185199367 Plán starostlivosti o obezitu (2)

Dokumenty

24. 5. 2018 185199367 Plán starostlivosti o obezitu (2)

PLÁN STAROSTLIVOSTI O PACIENTA, KTORÝ TRPÍ

Meno a priezvisko: Pop Andrej

Rodinný stav: ženatý

Úroveň odbornej prípravy: stredoškolské vzdelanie

Údaje o hospitalizácii: -dátum prijatia: 05.10.2011

Trvanie hospitalizácie: 5 dní

Lekárska diagnóza pri prijatí: Obezita

Lekárska diagnóza pri prepustení: Obezita

Aby sme vedeli zostaviť ošetrovateľský plán starostlivosti o pacienta, viedli sme s ním diskusie

tento, z ktorého sme získali nasledujúce údaje týkajúce sa výskytu prvých znakov i

príznaky choroby, dôvody hospitalizácie, ak máte iné pridružené ochorenia,

heredo-kolaterál a osobní predkovia, spôsob života pred hospitalizáciou

24. 5. 2018 185199367 Plán starostlivosti o obezitu (2)

Heredokolaterálni predchodcovia: hypertenzia, diabetes mellitus

Predchádzajúca patologická anamnéza: tonzilitída, faryngitída, otitis, kŕčové žily,

Environmentálne správanie: spoločenské, orientované v čase a priestore

Dospelý človek pochádza zo skromnej a usporiadanej rodiny bez sociálno-ekonomických problémov. to je

otec dvoch detí, ktoré už nebývajú u neho doma. Pacient žije so svojou manželkou

v priestrannom 2-izbovom dome je 2 roky na dôchodku a jeho manželka je účtovníčka na

Po diskusiách s rodinou i s pacientom sme zistili, že príznaky začali v

pred jedným dňom, okrem týchto príznakov, aj dýchavičnosť, vysoký krvný tlak, zápcha

boli zistené: bolesť brucha a zmenený celkový stav.

Klinické vyšetrenie c: Boli zistené nasledujúce patologické aspekty:

- kardiovaskulárny systém nefunguje v normálnych medziach

- dýchací systém nefunguje v normálnych medziach

- ostatné orgány a systémy sú v normálnych medziach

- bledá a vlhká pokožka

Na základe údajov zhromaždených od pacienta, objektívneho klinického vyšetrenia vykonaného lekárom a osobných pozorovaní sme stanovili nasledujúce:

Subjektívne prejavy: fyzická slabosť, zápcha, hemoroidy, bolesti brucha,

ťažké dýchanie

Objektívne prejavy: bledosť, zmenený celkový stav, úzkosť

Potvrdenie údajov z anamnézy a histórie ochorenia údajmi získanými z klinického vyšetrenia

pacient s paraklinickými z pozorovacieho hárku aj s vlastnými pozorovaniami

podozrenie na diagnózu: obezita

Z analýzy získaných údajov sme zistili, že z hľadiska závislosti pacienta to tak je

o obéznom pacientovi, ktorý potrebuje starostlivosť v boji proti znameniam i

24. 5. 2018 185199367 Plán starostlivosti o obezitu (2)

príznaky: hypertenzia, dyspnoe, bolesti brucha, zápcha, hemoroidy,

všeobecné poškodenie, úzkosť

Zabezpečenie hygienicko-sanitárnych podmienok a fyzického a ľudského prostredia, ktoré sa môžu zotaviť

psychicky a fyzicky, zabezpečenie podávania liekov predpísaných lekárom, zdravotná výchova

ako sa správať v nemocnici a potom doma.

Zistilo sa, že pacient je závislý na nasledujúcich základných potrebách:

1. Potreba piť a jesť

4. Potreba dýchať a mať dobrý obeh

5. Potreba pohybu a správneho držania tela

7. Potreba spánku a odpočinku

8. Potreba naučiť sa, ako zostať zdravý

Plán ošetrovateľskej starostlivosti

24. 5. 2018 185199367 Plán starostlivosti o obezitu (2)

