10 tipov pre pacientov

Lekári musia dodržiavať pravidlá IGeL. Výhody zdravotného poistenia nemusia byť plošne znehodnotené, pacienti nemusia byť znepokojení alebo vyvíjaní nátlak na súkromné služby.

Pacienti by mali klásť kritické otázky, používať lehotu na zváženie a vyhľadať nezávislé informácie alebo posudok druhého lekára.
Propagačná reklama alebo taktika vydesenia nie sú povolené.
Pri IGeL musí lekár predložiť zmluvu o liečbe a tiež odhad nákladov.
Ak odmietnete IGeL, nemusíte podpisovať formulár.

Med Photo Studio/stock.adobe.com

Lekári s preukazom zdravotného poistenia sú povinní ponúkať dávky zdravotného poistenia a nesmú ich plošne znehodnocovať.
Lekár môže konať iba na základe vášho písomného súhlasu.
Ak sa cítite pod tlakom alebo nie ste dobre informovaní, môžete to nahlásiť.

Najprv informujte, až potom sa rozhodnite

Ak vám lekár ponúkne IGeL, nemusíte dať svoj spontánny súhlas. Máte právo klásť kritické otázky. Máte právo na ochladenie. Môžete získať nezávislé informácie alebo druhý lekársky posudok. A samozrejme môžete ponuku odmietnuť.

Ak sami máte záujem o službu samoplatiteľa, na získanie informácií z rôznych zdrojov sa vzťahuje aj odporúčanie spotrebiteľských poradní.

V našom zozname odkazov nájdete užitočné webové stránky, ktoré poskytujú vážne informácie o výhodách a rizikách ďalších lekárskych služieb.

Pri príprave na návštevu lekára používajte náš lekársky zoznam.

Pozor na reklamu v ordinácii lekára

Pacienti nie sú vždy adekvátne informovaní o výhodách a rizikách spoplatnených služieb v ordinácii lekára. V praxi alebo na internete je často viac propagačnej reklamy ako faktických informácií. Lekári s preukazom zdravotného poistenia sú povinní ponúkať dávky zdravotného poistenia a nesmú ich plošne znehodnocovať. Ak sa IGeL ponúka s výrazmi ako „Kontrola veľkého tela“, „Prevencia rakoviny Plus“ alebo „Starostlivosť o tehotenstvo Plus“, znamená to neadekvátne dávky zdravotného poistenia.

V skutočnosti nie každá novinka je automaticky lepšia. Ak vám lekár alebo na recepcii ordinácie poskytne pocit, že ste neurobili všetko potrebné pre svoje zdravie bez dodatočnej služby spoplatnenej, mali by ste byť v každom prípade skeptickí. Ak obavy vzbudíte alebo ak vám bude služba navrhnutá bez presvedčivého zdôvodnenia, ale s veľkým dôrazom, sú namieste pochybnosti o tom, či ide o vážnu ponuku. IGeL sa nesmie ukladať.

Lekári sú povinní poskytovať informácie

Lekári vám musia poskytnúť úplné a zrozumiteľné informácie o výhodách a možných rizikách lekárskej služby, ktorú odporúčajú. A iba lekári: Podľa § 630c a § 630e nemeckého občianskeho zákonníka sú informácie o pacientoch a vzdelávanie o lekárskych opatreniach výhradnou zodpovednosťou lekára. Zdravotnícky pracovník nesmie poskytovať toto poradenstvo. Lekári musia ďalej vopred informovať osoby so zákonným zdravotným poistením, ak lekárske ošetrenie nie je hradené zo zákonného zdravotného poistenia.

Nemali by ste sa báť spýtať sa lekára priamo na dôležité otázky: Aký prínos pre mňa má doplnková liečba a ako dobre sa tento prínos preukázal? Aké riziká sa spájajú s liečbou? Prečo dávka nie je peňažnou dávkou? Nakoniec sa však musíte sami rozhodnúť, či má ponúkaná služba zmysel. Vo všeobecnosti platí toto: Lekár môže konať iba s vaším súhlasom. Nemecká lekárska asociácia stanovila pravidlá, ktoré by mali lekári dodržiavať.

