114195554 Kurz semiológie

Text 114195554 Semiologického kurzu

Lekárska semiológia - kurz 1

MS je disciplína, ktorá sa zaoberá popisom a interpretáciou symptómov a znakov

Príznakom je prejav choroby hlásený pacientom počas anamnézy;

má subjektívne sfarbenie a závisí od ďalších faktorov (vnímanie, kultúra),

je rádu: všeobecné (napr. bolesť, bolesť hlavy, závraty) a miestne (ktoré sú

relatívne špecifické pre anatomické systémy, napr. hepatoalgia pečene; dyzúria ap.

močové; dýchacie dyspnoe);

Znak je objektívnym prejavom choroby, ktorú skúšajúci v ráme zvýrazní

klinické vyšetrenie (napr. žltačka, bledosť, zväčšenie brušného objemu, vydutie a

Syndróm je asociácia symptómov a znakov; je to charakteristické pre mnohých

nozologické entity (noso = choroba) (napr. horúčkovité ochorenie, ktoré nie je chorobou ako takou, ale je

SDR. ntlnit pri viacerých chorobách) .

Doplnkový (laboratórny) prieskum: zvyčajný (zvyčajne sa praktizuje u pacienta)

bez ohľadu na ochorenie) a funkčné (zobrazovacie vyšetrenie, funkčné testy) .

je metóda, pomocou ktorej skúšajúci získava údaje od pacienta (jeho sprievodu alebo príbuzných)

o zdravotnom stave a chorobe, ako aj o životnom prostredí, v ktorom sa vyvíja

zdroje na získanie anamnézových údajov: pacient, osoba alebo jej okolie, spis

lekárske alebo iné lekárske dokumenty;

metódy vykonávania anamnézy:

monológ (počúvanie): umožňuje pacientovi vyjadriť svoje utrpenie tým, že predloží, že i

výhody: skúšajúci môže sledovať výrazy tváre, gestá, kým ich pacient vyjadruje

jeho utrpenie; znížiť stav napätia medzi pacientom a skúšajúcim, keď je pacient

nech slobodne hovoria; ak sa odchyľuje od sledovaného subjektu, musí byť

zdvorilo prerušený krátkymi otázkami (napr. odkedy sa objavili?);

výsluch (pohovor): skúšajúci sa pýta na svoje utrpenie;

otázky sú: uzavreté (s krátkou odpoveďou; áno alebo nie) a otvorené (umožniť pacientovi)

odpovedať vetami a rozvíjať učivo);

pozorovanie: to, čo vnímaš (pomocou simulácie, sluchu, zraku ...)

biografické údaje pacienta:

vek: stav reaktivity organizmu závisí od osobitostí

morfofunkčné a biologické pre každú vývojovú fázu: v detstve (sú bežné

erupčné infekčné choroby; vrodené srdcové choroby; akútne respiračné infekcie); n

dospievajúci (streptokoková angína, akútna reumatoidná artritída, akútna vírusová hepatitída); dospelým

(celá viscerálna patológia) a vo veku III (> 65 rokov) (najčastejšie čelia)

chronické degeneratívne choroby a ich komplikácie);

biologické pohlavie (žena/muž): sú to prakticky choroby, ktoré postihujú častejšie

muži (akútny infarkt myokardu, rakovina pľúc, črevá) alebo ženy (reumatoidná artritída,

cholecystopatie, infekcie močových ciest);

miesto narodenia a bydlisko: osobitosti životného prostredia môžu mať vplyv na zdravotný stav a

počet obyvateľov: napr. endemická nefropatia v povodí Dunaja; gua endemických n oblastí

podkarpatská oblasť; malária v oblastiach s pľuzgiermi; tropické choroby v trópoch, ale aj v iných oblastiach,

životné a pracovné podmienky: životný štýl (potraviny, tabak/alkohol/drogy,

sedavý spôsob života); podmienky prostredia v práci (profesia)

dôvody hospitalizácie: hlavné príznaky (sťažnosti na chorobu); znaky súvisiace s

Lekársky záznam: zvyčajne obsahuje 2 - 3 príznaky (všeobecné alebo lokálne) a použitie

lekársky jazyk (napr. bolesť je opísaná v súvislosti s anatomickým topografickým umiestnením

nie s umiestnením orgánu; napríklad. správna bolesť v epigastriu, nie bolesť žalúdka; bolesť

retosternálna nie bolesť srdca)

