20. týždeň tehotenstva
Článok recenzoval Dr. Anca Panaitescu, pôrodník-gynekológ, klinická nemocnica Filantropia
20. týždeň tehotenstva označuje polovicu tehotenstva. Došli ste do stredu cesty - gratulujeme! Asi sa cítite skvele, ste plní energie a zbavili ste sa nepríjemných príznakov prvého trimestra. Vaše okolie si začína všimnúť, že ste tehotná, keď vám rastie bruško. Spodok vašej maternice teraz pravdepodobne dosiahol úroveň pupka a pribrali ste asi 3 - 4 kilogramy. Očakávajte, že odteraz získate priemernú hmotnosť 450 - 500 gramov týždenne.
Aké veľké je dieťa v 20. týždni tehotenstva
Tento týždeň má vaše dieťa veľkosť banánu a váži okolo 270 - 300 gramov. Meria asi 15 centimetrov dlhý kraniokaudálny a asi 25 centimetrov od hlavy po pätu.
V prvých týždňoch tehotenstva lekár meria vzdialenosť od hlavy po kostrč plodu (CRL alebo kranio-kaudálna dĺžka) a od druhého trimestra gravidity sa rast plodu hodnotí meraním ďalších parametrov (priemer hlavy plodu, obvod brucha, dĺžka kostí) stehno).
Ako vaše dieťa rastie
Ak ste predtým necítili pohyby dieťaťa v brušku, určite ich teraz pocítite. Cítia sa ako mávanie krídlami motýľa alebo slabé pulzy opakujúce sa v podbrušku. Skutočnosť, že cítite pohyby svojho dieťaťa, vám prinesie jedinečný pocit šťastia a ešte viac vás prinúti pripútať sa k brušku a budúcemu dieťaťu.
Zapíšte si dátum, kedy ste to prvýkrát pocítili, a povedzte to lekárovi na ďalšej konzultácii.
Mastná biela látka zvaná vernix caseosa začne pokrývať celé telo vášho dieťaťa, aby chránila jeho pokožku počas dlhej doby, keď je ponorená do plodovej vody (tento klzký plášť mu tiež uľahčuje prechod pôrodnými cestami). Pri absencii tejto látky by sa pokožka plodu, a tak krehká, pokrčila a bola by ovplyvnená okolitou tekutinou.
Pod ochranou vernixu sa pokožka plodu začína zahusťovať a vyvíjať niekoľko vrstiev. Patria sem epidermis (najpovrchovejšia vrstva), dermis (stredná vrstva, ktorá tvorí 90% kože) a hypodermis (najhlbšia vrstva kože pozostávajúca väčšinou z tuku). V tomto okamihu je pokožka stále dosť priehľadná a tenká.
Vaše dieťa teraz prehĺta viac tekutín, čo je dobré cvičenie pre jeho tráviaci systém. Prehltnutá tekutina sa dostane do žalúdka, absorbuje sa do obehu, potom sa dostane do obličiek, po ktorých sa vylúči močom; teda plodová voda recirkuluje. Plod tiež produkuje mekónium, nepriehľadnú, lepkavú látku, ktorú tvoria odumreté bunky, tráviace sekréty a prehltnutá plodová voda. Odstráni sa však až po narodení, čo predstavuje prvú stolicu dieťaťa.
Vlasy a nechty naďalej pribúdajú. Už veľmi vyzerá ako dieťa, má obočie, vlasy na hlave a dobre vyvinuté končatiny.
Približne tento týždeň väčšina lekárov odporúča vykonať morfologický ultrazvuk druhého trimestra, ktorý má za úlohu zistiť možné abnormality plodu. Počas tohto ultrazvuku sa dôkladne hodnotia orgány a systémy plodu.
Čo potrebuješ vedieť: Každé dieťa sa vyvíja mierne inak - dokonca aj vo vašom tele. Naše informácie vám majú poskytnúť všeobecnú predstavu o vývoji vášho dieťaťa.
20 týždňov znamená 5 mesiacov tehotenstva, obdobie sa považuje za stred tehotenstva.
Čo sa deje vo vašom tele
Keď sa bruško zväčšuje, pokožka brucha sa naťahuje, takže sa môže vyskytnúť lokálne svrbenie a strie. Aby ste predišli nepríjemným pocitom, použite zvlhčovač.
Čo sa týka výživy, možno ste už zistili, že jete viac, ako keď ste neboli tehotná.
Žena s priemerným indexom telesnej hmotnosti (BMI), tj s normálnou hmotnosťou, by mala pribrať od 11 do 16 kilogramov. Žena s vysokým BMI, tj. S miernou nadváhou, mohla od lekára dostať odporúčanie prijať 7 až 11 kilogramov a žene s nízkym BMI odporúčať 13 až 18 kilogramov.
