2009 - Rakovina hrubého čreva - Fórum o rakovine
Príspevok od admin »Št 9. apríla 2009 16:59
DR. med. Reto Guetg odpovedal na vaše otázky:
Tieto odpovede sú všeobecným tvrdením. Nemôžu nahradiť osobnú radu od kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka. Pokiaľ sú v článku pomenovaní určití lekári, liečebné zariadenia alebo produkty, neslúži to na reklamu alebo predstavujú odporúčanie, ale treba ich chápať iba ako odkaz na ďalšie informačné zdroje.
Niektoré otázky a odpovede boli preložené do iného národného jazyka. Ak máte akékoľvek otázky alebo nejasnosti, obráťte sa na odborných poradcov na horúcej linke pre rakovinu. Bezplatné telefónne číslo 0800 11 88 11 alebo e-mailom na adrese [email protected]
Otázka od Yasky:
Môj priateľ je v skupine s rizikom rakoviny hrubého čreva, pretože to mala jeho matka. Môj priateľ má 43 rokov + teraz zistil, že je alergiou na laktózu. Čítal som, že to znamená, že proti hnilobným baktériám v čreve nemožno bojovať. Teraz moja otázka: Môže to prispieť k tomu, že má ešte vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva? + Dôležitejšie je, že kde musí ísť na črevné vyšetrenie + platí to zdravotné poistenie? Som tiež zaregistrovaný na tomto fóre
Odpoveď Dr. Reto Guetg:
Intolerancia laktózy nezvyšuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Dokonca sa predpokladá, že vhodná strava (s nízkym obsahom mlieka a mliečnych výrobkov, bohatá na rastlinné vlákna) znižuje riziko rakoviny hrubého čreva.
Váš priateľ môže patriť do vysoko rizikovej rodiny kvôli rakovine hrubého čreva jeho matky. Kolonoskopiu sa odporúča podstúpiť 10 rokov pred dosiahnutím veku, v ktorom sa u matky rozvinula rakovina hrubého čreva, alebo najneskôr vo veku od 50 rokov. Najlepšie je, keď sa o tom váš priateľ porozpráva so svojím rodinným lekárom. Ak je kolonoskopia predpísaná lekárom, náklady hradí zdravotná poisťovňa, od ktorej je odpočítaná osobne odpočítateľná položka a povinná odpočítateľná položka.
Otázka od s.m .:
Dobrý deň, pokiaľ viem, ak máte vo svojej rodine rakovinu hrubého čreva, mali by ste s včasným vyšetrením čreva začať skoro. Moja matka zomrela na rakovinu slepého čreva vo veku 59 rokov. Musíte byť pri tomto type rakoviny v rodine obzvlášť opatrní, t. J. Dôvod na skoršie kontroly? Alebo čo radíte? Dakujem pekne za odpoved.
Odpoveď Dr. Reto Guetg:
Rakovina slepého čreva je veľmi zriedkavá. Rodinná akumulácia nie je známa. Informácie o rizikách, preventívnych opatreniach a účele preventívnych prehliadok nájdete v brožúrach Ligy proti rakovine na Prevencia
F.od Lea W.:
Môj manžel bol vo februári na operácii čriev. Dočasne mal umelý konečník, ktorý sa dal zvrátiť. teraz má opäť krv v stolici a vzorka tkaniva ukázala, že sa na jazve vytvoril rakovinový vred. Keďže posledná operácia pre neho nebola ľahká, zaujímalo by nás, či okrem chirurgického zákroku existujú aj iné liečebné metódy. A keď skončí táto ďalšia liečba, ako často by mal môj manžel chodiť na následné kontroly. Ktoré vyšetrenia je potrebné vykonať? Ďakujem za Vašu odpoveď!
Odpoveď Dr. Reto Guetg:
Aj keď je to pre vášho manžela spojené s utrpením a stresom, mal by ešte podstúpiť ďalšiu operáciu. Jeho šance na vyliečenie sú tým najlepšie. Či je ešte potrebné vykonať následnú liečbu, je možné objasniť až po operácii. Následné kontroly (výsluchy, vyšetrenia brucha, laboratórium a ultrazvuk) sú v tejto osobitnej situácii určite indikované každé tri mesiace. Ak sa relaps neobnoví, môžu sa tieto intervaly po približne 3 rokoch predĺžiť na 6 mesiacov.
Otázka od ernesto45:
Pre vysokú horúčku a vypuklé bolesti podobné bodnutiu lekár pocítil príčinu v hrubom čreve. Teraz užívam silné antibiotiká (Aziclav 1g + Ciprofloxacine-Mepha 500). Pred dvoma rokmi bola urobená kolonoskopia kvôli krvi v stolici, ktorá nevykazovala žiadne problémy. Krv musí pochádzať z hemoroidov. V rodinnej kronike nie je známa žiadna rakovina, ale teraz som v neistote. Čo mi poradíš?
