11,5 milióna

1. augusta 2019 - 2017 bolo 416 500 mladších ako 20 rokov na celom svete novo diagnostikovaných s rakovinou. Aj keď je toto číslo „porovnateľne nízke“, záťaž chorobou je „značná“. Vyplýva to z nedávnej štúdie, ktorá sa objavila v časopise „The Lancet Oncology“. Podľa toho rakovina u detí a dospievajúcich viedla v roku 2017 k 11,5 miliónom rokov života na celom svete, kde sa nežilo zdravo kvôli chorobe, postihnutiu a smrti. Postihnuté sú najmä chudobné krajiny.

„Bez vhodnej a včasnej diagnostiky a liečby sú detské rakoviny často smrteľné a na rozdiel od nádorov u dospelých neexistujú žiadne skríningové programy založené na dôkazoch alebo stratégie na znižovanie rizika, ktoré by boli účinné na zlepšenie výsledku,“ píšu vedci v štúdii „Globálna záťaž rakoviny detí a dospievajúcich v roku 2017“.

Politickí činitelia sa preto vyzývajú, aby zabezpečili dobre fungujúce zdravotné systémy a tým zlepšili mieru prežitia. Vedci okolo Dr. Lisa Force z Detskej výskumnej nemocnice St. Jude v Spojených štátoch nám teraz poskytla dôležité údaje. Aj keď už existovali odhady počtu nových prípadov a úmrtnosti na rakovinu u detí, analýza záťaže chorobou vo forme takzvaných DALY (rokov života upravených podľa zdravotného postihnutia) nebola. DALY sa má považovať za „zdravý“ rok života, ktorý sa stratil v dôsledku predčasnej smrti, choroby alebo zdravotného postihnutia.

Stratené roky zdravého života - najmä leukémiou

„Výsledkom detskej rakoviny bolo v roku 2017 11,5 milióna DALY na celom svete,“ uviedli vedci v súvislosti s vekovou skupinou do 20 rokov. 97,3 percenta z nich sú roky stratené smrťou; zvyšných 2,7% bolo spôsobených životom s chorobami a postihnutím. Zo všetkých kategorizovaných foriem rakoviny tvorili leukémie najvyšší podiel DALY - nasledovali nádory mozgu a nervového systému. Najväčšie bremeno chorôb postihlo deti od 0 do štyroch rokov (4,3 milióna DALY).

Štúdia tiež odhalila veľkú nerovnosť medzi krajinami s nižším a vyšším sociálno-demografickým indexom (SDI) - opatrenie, ktoré meria príjem na obyvateľa, celkovú mieru plodnosti (medzi osobami do 25 rokov) a priemernú úroveň vzdelania zahŕňa:

Zatiaľ čo krajiny s vysokým a stredným SDI (t. J. S vyššími príjmami atď.) Predstavovali v roku 2017 asi 35 percent všetkých nových prípadov rakoviny u detí (147 300 zo 416 500), predstavovali iba asi 18 percent všetkých DALY.
Pre porovnanie: podiel nových prípadov z krajín s nízkym a stredným SDI bol 38 percent (159 600 prípadov) - a napriek tomu prispeli 60 percentami globálnych DALY; stratených takmer sedem miliónov zdravých rokov života. Ak k tomu pripočítate DALY krajín so stredným SDI, môžete vidieť, že 82 percent globálnej chorobnej záťaže spôsobenej detskou rakovinou niesli v roku 2017 regióny v spodných troch kategóriách - spolu dosiahli takmer 9,5 milióna DALYs.

Rakovina v detstve - v porovnaní s vysokou záťažou chorôb

Podľa vedcov vo svete platí toto: spomedzi všetkých nádorových chorôb bola „detská rakovina“ v roku 2017 šiestou najčastejšou príčinou stratených zdravých rokov života. Viac DALYs spôsobilo iba rakovinu pľúc, pečene, žalúdka, hrubého čreva a prsníka (u dospelých). A aj keď sa budete stále pozerať na choroby osôb mladších ako 20 rokov, môžete vidieť, že rakovina je stále deviata z hľadiska chorobnosti - po chorobách, ako je malária alebo HIV, ale pred osýpkami alebo tuberkulózou.

„Pokiaľ je nám známe, tento článok je prvou analýzou, ktorá kvantifikuje globálnu chorobnú záťaž detskej rakoviny pomocou DALYs,“ píšu vedci. Podľa štúdie sú DALY užitočné opatrenie najmä pokiaľ ide o mladých ľudí. Pretože ak predčasne zomrú, stratia veľa zdravých rokov života; a ak prežijú, môžu ešte dlho žiť so zhoršeným zdravím a zdravotným postihnutím. DALYs toto všetko mapuje. Počet nových prípadov 416 500 nie je. Mimochodom, každý rok je na celom svete diagnostikovaných okolo 18 miliónov nových prípadov rakoviny vo všetkých vekových skupinách a skupinách obyvateľstva.

Boj proti detskej rakovine: včasné diagnózy

Charles A. Stiller z British National Cancer Registration and Analysis Service predpokladá, že v budúcnosti bude stúpať počet nových prípadov a zaťaženie chorobami - najmä v chudobnejších krajinách. „Rakovina u detí a dospievajúcich je prevenciou oveľa menej prístupná ako pri mnohých rakovinách veľkých dospelých, pri ktorých je možné znížiť alebo dokonca vylúčiť rizikové faktory.“ Stačí si spomenúť na fajčenie. „Imunizácia proti hepatitíde B viedla k menšiemu počtu nových prípadov rakoviny pečene, keď je vírus endemický, ale najväčší účinok sa prejaví u dospelých [...],“ uvádza Stiller v komentári k štúdii The Lancet Oncology. V subsaharskej Afrike by boj proti epidémii HIV mohol viesť k menšiemu počtu prípadov Kaposiho sarkómu spojeného s AIDS; a pokrok v malárii by mohol znížiť záťaž Burkittovým lymfómom.

Stiller vidí veľkú príležitosť v skorších diagnózach prostredníctvom väčšieho povedomia verejnosti. To by pravdepodobne viedlo k krátkodobému zvýšeniu záťaže spôsobenej chorobami u detí a dospievajúcich - jednoducho preto, lebo do 20. roku života sa zistí viac nádorov. „Celkovo však včasné diagnózy môžu priniesť výrazné zníženie úmrtnosti a dlhodobej chorobnosti.“ Vidí tu najväčší prínos pre chudobnejšie krajiny, v ktorých je veľa prípadov chorôb rozpoznaných až v neskorom štádiu. Môžu však ťažiť aj bohatšie regióny.

Potrebné sú na to „vylepšené diagnostické a terapeutické zariadenia s univerzálnym prístupom,“ píše. „Medzinárodná spolupráca bude základným prvkom pri budovaní požadovaných kapacít. Dúfam, že súčasná štúdia pomôže stimulovať potrebné zlepšenia [...] “.

Mimochodom: „Deti s rakovinou, ktoré žijú v krajinách s vysokými príjmami, vykazujú dobré výsledky liečby; asi 80 percent prežije päť rokov po stanovení diagnózy. Ale viac ako 90 percent detí, ktoré sú každoročne vystavené riziku vzniku nádoru, žije v krajinách s nízkym a stredným príjmom “. Na to vedci poukazujú v štúdii.