Vyberte si zdravé jedlá, ale dajte na chute, ste práve tehotná. Nepreháňajte to však!
Uistite sa, že máte dostatok železa z potravy, čo je dôležité hlavne pre tvorbu hemoglobínu (tá časť červených krviniek, ktorá prenáša kyslík). Počas tehotenstva potrebuje vaše telo viac železa na vývoj plodu a placenty a na udržanie kroku s nárastom objemu krvi.
Potraviny bohaté na železo sú:
- Hovädzie, jahňacie, pečeňové, tmavé kuracie mäso;
- sardinky;
- Obilniny obohatené železom;
- Celozrnný chlieb;
- Bobule: hrášok, šošovica, fazuľa;
- Zelená zelenina: brokolica, šalát, zelená cibuľa, špenát;
- Kešu orechy;
- Slnečnicové semienka;
- Sušené ovocie: broskyne, slivky;
- Pečené zemiaky;
- vajcia.
Pečeň je bohatá na železo, ale niektorí lekári odporúčajú obmedzenú konzumáciu, pretože obsahuje veľké množstvo vitamínu A. Prebytok vitamínu A môže byť škodlivý pre vyvíjajúci sa plod. Ale beta karotén, ktorý je tiež typom vitamínu A a nachádza sa v mrkve, je bezpečný aj vo veľkom množstve.
Pečeňová paštéta sa v tehotenstve neodporúča, pretože je jednou z potravín, ktoré môžu spôsobiť infekciu listériou, čo je baktéria, ktorá môže byť škodlivá pre plod. Správne uvarené mäsové pochúťky, ako je údená šunka, surová saláma, údený losos, sa z toho istého dôvodu neodporúčajú.
Vo väčšine prípadov tehotné ženy, ktoré majú vyváženú stravu, nebudú musieť užívať doplnky železa. Niektoré tehotné ženy však majú problém s asimiláciou železa v strave a budú potrebovať doplnky, aby neochoreli a chránili plod. Mnoho tehotných žien má diagnostikovanú anémiu v druhej polovici tehotenstva. Po narodení stratí tehotná žena asi 500 - 1 000 ml krvi, čo môže zhoršiť anémiu. Niektorí lekári preto odporúčajú suplementáciu železa v tehotenstve.
Bežné príznaky po 20. týždni tehotenstva
Postupom tehotenstva bude ťažšie odpočívať celú noc. Existuje veľa dôvodov, ktoré vám bránia v kvalitnom spánku. Všimnete si, že sa vám bude ťažšie spať na chrbte, že sa musíte aspoň raz za noc zobudiť na toaletu, že máte upchatý nos, môže sa vyskytnúť nespavosť, že vás v určitých polohách bolia kĺby a podobne. . Problém môže byť v poslednom trimestri skutočne nepríjemný, takže je dôležité hneď teraz získať spánkovú disciplínu.
Tu je niekoľko vecí, ktoré môžu ovplyvniť váš spánok, a niekoľko rád, ako sa im vyhnúť:
• Chrápanie. Prvýkrát v živote môžete začať chrápať kvôli hormónom, ktoré spôsobujú nadmerné vylučovanie nosa a čiastočne blokujú dýchacie cesty.
Čo môžete urobiť: ľahnite si na bok s mierne zdvihnutou hlavou a správne hydratujte.
• Epigastralgia (bolesť v hornej časti brucha), pálenie a poruchy trávenia spôsobené hormónmi a stláčanie tehotnej maternice môžu zhoršiť nepohodlie spôsobené ľahnutím.
Čo môžete urobiť: skúste spať pololežať na pohodlnom kresle alebo sa opierať o vankúše v posteli. Vyvarujte sa prílišnému jedeniu večer alebo neskoro večer pred spaním.
• Svalové kŕče v nohách môžu byť také intenzívne, že vás prebudia z hlbokého spánku. Je to preto, že svaly na nohách „protestujú“ proti váhe navyše, ktorú musíte nosiť.
Čo môžete urobiť: Uvoľnite napätie natiahnutím nôh, najskôr päty a potom mierne pokrčte prsty na nohách. Požiadajte partnera, aby vám urobil masáž alebo si dal lýtkové svaly pod lýtkové svaly. Váš lekár môže na tento problém odporučiť vitamínové a minerálne doplnky. Oznámte mu to pri ďalšej kontrole.
• Celú noc sa otáčate a krútite a snažíte sa nájsť pohodlnú polohu na spanie.