Všeobecné príznaky:

horúčka = zvýšenie centrálnej teploty> 38,5 ° C (merané umiestnením teplomeru č

ústnej dutiny) alebo zvýšenie periférnej teploty> 38 ° C (axilárne meranie)

hyperpyrexia = vysoká horúčka stúpa, v závislosti od 39-40 ° C; nachádza sa v rade chorôb

zimnica = pocity chladu sprevádzané intenzívnym chvením

hyperhidróza = abnormálne silné potenie, lokalizované (podpazušie, mini, nohy) alebo

anhydrosis = neprítomnosť potu

bolesť = multifunkčný a multidimenzionálny komplexný zážitok

analgetikum = ktoré predchádza alebo utišuje bolesť (analgetická poloha = poloha v ktorej

zmierňuje bolesť; analgetický liek = liek tlmiaci bolesť)

analgetikum = ktorý potláča alebo zmierňuje bolesť

alodýnia = bolestivá reakcia na podnet, zvyčajne bezbolestná

bolesť hlavy = bolesť hlavy (synonymum bolesti hlavy)

ameeal = nepríjemný pocit falošného pohybu osoby vo vzťahu k prostrediu

vertigo = pocit rotácie okolitých predmetov vo vzťahu k osobe alebo osoby vo vzťahu

asténia = zníženie fyzických a duševných síl, slabosť, únava; (Na rozdiel od

únava, asténia nezmizne v pokoji)

adynamizmus = výrazný pokles svalovej sily, ku ktorému dochádza pri určitých ochoreniach (únava

strata chuti do jedla = znížená chuť do jedla

inaniie = stav, v ktorom je telo po dlhšej dobe nedostatku potravy

anorexia = výrazné zníženie alebo strata chuti do jedla

hyperexia = zvýšená chuť do jedla

polydipsia = nadmerný smäd vedúci k požitiu nadmerného množstva tekutín (pri cukrovke

insipid, n nefropatia, potomania)

potomania = potreba piť nadmerné množstvo tekutín, najlepšie vody, spôsobené a

porucha nervového centra smädu; taká smädná po psychogénnej, patologickej povahe

svrbenie = nepríjemný pocit svrbenia kože, ktorý môže byť spôsobený kožným ochorením

,čo robiť so škrabancami (napr. svrab) alebo celkovým stavom (napr. diabetický svrbenie)

nespavosť = nedostatok spánku

anosmia = úplná absencia čuchu

hučanie v ušiach = zvuky vnímané pacientom, ktoré nie sú spôsobené zvukovými excitáciami (hučanie,

dysfágia = ťažkosti s prehĺtaním

pálenie záhy = pocit retrosternálneho pálenia, ktorý začína od epigastria po pažerák a hltan

spojené s kyslou chuťou; sa vyskytuje v dôsledku refluxu žalúdočnej tekutiny do pažeráka (príčiny

časté: aerofágia, hiatálna kýla)

skotóm (vizuálne rozdelenie) = medzera v zornom poli (čierny slepý bod na

zorné pole) kvôli vzhľadu nepriehľadnosti v priehľadnom prostredí oka alebo a

obmedzené poškodenie sietnice alebo optického nervu; môže byť centrálny/paracentrálny/periférny;

dyzúria = ťažkosti s močením s/bez bolesti (malé alebo ťažké bolesti v dôsledku niektorých

extrémne rozmanité choroby: cystitída, uretritída, hypertrofia prostaty)

zákerný = hovorí sa o chorobe, ktorá sa objavuje nepostrehnuteľne bez viditeľných prejavov (napr.

bez chuti = ktorý nemá chuť

Body, ktoré treba sledovať v anamnéze ochorenia:

Analýza súčasných príznakov:

nástup: náhly (akútny - pri akútnych ochoreniach; napr. akútny zápal pľúc; paroxysmálny v plnom rozsahu

zjavné zdravie, najčastejšie na pozadí staršieho utrpenia; napr. infarkt myokardu

kvôli angíne pectoris) a zákerné (progresívne, dlhodobé, chronické ochorenia);

okolnosti udalosti (v pokoji/pri námahe);

rytmus (deň/noc, jar/jeseň);

chronológia prejavov: výskyt a postupnosť príznakov/znakov);

postoj pacienta k chorobe; analýza dopadu choroby na pacienta

predchádzajúce liečby; konzultácie ant.;

identifikácia všetkých súvisiacich príznakov;

evolučné zvláštnosti vo vzťahu k liečbe;

APF (osobná fyziologická anamnéza):

kapitola anamnézy, ktorá sleduje genitálne okamihy v živote ženy: menarche (vzhľad

prvá menštruácia; Normálne sa menarha objavuje na cca. 12 rokov; keď má> 14 rokov

oneskorená puberta s bežnými príčinami: endokrinná, metabolická); dedenie i

pravidelný menštruačný cyklus (zvyčajne je menštruačný cyklus 28 dní); čas

menštruačný tok (je to 3 - 5 dní), normálne množstvo krvi odobraté 150 175 ml na

menštruačný cyklus); č. pôrodov (tehotenstvo a súvisiace okolnosti, počet nenarodených detí

žiť/zomrieť; normálny/cisársky pôrod); č. potraty a v tom čase mesiac tehotenstva

potrat; potenciálne príčiny;

menštruačné poruchy: amenorea (absencia menštruačného krvácania); oligomenorea (zriedkavé alebo

malé množstvá); hypermenorea (hojná); menorágia (trvanie menštruačného toku> 10

dni); metrorágia (krvácanie z maternice mimo menštruačného cyklu); menopauza (ukončenie c.

menzes.: fyziologické vo veku 45 - 50 rokov alebo skôr