a kože alebo žilového vredu.
Kŕčové žily, najmä keď rastú, môžu spôsobiť bolesť v podobe pálenia, pichania, brnenia, najmä v prípade dlhodobého ortostatizmu (státie).
Pocit ťažkých nôh môže byť tiež prítomný pri všetkých chorobách, ktoré spôsobujú chronickú žilovú nedostatočnosť.
V akútnych prípadoch sú pri hlbokej žilovej trombóze príznaky prudšie, edém je akútny a spočiatku neutícha pri dekubite (horizontálne), bolesť je veľká a môže dokonca napodobňovať príznaky ischémie, horúčky, zimnice a dokonca aj v prípade Obrázok pľúcnej embólie je dramatický a vrcholí náhlou smrťou pacienta.
Hlavným krokom, ktorý musí pacient urobiť, je konzultácia s rodinným lekárom, potom s odborníkom, ktorým musí byť vaskulárny alebo kardiovaskulárny chirurg alebo kardiológ.
Rep.: Aké sú najväčšie riziká, ktorým je vystavený pacient, ktorý si tieto stavy nevšimne včas alebo nie je správne liečený?
V prípade akútnej hlbokej žilovej trombózy môže v budúcnosti chýbať kontrola u rodinného lekára alebo špecialistu s následkami venóznej trombózy liečenými neskoro alebo neliečenými alebo nesprávne liečenými: posttrombotický syndróm.
Ak hovoríme o chronickej venóznej insuficiencii, chýbajúcej správnej liečbe, nevhodnej liečbe a odložení prezentácie špecialistovi vedie k vývoju choroby do pokročilých štádií, k vredu, ktorý sa už nezatvára, s pokožkou kôry, čiernou, trvale opuchnutou, s že niektorí pacienti bohužiaľ skončia buď na prvej konzultácii, alebo po rokoch zbytočnej adjuvantnej liečby.
Rep .: Aké sú najčastejšie chyby pri liečbe, ktorým čelíte?
1. „Zázračné“ operácie s „patentovanými“ a sprostredkovanými postupmi a technikami (noviny, televízia, reklamy).
2. Zmätok medzi dôvodmi, ktoré viedli k vyliečeniu: použitá liečba alebo iba zvyšok na nemocničnom lôžku.
3. Perorálna antikoagulačná liečba nedostatočným množstvom acenokumarolu aplikovaná v Rumunsku. Dôsledky: početné embólie s paralýzou, veľkými amputáciami, deaktiváciou infarktu myokardu alebo čreva.
4. Nedostatočne monitorovaná antikoagulačná liečba, zodpovedná za možné krvácanie a predčasne vysadená, s dramatickými následkami. Mylná predstava, že antikoagulačná liečba spôsobuje krvácanie.
5. Neskorý príchod k vaskulárnemu, kardiovaskulárnemu alebo kardiológovi spôsobený nedostatkom informácií o pacientoch. Všetci, ktorí majú problémy s očami, idú k oftalmológovi, tí, ktorí si zlomili kosť, idú k ortopédovi, ale tí, ktorí majú arteritídu alebo žilovú nedostatočnosť, idú buď k dermatológovi, k plastickému chirurgovi alebo k všeobecnému chirurgovi, alebo, čo je horšie, po babesti kúry alebo iné úplne neúčinné prírodné liečby.
6. Neskorá aplikácia antikoagulačnej liečby pri hlbokej žilovej trombóze, ktorej priamym dôsledkom je jej vyliečenie s následkami a výskytom posttrombotického syndrómu.
7. Prísne nedodržiavanie liečby. Nemocnica sa zmenila na hotel, kde sú pacienti opuchnutí, pretože z rôznych dôvodov neužívali predpísané diuretiká, antihypertenzíva a digoxín. A prídu z času na čas, keď už nemôžu, s edémom a vodou niekedy zhromaždenou do pľúc (pľúcny edém).
Dr. Adrian Cacovean tiež upozorňuje na skutočnosť, že k týmto chybám sa pridávajú nepriame nepriame vplyvy na ošetrenie a lekársky zákrok. O reťazci chýb v liečbe žilových chorôb a ich účinkoch na zdravie Rumunov si prečítajte zajtra v druhej časti rozhovoru.