Čo môžete urobiť: Skúste spať s vankúšom medzi nohami alebo použite špeciálny vankúš určený pre tehotné ženy. Optimálna poloha pri spánku je na jednej strane, najmä na ľavej strane. Považuje sa to za prospešné pre výživu krvi dieťaťa. Mnoho tehotných žien tvrdí, že zvládajú spánok s vankúšom medzi nohami, jedným pod bruškom a druhým na rukách.!
• Počas noci máte horúčavu a potíte sa. Je bežné, že sa tehotné ženy cítia horúčavejšie kvôli zmenám v metabolizme hormónov a hmotnosti.
Čo môžete urobiť: Udržujte svoju spálňu v chlade a obliekajte sa s najnutnejšími potrebami - ktoré môžu obsahovať špeciálnu podprsenku a opasok, ktorý vám pomôže podporiť poprsie a rastúce bruško. Majte poruke nejaké papuče a župan pre prípad, že potrebujete ísť na toaletu.
• Vstávanie z postele je ťažšie ako kedykoľvek predtým!
Čo môžete urobiť: otočte sa doľava a najskôr sklopte nohy. Keď sa vaše nohy dotýkajú podlahy, pažami si sadnite na okraj postele. Potom vstanete.
• Noste pyžamo alebo nočnú košeľu z prírodných vlákien, napríklad z bavlny. Vyhýbajte sa syntetickým látkam, ktoré udržujú vlhkosť na pokožke a vytvárajú pocit vlhkosti a chladu.
Ak máte nespavosť, vyskúšajte nasledujúce metódy:
• Vyvarujte sa konzumácii kofeínu po obede;
• Skúste pred spánkom vypiť pohár teplého mlieka osladeného medom; ak neznášate mlieko, pite harmančekový čaj osladený medom (harmančekovému čaju sa však vyhnite v prvom trimestri tehotenstva);
• Ak vás prebudia sny, ktoré sa zdajú byť veľmi skutočné, skúste si ich pred spaním zapísať do denníka; Je známe, že tehotné ženy majú zvláštne sny, takže sa nebojte, nie ste sami!
• Jedzte potraviny, ktoré obsahujú tryptofán, horčík a/alebo melatonín (všetky sú známe svojou schopnosťou navodzovať spánok); príklady zahŕňajú: zemiaky, morčacie mäso, mandle, obilniny, syr, ryby, vajcia, med a banány;
• Niektoré ženy spia lepšie v polosede;
• Skúste použiť ponožku plnú horúcej ryže alebo fľašu horúcej vody (alebo kocky ľadu), keď vás bolí chrbát alebo bedro.
Odporúčania k rovnakej téme:
Analýzy a vyšetrovania
Váš lekár môže medzi 18. a 22. týždňom tehotenstva odporučiť dôkladné ultrazvukové vyšetrenie plodu kvôli abnormalitám plodu (morfologický ultrazvuk druhého trimestra).
Zároveň od 20. týždňa tehotenstva mohol lekár použiť inú metódu na kontrolu vývoja dieťaťa, a to meranie výšky fundu maternice.
Výška fundusu maternice je vzdialenosť od lonovej kosti po koniec maternice. V centimetroch by výška fundusu maternice mala všeobecne zodpovedať počtu týždňov tehotenstva plus mínus dva centimetre. Napríklad po 20 týždňoch by výška fundusu maternice mala byť medzi 18 a 22 centimetrami. Výška, ktorá nezodpovedá tomuto vzoru, by mohla naznačovať (ale nie vo všetkých prípadoch) existenciu stavu, ako je gestačný diabetes, vývojový problém alebo opačná poloha plodu.
Ak váš lekár zistí, že výška vašej maternice nie je taká, aká by mala byť, môže vám odporučiť ďalšie testy a vyšetrenia.
Čo robiť v 20. týždni tehotenstva
Ak ste sa ešte neprihlásili na niektoré prenatálne kurzy, pravdepodobne budete chcieť zistiť, o čo ide. Aj keď ste tehotná prvýkrát alebo ste už skôr porodili, môžete využiť štruktúrované kurzy, ktoré vám pomôžu pripraviť sa na ťažkosti pri pôrode a pôrode.
Väčšina nemocníc a materských centier ponúka štruktúrované kurzy buď vo forme týždenných kurzov, alebo formou intenzívnych školení po celý deň. Požiadajte svojho lekára, aby vám takéto kurzy odporučil, alebo vstúpte do sekcie prenatálnych kurzov.
Po 37 týždňoch sa predpokladá, že ste načas, takže si všetko naplánujte tak, aby ste dovtedy kurzy ukončili.