36 prírodných liekov, ktoré liečia, bojujú a liečia akné

Akné je jednou z najbežnejších chorôb v západnom svete, ktorá v určitom okamihu postihuje odhadom 50 - 95% tínedžerov. Akné sa zvyčajne považuje za chorobu puberty, ale môže pretrvávať až do neskoršieho života - najmä u žien - čo môže viesť k závažným problémom s duševným zdravím (R, R1, R2).

Tento príspevok preto pôjde podrobnejšie o akné a súvisiacich otázkach, ako na to

Čo je to akné?
Prečo sa vyskytuje akné?
Kto „dostane“ akné?
Aké spôsoby liečby akné existujú?
Ako môžem vyliečiť akné?
Čo ešte musím mať na pamäti?

Ak ste teraz zvedaví a chcete sa dozvedieť viac, prečítajte si ďalší článok a uspokojte svoju zvedavosť! 😉

Čo je to akné?

Akné, predtým známe ako fínska vyrážka, je súhrnný názov pre choroby mazovej žľazy a vlasových folikulov, ktoré spočiatku vytvárajú nezápalové čierne bodky (komedóny), ale neskôr môžu tiež viesť k množstvu zápalových lézií, ako sú papuly, pustuly a hrčky. Najčastejšie postihnuté oblasti tela sú tvár, horná časť hrudníka a chrbta a oblasť krku [R].

Príčiny: prečo sa tvorí akné?

Príliš veľa kožných buniek

Kožné bunky dozrievajú, keď sa pohybujú z hlboko pod kožu na povrch kože. Tento proces sa nazýva keratinizácia. Ľudia s akné majú abnormálnu keratinizáciu, ktorá môže spôsobiť hromadenie starých buniek, ktoré sa potom premenia na čiernobiele hlavy (R).

Zvýšená produkcia ropy

Zvýšená produkcia oleja (mazu) vedie k upchávaniu pórov. Toto zvýšenie kožného mazu môže byť spôsobené mnohými mechanizmami, ako je zvýšená produkcia testosterónu, zvýšený CRH, zvýšený IGF-1 a nedostatok vitamínu D (R, R1).

Premnoženie zlých baktérií

Upchaté póry poskytujú perfektné prostredie bez obsahu kyslíka a s vysokým obsahom tukov pre P. acnes, hlavné baktérie spôsobujúce akné, ktoré žijú. (Potvrdenie). Niektoré baktérie P. acnes môžu obsahovať prirodzené obranné mechanizmy, ktoré im umožňujú odhaliť a zničiť útočníkov skôr, ako infikujú bakteriálnu bunku (R). P. acnes môže pôsobiť ako biofilm vo vlasovom folikule, čo znižuje účinnosť antimikrobiálnej liečby (R).

Zápal

Nie je to zablokovaný pór, ktorý spôsobuje červený, nahnevane vyzerajúci Zit. Je to spôsobené zápalovou reakciou tela na bakteriálnu infekciu, ktorá zahŕňa CD4 + lymfocyty, makrofágy a rôzne prozápalové cytokíny (R).

Kto je vystavený riziku akné?

Strava

Zistilo sa, že veľa nezápadných populácií netrpí akné. To viedlo k viere, že akné je spôsobené vysoko glykemickou stravou obyvateľov západu:

vysoká hladina inzulínu -> zvýšená hladina testosterónu -> vysoká IGF-1 -> zmenená signalizácia retinoidu (R).

Mliečne výrobky, najmä mlieko, môžu akné zhoršovať (R).

Demografické údaje

Akné je vo vidieckych oblastiach menej časté. Nárast niektorých pohlavných hormónov, najmä testosterónu, počas puberty a tehotenstva môže zvýšiť produkciu oleja a spôsobiť akné (Potvrdenka). Akné sa vyskytuje skôr u dievčat, ale častejšie sa vyskytuje u chlapcov medzi dospievajúcimi (Potvrdenka).

Čierne deti majú viac čiernych hláv (bielych hláv) a tmavých (čierne bodky) ako bielych detí, pravdepodobne kvôli skoršiemu nástupu puberty (R).

Tropické akné sa môže vyskytnúť pri návšteve neznámeho, horúceho a vlhkého podnebia (R).

genetika

Rodinná anamnéza akné dramaticky zvyšuje vaše riziko akné (R, R1). Existuje množstvo génov, ktoré boli mapované na akné, vrátane SNP v IL-la, TNF-a a CYP1A1 (R). Dvojité štúdie preukázali, že genetické faktory môžu hrať dôležitú úlohu pri závažnom zjazvení akné.