Odpoveď Dr. Reto Guetg:
Nenápadná kolonoskopia pred 2 rokmi takmer úplne vylučuje rakovinu hrubého čreva, ktorá sa medzičasom vyskytla, za predpokladu, že sa nezistia ani divertikuly (výbežky steny čreva), ani polypy (rast sliznice v dutine čreva), ani chronický zápal sliznice hrubého čreva. Presne na to by som sa spýtala vášho lekára. Najlepšie je nechať si poskytnúť kópiu správy o kolonoskopii. Toto potom priložíte k očkovaciemu preukazu alebo k pasu. Krv môže dobre pochádzať z hemoroidov. Ak je to tak, potrebujú ošetrenie a zlepšenie stolice. Ak nie je horúčka alebo bolesti brucha, pohyby čriev sa normalizujú a vy sa cítite opäť zdraví, nemusíte robiť ďalšie vyšetrenia.
Otázka od mat.
ahoj moja otázka je nasledovná: podporuje fajčenie cigariet alebo zápcha rakovinu hrubého čreva? najlepsie dakujem mat w.
Odpoveď Dr. Reto Guetg:
Vždy existuje určité riziko vzniku rakoviny alebo dokonca rakoviny hrubého čreva. Fajčenie a zápcha samy osebe nevedú k rakovine, ale môžu zvýšiť riziko. To platí najmä pre fajčenie.
Diéta s vysokým obsahom vlákniny s množstvom zeleniny a ovocia podporuje pravidelné vyprázdňovanie. Pravidelné cvičenie a dostatok tekutín tiež pomáhajú predchádzať zápche.
Zdravý životný štýl znižuje riziko rakoviny hrubého čreva. Informácie o tomto nájdete v brožúre Rakovina hrubého čreva nikdy?
Otázka od Ivany:
Nedávno mi diagnostikovali cukrovku. Momentálne nemám správne množstvo inzulínu. Robil som veľa výskumov na internete o zdravotných rizikách, ktoré so sebou táto choroba prináša. Čítal som v článku, že inzulíny zvyšujú riziko rakoviny hrubého čreva. Je to pravda a odporučili by ste mi kolonoskopiu teraz alebo v blízkej budúcnosti? Ďakujem za tvoju odpoveď.
Odpoveď Dr. Reto Guetg:
Posledné štúdie v skutočnosti potvrdzujú, že diabetici, ktorí musia podstúpiť inzulínovú terapiu, majú až trikrát vyššiu pravdepodobnosť rakoviny hrubého čreva. Dôvodom je, že inzulín a zvýšená hladina glukózy majú rast podporujúci účinok. Výsledkom je, že niektorí diabetológovia odporúčajú svojim diabetickým pacientom skríningovú kolonoskopiu. Požiadajte svojho ošetrujúceho lekára o názor na túto tému.
Otázka od giveroly:
Odporúčal sa genetický test, pretože u môjho otca, jedného z otcových bratrancov a dvoch otcových strýkov, sa vyvinula rakovina hrubého čreva. Má také vyšetrovanie zmysel a v čom spočíva jeho prínos?
Odpoveď Dr. Reto Guetg:
Účelom genetického testu je identifikovať rizikové osoby.
Ľuďom s preukázanou genetickou predispozíciou sa odporúča vykonať kolonoskopiu každé 1 - 2 roky. Tieto vyšetrenia by sa mali začať 10 rokov pred najskorším rokom nástupu v rodine. Ak člen rodiny ochorie pred 45. rokom života, rizikové osoby by mali s kolonoskopiou začať od 20. roku života. Umožňujú včasné rozpoznanie a odstránenie malígnych zmien a prekanceróznych štádií v čreve. Pretože ak sa rakovina hrubého čreva zistí v počiatočnom štádiu, dá sa dobre liečiť.
Ak genetický test neodhalí predispozíciu, postačuje kolonoskopia každých 5-10 rokov.
Ďalšie informácie nájdete v brožúrach Švajčiarskej ligy proti rakovine: Familiárne riziká rakoviny
a Rakovina hrubého čreva nikdy?
Otázka z „Mníchova“:
V mojej rodine nie je rakovina hrubého čreva a nemám žiadne sťažnosti. Mám si dať ešte skontrolovať stolicu lekárom, alebo to nehovorí dosť? Ak si chcem dať urobiť kolonoskopiu, zaplatí mi to moja zdravotná poisťovňa alebo si musím náklady hradiť sám? Aké náklady mám očakávať? Vďaka a pozdravom Münchenbuchsee Mníchov
Odpoveď Dr. Reto Guetg:
Ak nemáte žiadne príznaky a sami si zariadite kolonoskopiu, budete musieť zaplatiť náklady. Preventívna kolonoskopia nie je povinnosťou zdravotných poisťovní. Náklady sú od 500 do 800 CHF. Kolonoskopiu hradí zdravotná poisťovňa, ak je predpísaná lekárom na základe príznakov a indikácií z klinického vyšetrenia.