- zmena črevnej sliznice, zápcha

- ťažké dýchanie

- ťažkosti s pohybom

- odmietnutie vykonávať fyzické a rekreačné činnosti

- pacient môže bez ťažkostí dýchať do 2 dní

- pacientovi, aby znížil svoj krvný tlak za 5 hodín

- dohľad nad životnými funkciami

Vlastné intervencie: - psychoterapia

- sledovanie TK, teploty, dýchania, diurézy, stolice,

- denný program fyzickej aktivity

- podanie liečby predpísanej lekárom

-príprava pacienta na odber vzoriek krvi a moču indikovaných lekárom

Hodnotenie: Čiastočne závislý pacient z hľadiska zmeny črevnej sliznice, zápchy

ťažkosti s dýchaním, nedostatočná cirkulácia, ťažkosti s pohybom, odmietanie výkonu

fyzické a rekreačné činnosti, zmenený všeobecný stav, potrebujú pri tom pomoc sestry

1. Potreba piť a jesť

24. 5. 2018 185199367 Plán starostlivosti o obezitu (2)

Problém 1. neadekvátna výživa - prebytok

- ťažkosti s dodržiavaním režimu

Známky/príznaky: - nedostatočný príjem tekutín

- zlé stravovacie návyky

Problém 2. ťažkosti s dodržiavaním režimu

Etiológia: - neprijatie choroby

- nedostatok vedomostí o povolenom a nepovolenom jedle

Známky/príznaky: - prírastok hmotnosti

- zmena celkového stavu

Ciele: - pacient správne kŕmiť a hydratovať v závislosti od veku a

- zabezpečujú správnu mikroklímu: ventilujú salón, majú vedľa seba odpadkový kôš

alebo iné nepríjemné faktory .

- Pýtal som sa na preferencie jedla

- Pacientovi vysvetľujem dôležitosť konzumácie tekutín - mať do 3 dní tri vyvážené jedlá

- konzumovať množstvo potravy v súlade s jeho energetickými potrebami

- schudnúť 5 kg/týždeň

- aby si vytvorili svoje denné menu na 3 dni

- Skontroloval som, či jedlo zaslané z kuchyne nezodpovedá pokynom lekára

- poskytli sme pacientovi starostlivú hygienu rúk, ako aj ústnej dutiny pred a po

- Chuť pacienta stimulujem vytvorením optimálnych podmienok v salóne

-podávanie liekov predpísaných lekárom

24. 5. 2018 185199367 Plán starostlivosti o obezitu (2)

V prvých dňoch bol pacient po zmiznutí kŕmený nedostatočne kvalitatívne a kvantitatívne

je stanovené zvracanie a normalizácia chuti do stolice.

Známky/príznaky: - suchá, bledá pokožka

Etiológia: úzkosť, nedostatočná hydratácia

Známky/príznaky: -vodná a častá stolica

Ciele: - obnovenie hydro-elektrolytickej rovnováhy za 24 hodín

aby bolo dieťa správne hydratované

-vykonávajú dennú vodnú bilanciu, merajú vylučovanie a požitie

- Poznamenávam vstupy aj výstupy (diuréza), aby som sledoval vodnú bilanciu

- Zabezpečujem prísnu hygienu tela a vymieňam posteľnú bielizeň a telo - vetrám obývaciu izbu, udržiavam príjemnú a príjemnú atmosféru

- Pomáham pacientovi udržiavať jeho pokožku čistú a neporušenú

- Poskytujem ľahké spodné prádlo, učím ho, ako zbierať zvratky

- zvlhčite pacienta sladenými čajmi, ovocnými džúsmi, kompótmi, zeleninovou polievkou

- podávanie liekov predpísaných lekárom

Vďaka rýchlej starostlivosti a dobrej hydratácii je diuréza normálna.

Problém: neefektívna komunikácia na afektívnej úrovni

Etiológia: nemocničné prostredie

24. 5. 2018 185199367 Plán starostlivosti o obezitu (2)

Známky/príznaky: - smutná tvár

Ciele: pacient efektívne komunikovať od prvého dňa

-vytvoriť prostredie bezpečia, pokoja alebo navodiť stav fyzického a duševného pohodlia

-presvedčiť pacienta, aby komunikoval s tímom starostlivosti a bol spoločenský s ostatnými pacientmi v domove

- kontaktovali jeho rodinu a priateľov a odporučili mu, aby ho navštívili

- dávajú pacientovi príležitosť vyjadriť svoje potreby, pocity a túžby

- dať mu príležitosť robiť vlastné rozhodnutia

- vyzdvihnúť pacientove schopnosti, talent a dosiahnuté výsledky z minulosti

- Učím ho techniky sebapotvrdenia, komunikácie, relaxácie

Pri hospitalizácii bol pacient apatický, nekomunikatívny a potom začal komunikovať s tímom