životný štýl

Závažné akné sa zhoršuje pri fajčení (R, R1). Vysoko stresujúci životný štýl spôsobuje akné (R). Nezdravý životný štýl (nedostatok pohybu, cirkadiánne poruchy atď.) Môže spôsobiť inzulínovú rezistenciu. Inzulínová rezistencia a vysoké hladiny DHEA (v PCOS) môžu spôsobiť akné (R, R1).

Ostatné faktory

Dusenie pokožky produktmi mastnej pokožky, oblečením alebo nadmerným potením môže existujúce akné ešte zhoršiť (R). Užívanie anabolických steroidov môže spôsobiť ťažké akné (R).

Konvenčná liečba akné

Bežné ošetrenie akné zvyčajne trvá štyri až osem týždňov, kým sa dostavia výsledky, a zvyčajne zahŕňa zníženie produkcie oleja, zvýšenie výmeny kožných buniek, boj proti bakteriálnym infekciám alebo kombináciu všetkých troch.

Lokálne antibiotiká

Jedna štúdia zistila, že najefektívnejšou topickou antimikrobiálnou liečbou bola topická kombinácia benzoylperoxidu (5%) a erytromycínu (3%) (R). Kombinácia topických antibiotík s benzoylperoxidom pomáha predchádzať rezistencii na antibiotiká, ktorá môže byť spôsobená samotnými topickými antibiotikami (R, R 1, R 2, R 3).

Klindamycín sa často predpisuje ako lokálne antibiotikum, zvyčajne v dávkach 75 - 150 mg dvakrát denne. Lokálne antibiotiká by sa nemali používať v kombinácii s perorálnymi antibiotikami, pretože to zvyšuje riziko vzniku baktérií rezistentných na antibiotiká (R).

Topické kombinácie benzoylperoxid a benzoylperoxid/erytromycín sú rovnako účinné ako perorálne antibiotiká, ako sú tetracyklín a minocyklín, a sú menej dráždivé ako samotný benzoylperoxid (R).

Aktuálne retinoidy

Tieto krémy, ktoré sa zvyčajne používajú každý deň, pomáhajú vyhnať čierne bodky a majú protizápalové účinky (znížením hladiny cytokínov a oxidu dusnatého) (R). Liečba retinoidmi je oveľa efektívnejšia (významnejšie a rýchlejšie zlepšenie) v kombinácii s lokálnymi antibiotikami alebo benzoylperoxidom (R, R1, R2). Veľká analýza viacerých štúdií zameraných na akné zistila, že 0,1% gél adapalénu, typ retinoidu, bol rovnako účinný a menej dráždivý ako obvyklý retinoid, tretinoín 0,025% gél (predávaný ako Retin-A) (R).

Lokálne retinoidy sú oveľa bezpečnejšie ako perorálny izotretinoín, ktorý je uvedený nižšie, ale stále si myslím, že sú nebezpečné - najmä preto, že ženám sa pri používaní retinoidov hovorí, že majú používať antikoncepciu, aby sa vyhli možným potratom.

Benzoylperoxid (BP)

BP je krém iba pre lekárne, ktorý sa nanáša na celú postihnutú oblasť. BP znižuje rast baktérií P. acnes, ale nepredstavuje riziko rezistencie na antibiotiká (Potvrdenie). Ukázalo sa, že samotný BP je rovnako účinný ako perorálne antibiotiká. BP je rovnako účinný ako lokálne antibiotiká (Potvrdenie). BP má viac protizápalových účinkov ako topické retinoidy (opísané nižšie) (R, R1). 2,5 - 5% TK je rovnako účinné, ale menej dráždivé ako vyššie koncentrácie (R).

Účinnosť BP by sa mohla zlepšiť kombináciou s retinoidmi alebo antibiotikami, ale len do tej miery, že je nepravdepodobné, že by to prinieslo väčšie úsilie a náklady (R, R1, R2, R2). BP môže často spôsobiť podráždenie, dehydratáciu a príležitostne alergické reakcie. Tieto problémy sú zvyčajne dočasné a ukázalo sa, že BP je relatívne bezpečný (R). Jedným z obzvlášť bezpečných spôsobov použitia BP je terapia krátkym kontaktom, pri ktorej sa používa penové umývanie nanášané na pokožku iba päť minút (R).