To ti odporucam Dotazník o riziku vyplní sa. Vyplnený dotazník môže slúžiť ako základ pre diskusiu s lekárom.
Otázka od „Loa“:
Dobrý deň pán Guetg. Pred tromi týždňami diagnostikovali môjmu manželovi 39 rakovinu hrubého čreva s postihnutou lymfatickou uzlinou. Teraz dostáva kombinované ožarovanie a chemoterapiu, po ktorej nasleduje operácia, pri ktorej sa odstráni veľký kus čreva. Prečo sa ožarovanie alebo chemoterapia niekedy robia pred a v niektorých prípadoch po operácii? Líšia sa šance na zotavenie? Navyše môj manžel už nerád jesť mäso. Teraz rozmýšľam aj nad stravou. Mám veľké obavy z toho, ako to bude pokračovať ďalej, som veľmi vďačný za vašu odpoveď. S pozdravom Loa
Odpoveď Dr. Reto Guetg:
Kombinácia rádia a chemoterapie zmenšuje nádor. Vďaka tomuto zmenšeniu veľkosti a oslabeniu nádoru môže chirurg vykonať zákrok šetrnejším k tkanivám, a tým zvýšiť šance na zotavenie.
Rozhodnutie, ktorá terapia sa zvolí, závisí od umiestnenia, veľkosti a rozsahu nádoru.
Zmeny chuti a vône (ako je napríklad averzia k mäsu, ktorú ste spomenuli) sú známe vedľajšie účinky chemoterapie. Takéto poruchy väčšinou po liečbe ustúpia. Brožúra Problémy s výživou pri rakovine vám môže poskytnúť cenné tipy na výživu.
Otázka od "cuore":
Dobrý večer, zaujímalo by ma, čo presne má jesť človek, ktorý má rakovinu hrubého čreva, čo nesmie za žiadnych okolností jesť? Je pravda, že by ste nemali jesť kone, hovädzie a bravčové mäso alebo fazuľu? A ešte dôležitejšia otázka, ak musíte robiť chemoterapiu (infúziu asi 1,5 - 2 dni) počas 12 cyklov každý druhý týždeň. Je skutočne nevyhnutné nasadiť si Port-A-Cath po uplynutí 5 cyklov chemoterapie? Čítal som, že Port-A-Cat môže viesť k infekciám, ale pri príprave infúzií je potrebné ho ešte bodnúť. Čo sa môže stať, ak dotknutá osoba nechce Port-A-Cath a vždy musí byť vykonaných ďalších 7 cyklov chemoterapie?
Odpoveď Dr. Reto Guetg:
V zásade neexistuje žiadna štandardizovaná protinádorová strava a všeobecné odporúčania pre pacientov s rakovinou hrubého čreva. Z dlhodobého hľadiska by mala byť výživa založená na zdravej strave zdravého človeka. To znamená: Dostatok sacharidov a vysokokvalitných tukov ako dodávateľov energie, dostatok bielkovín ako stavebných materiálov, dostatok vitamínov a minerálov, aby fungoval metabolizmus a imunitný systém zostal aktívny, ako aj dostatok vlákniny a tekutín v strave, aby bolo trávenie fit.
Choroba a jej liečba však môžu spôsobiť intoleranciu, takže musíte zmeniť svoje stravovacie návyky. U každého pacienta to vyzerá trochu inak. V takom prípade vám môžu pomôcť výživové rady. Podporu nájdete napr. B. pri Švajčiarska spoločnosť pre výživu
K vašej druhej otázke:
Rozhodnutie pre alebo proti inzertu Port-A-Cath sa musí hodnotiť individuálne pre každého onkologického pacienta. Faktory, ktoré hovoria v prospech takého systému katétra, sú: Žily, ktoré sú ťažko prístupné, už poškodené žily alebo cytostatické lieky, ktoré, ako ukazujú skúsenosti, mimoriadne poškodzujú cievy. Ak z bezpečnostných dôvodov nie je možné podať chemoterapiu cez ramená a ak nie je k dispozícii Port-A-Cath, bude treba liečbu v najhoršom prípade prerušiť, čo môže zhoršiť prognózu priebehu ochorenia.
Port-A-Cath je pre pacienta takmer vždy veľkou úľavou. Dlhé hľadanie prístupu do žíl je minulosťou. Infekcie v Port-A-Cath sú našťastie veľmi zriedkavé. Zdravotnícki pracovníci majú veľa skúseností s manipuláciou s týmito katétrom.