10. časť Nechajte optimálne upraviť hladinu cukru v krvi - Hamburger Abendblatt
Cukrovka je bežné ochorenie - odhaduje sa, že počet diabetikov 2. typu sa každých 15 rokov zdvojnásobuje. Odborník z Hamburgu vysvetľuje, čo môžete urobiť sami, aby ste opäť normalizovali hladinu cukru v krvi.
Zvýšený smäd, zvýšené močenie, vyčerpanie, fyzická slabosť a chudnutie - „to sú klasické príznaky cukrovky 1. typu,“ hovorí profesor Manfred Dreyer, hlavný lekár interného lekárstva pre kardiológiu, angiológiu a diabetológiu v Asklepios Westklinikum Hamburg. Asi 0,3 percenta populácie trpí touto formou cukrovky. Príčinou je nedostatok inzulínu, ktorý vyplýva zo skutočnosti, že si telo vytvára protilátky proti tkanivu produkujúcemu inzulín v pankrease. „Preto terapia vždy spočíva v nahradení hormónu, čo znamená, že diabetici 1. typu si musia injekčne podávať inzulín,“ hovorí Dreyer. Cukrovka 2. typu, známa tiež ako cukrovka u dospelých, je oveľa bežnejšia. Trpí tým takmer osem percent populácie. "A toto číslo prudko rastie. Pretože populácia starne, je ťažšia a menej sedavá. Očakávame, že sa každých 15 rokov zdvojnásobí," hovorí Dreyer.
Cukrovka 2. typu spôsobuje pomerne neobvyklé príznaky. „Patria sem vyčerpanie, únava, zhoršenie pamäti a časté infekcie, najmä močových ciest,“ hovorí diabetológ. Príčinou je znížená tvorba inzulínu a zníženie účinku inzulínu.
Stanovenie hladiny cukru v krvi nalačno je pre diagnózu zásadné. „Normálna je hodnota 70 až 110 miligramov na sto mililitrov (mg /%), v šedej škále od 110 do 126. Ak je hodnota cukru v krvi nad 126, pacient má cukrovku,“ hovorí Dreyer.
Terapia sa riadi postupným plánom. "Najskôr sa pokúsite normalizovať hladinu cukru v krvi zmenou stravovania na zdravú zmiešanú stravu, zvýšením fyzickej aktivity a znížením hmotnosti. Ak to nestačí, predpisujú sa tablety, ktoré podporujú produkciu inzulínu. Neskôr je niekedy potrebné, aby si pacient injekčne podal inzulín."
Nedávno bola k dispozícii ďalšia možnosť liečby - pomocou GLP (peptidy podobné glukagónu). Tento hormón sa produkuje v tenkom čreve a podporuje produkciu inzulínu v pankrease. „Inhibuje tiež vyprázdňovanie žalúdka a chuť do jedla, takže pri tejto liečbe môžu pacienti tiež chudnúť; majú sklon k priberaniu na váhe s väčšinou iných liekov na cukrovku,“ hovorí Dreyer. Pacienti si musia podávať GLP dvakrát denne.
70 až 90 percent diabetikov môže byť liečených ambulantne. „Ak však niekto napriek liečbe v diabetickej praxi nedosiahne svoj terapeutický cieľ a má hodnotu HbA1c vyššiu ako 7,5 percenta, je nevyhnutná ústavná liečba,“ hovorí diabetológ. Táto hodnota v krvi ukazuje, ako dobre je dlhodobo kontrolovaná hladina cukru v krvi. U zdravých ľudí je hodnota medzi štyrmi a šiestimi percentami.
Keď pacienti prídu na kliniku, vyšetrí sa, odkiaľ pochádza zlá hladina cukru v krvi. "Môže to byť preto, že si niekto vždy podáva injekciu inzulínu pod kožu na rovnakom mieste alebo konzumuje potraviny, ktoré majú vysoké percento sacharidov. Pacienti na klinike zostávajú jedenásť dní a dostávajú školenie, lekársku a psychologickú starostlivosť." „
Obávanou komplikáciou cukrovky je hypoglykémia, keď hodnota cukru v krvi klesne pod 70 mg /%. Známkami toho sú otrasy. Potenie, nepokoj. "Pacient by mal okamžite vypiť jablkový džús obsahujúci glukózu alebo niečo podobné. Ak je bezmocný, niekto, kto sa to dozvedel, môže pacientovi podať injekciu glukagónu, ktorú majú všetci pacienti s diabetom 1. typu v pohotovostnej súprave. Ak to nie je možné treba privolať pohotovostného lekára a pacient si musí podať injekciu glukózy do žily, “uviedol Dreyer. Hypoglykémia môže byť dôsledkom podania príliš veľkého množstva inzulínu, keď pacient zje príliš málo alebo je viac fyzicky aktívny, a to 20 hodín po požití alkoholu.
Ak príliš stúpne hladina cukru v krvi, hovorí sa o hypoglykémii. „Stáva sa nebezpečným, keď hladina cukru v krvi stúpne na viac ako 250 mg /%,“ uviedol Dreyer. Príznaky sú zvýšená smäd, zvýšené močenie, únava a dokonca strata vedomia.
Dlhodobými komplikáciami cukrovky sú mŕtvica, infarkty, poruchy obehu v nohách, očnej zadnej časti a v obličkách. Poškodenie nervov môže viesť k senzorickým poruchám nôh Syndróm diabetickej nohy je spôsobený poškodením nervov a ciev.
Aby sa zabránilo takýmto komplikáciám, mala by sa hladina cukru v krvi vždy optimálne upravovať - dôležité kritérium dobrej liečby. „Hodnota HbA1c by mala byť vždy pod 7,5 percenta, u starších ľudí stačí hodnota pod 8,5 percenta. Diabetici by mali byť s terapiou spokojní a nemali by mať hypoglykémiu,“ hovorí Dreyer.
Prečítajte si zajtra v našej sérii Abendblatt: 11. časť: Hysterektómia