Právo na zamyslenie

Neponáhľajte sa s rozhodnutím. IGeL nie sú nikdy urgentné. Lekár by vám mal dať príležitosť dostatočne sa zamyslieť medzi konzultáciou a liečbou. Toto obdobie je dôležité napríklad na získanie ďalších informácií o navrhovanej terapii od zdravotnej poisťovne.

Všeobecne platí, že skôr ako využijete ponuku IGeL, mali by ste sa opýtať svojej zdravotnej poisťovne, prečo nie sú kryté náklady na túto službu. V individuálnych prípadoch - napríklad v prípade určitých rizikových skupín alebo existujúcich preexistujúcich chorôb - znáša náklady zdravotná poisťovňa, ak to lekár dostatočne odôvodnil. Niektoré poisťovne navyše ponúkajú určité služby mimo katalógu služieb fondov zákonného zdravotného poistenia ako takzvané zákonné služby. Ak ste však už platili súkromne, peniaze z vášho fondu nedostanete späť. Nenechajte sa preto unáhliť súhlasiť.

Žiadny podpis pre „nie“

Mnoho lekárskych praktík žiada svojich pacientov, aby poskytli svoje „nie“ spoplatnenej službe písomne vo formulári. Dôvod je zvyčajne: „Lekári by sa museli ubezpečiť, že pacient za ne nemôže niesť zodpovednosť za to, že sa určité ošetrenie nevykonalo.“ Takýto formulár nemusíte podpisovať. IGeL sú dobrovoľné a lekársky nepotrebné služby, ktorých odmietnutie lekár nemusí dokumentovať prostredníctvom takzvaného vylúčenia zodpovednosti.

Právo na odhad

Pred liečbou môžete požiadať o cenovú ponuku, aby ste vedeli, čo môžete od spoločnosti očakávať. Lekár je povinný zákonne poistené osoby písomne informovať o predpokladaných nákladoch.

Konečná faktúra za doplnkové služby sa môže líšiť od celkovej sumy v odhade nákladov. Dôvodom je, že ťažkosti a čas potrebný na ošetrenie nie je možné vopred predvídať.

Zmluva o liečbe je povinná

Pred ošetrením musí lekár s vami uzavrieť písomnú zmluvu, v ktorej sa uvádza, že ošetrenie sa uskutoční na vašu žiadosť a že ho nie je možné účtovať na náklady zákonného zdravotného poistenia. Ak nedôjde k písomnej dohode, máte právo odmietnuť platbu za službu.

Faktúra je povinná

Získajte správnu faktúru. Po absolvovaní liečby musí ošetrujúci lekár vystaviť faktúru na základe sadzobníka poplatkov pre lekárov (GOÄ) a uvedenia jednotlivých výkonov. Výpočet paušálnych súm alebo poplatkov za úspech nie je povolený. Pacienti, ktorí po ošetrení platia v hotovosti, by mali rozhodne požiadať o potvrdenie. Náklady môžete uviesť ako mimoriadne zaťaženie daňového priznania.

Čo platí pre súkromných pacientov?

Každý, kto je súkromne poistený, nemôže predpokladať, že služba IGeL bude určite hradená zo súkromného zdravotného poistenia. Mali by ste sa preto najskôr poradiť so svojou poisťovňou, inak vám zostanú náklady. Súkromne poistené osoby by okrem toho mali trvať na písomnej dohode.

Nahláste pochybné správanie

Pacienti musia byť informovaní o IGeL primeraným a vyváženým spôsobom. Ak máte dojem, že lekár alebo jeho tím nespĺňa zákonné požiadavky, mali by ste sa obrátiť na svoju zdravotnú poisťovňu, poradňu pre pacientov alebo poradňu pre spotrebiteľa. Na našom fóre pre sťažnosti sa môžete zbaviť hnevu na agresívne reklamné metódy, nevhodné správanie zamestnancov ordinácie, problémy s nákladmi a neprimerané lekárske poradenstvo. Zhromažďujeme vaše sťažnosti a podporujeme vás v politike a lekárskych združeniach. Kliknutím sem zobrazíte formulár sťažnosti.