Perorálne kontraceptíva (ženy)

Kombinované perorálne kontraceptíva (COC), ktoré obsahujú estrogén a progestogén (syntetický progesterón), sa podávajú ako liečba akné, pretože estrogén potláča vaše mazové žľazy a znižuje hladinu androgénov, ako je DHEA, ktoré môžu spôsobiť akné (R). Antikoncepcia obsahujúca iba gestagén však môže akné skutočne zhoršiť (R).

Perorálne antibiotiká

Aj keď mnoho lekárov toto pravidlo nedodržiava, perorálne antibiotiká by mali byť skutočne iba liečbou silného akné, ktorá nereaguje na lokálnu liečbu (R). Antibiotiká pomáhajú zmierňovať zápal lézií, ale úplne neodstraňujú akné (R).

Neexistujú dôkazy o tom, že perorálne antibiotiká sú účinnejšie ako lokálne podávané antibiotiká (ale lokálne antibiotiká nezničia vaše črevné baktérie) (R). Bežné antibiotiká, ktoré sa predpisujú na akné, sú: tetracyklín, doxycyklín, minocyklín a limecyklín. Neexistujú dôkazy o tom, že niektoré konkrétne antibiotikum je najúčinnejšie (R).

Tetracyklín je najčastejšie predpisovaným antibiotikom na akné. Typická dávka je 500 mg dvakrát denne, kým nie je pozorovaný výrazný pokles lézií akné (R). Zvyčajne sa odporúča, aby perorálne antibiotické kúry nepresahovali 6 - 8 týždňov, aby sa zabránilo rezistencii na antibiotiká. Zdá sa, že vyššie dávky perorálnych antibiotík nie sú účinnejšie ako nižšie dávky (Potvrdenie, potvrdenie).

Tetracyklín sa nemá podávať tehotným ženám alebo deťom do 9 rokov, pretože zmena farby zubov je u detí bežná. Najväčším nebezpečenstvom perorálneho užívania antibiotík je poškodená črevná flóra. Štúdia z roku 2013 zistila, že počas a po liečbe antibiotikami bol črevný biom menej schopný produkovať bielkoviny, absorbovať menej železa alebo tráviť určité potraviny (R).

Štúdia tiež ukázala, že počet baktérií, ktorých počet bol na začiatku štúdie obmedzený, na konci štúdie prerástol do veľmi veľkej populácie, čo naznačuje premnoženie oportunistických (pravdepodobne zlých) baktérií (R). Perorálna liečba klindamycínom môže spôsobiť závažnú črevnú infekciu nazývanú pseudomembranózna kolitída, ktorá je spôsobená baktériami Clostridium difficile (R).

Antibiotiká môžu poškodiť mitochondrie zvýšením toxických reaktívnych foriem kyslíka a podporou nerovnováhy bielkovín. To by mohlo vysvetliť, prečo sú ľudia po antibiotickom režime (R, R1) malátni a vyčerpaní. Zdravie vašich čriev je veľmi dôležité. Takže si myslím, že antibiotiká by mali byť vyhradené pre mimoriadne situácie alebo keď zlyhajú iné možnosti. Či tak alebo onak, je potrebné sa im vyhnúť a rozhodne ich netreba brať dlhodobo. Ak ich potrebujete užiť, uistite sa, že užívate silné probiotikum naboku.

Perorálny izotretinoín (Accutane)

Odkedy bol orálny izotretinoín prvýkrát schválený pre akné v roku 1982, použilo ho viac ako 20 miliónov ľudí. Izotretinoín je pravdepodobne najefektívnejšou liečbou akné s oveľa nižšou mierou relapsov po liečbe ako iné lieky. Zatiaľ čo izotretinoín sa pôvodne používal iba na liečbu najťažších prípadov cystického akné, množstvo štúdií preukázalo, že liečba nízkymi dávkami môže byť účinná pri stredne ťažkom akné (R, R 1, R 2, R 3).

Izotretinoín je oprávnený tým, že účinkuje rýchlo, zabraňuje zjazveniu a vedie k rýchlemu zlepšeniu života pacienta (Potvrdenie). Izotretinoín je však alarmujúco toxický. A to natoľko, že americkí farmaceuti musia predpisovať varovný leták FDA s názvom „Medguide“ všetkým pacientom, ktorým je predpísaný Accutane. Osobne by som ho neodporúčal brať nikomu, bez ohľadu na to, aké zlé je vaše akné. Len to nestojí za to.

Izotretinoín môže spôsobiť okrem iného nasledujúce veci: