Bolesť brucha u detí Klinika Domnita Chiajna
Bolesť brucha je bežná u detí všetkých vekových skupín. Kedy by sme však mali podstúpiť chirurgickú konzultáciu? Dr. Dana Venter, špecialistka na detskú chirurgiu na klinike Domni Doma Chiajna, rozsiahlo hovorí o bolestiach brucha u detí a uvádza ich hlavné príčiny. Začíname apendicitídou, tento stav je vždy jedným z hlavných dôvodov na obavy rodičov.
Akútna apendicitída: frekvencia je vyššia u starších detí, vrchol výskytu je medzi 12-18 rokmi. Choroba sa však môže uskutočniť v akomkoľvek veku vrátane novorodenca (tu sa vykonávajú potrebné ďalšie vyšetrenia na vylúčenie akejkoľvek inej patológie). Apendicitída sa začína náhle, pri úplne zjavnom zdraví, čo je definícia slova „akútna“ - môže sa to stať kedykoľvek a vývoj je niekoľko dní. Chronická bolesť brucha nie je „apendicitídou“, ak sa v minulosti vyskytli bolesti brucha. Tiež žiadny normálny ultrazvuk brušnej dutiny, ktorý sa robí ešte nedávno, nevylučuje budúcu apendicitídu.
Je pravda, že ak budete jesť semená, dostanete zápal slepého čreva? Príčiny tohto stavu sú rôzne, prílohou je lymfoidný orgán (napríklad lymfatické uzliny), ktorý môže rásť pri akýchkoľvek zápaloch, ktoré sa vyskytujú v bruchu. Skutočne, výkaly so zvýšenou konzistenciou, črevné parazitózy, požité cudzie telá atď. môžu byť základom podmienky.
Pretože máme podozrenie, že ide o zápal slepého čreva? Príznaky všeobecne začínajú bolesťou brucha, ku ktorej sa môžu pridať ďalšie príznaky (zvracanie, horúčka, hnačky, nechutenstvo atď.). Bolesť môže byť lokalizovaná spočiatku v epigastriu a okolo pupka, neskôr lokalizovaná v projekčnej oblasti slepého čreva - vpravo dole alebo mierne nad (v lekárskej reči - v pravom boku alebo v pravej iliakálnej jamke) v závislosti od umiestnenia slepého čreva. Akútna apendicitída bez bolesti brucha neexistuje! Ako choroba postupuje, slepé črevo prechádza čoraz vážnejšími zmenami, takže bolesť apendicitídy sa stáva nepretržitou, postupujúcou až zlou. V tomto prípade bolesť brucha nie je kolického typu, typu „poď a choď“.
Špeciálnym prípadom je malé dieťa so zápalom slepého čreva. Diagnóza je tu zložitá, príznaky nie sú také konkrétne - často sa vyskytujú pri zvracaní a horúčke, častejšie sa vyskytujú hnačky. Letargické malé dieťa bez chuti do jedla, ktoré zvracia a zdá sa, že ho niečo vyrušuje, musí byť urgentne prevezené na odbornú konzultáciu.
Bolesť, ktorá „ide na nohu“, je známkou zápalu slepého čreva? Nie často, iba na určitom mieste slepého čreva a iba na určitých manévroch. Bolesť pravej nohy neznamená zápal slepého čreva.
Stručne povedané, bolesť brucha s náhlym nástupom, ktorá sa nachádza na pravej strane brucha, ku ktorej sa pridáva alebo nie: nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, zvracanie, horúčka atď. musí nás odkázať na odbornú lekársku konzultáciu.
Iné typy bolesti brucha u detí:
gastroenteritída - v zásade dochádza k zvracaniu pred bolesťami brucha (ktoré sú rozptýlené bez toho, aby bolo možné lokalizovať ich v pevnom bode), ako aj pred viacerými stolicami.
Zápcha - difúzna bolesť brucha, zvyčajne má koliku (kŕč); niekedy môže byť umiestnená na ľavej strane brucha; môže mať zvýšenú intenzitu, ktorá sa vyvinie do bolestivých epizód
Infekcie močových ciest - bolesť sa nachádza v oblasti projekcie močového mechúra, v dolnej časti brucha, v hypogastriu a je sprevádzaná „pichaním“ pri močení, zvýšenou frekvenciou močenia, horúčkou atď.
Mezenterická lymfadenitída - môže sprevádzať každú „nádchu“. Predstavuje zväčšenie lymfatických uzlín v bruchu, ktoré spôsobuje bolesť brucha. Vo všeobecnosti to nie je kontinuálne a progresívne.
Črevná invaginácia - zvyčajne sa vyskytuje u malých detí (do 3 rokov), je neobvyklý v starobe. Bolesť je kolická, je sprevádzaná vracaním a môže sa javiť ako stolica s hlienom a tmavšou krvou (vzhľad ríbezľového želé).
Genitálne choroby - akákoľvek náhla bolesť brucha, ktorá sa nachádza v dolnom brušnom dne, najmä u dievčat, môže naznačovať stav pohlavného ústrojenstva (cysta na vaječníkoch, pomocná torzia, zápalové ochorenie panvy atď.). V takom prípade sa odporúča urgentný ultrazvuk brušnej dutiny v prípade prudkej bolesti alebo chronického miestneho nepohodlia.
Príčiny bolesti brucha sú rôzne, najčastejšie sú uvedené vyššie. Môžeme tiež spomenúť: Meckelova divertikulitída (diagnóza sa zvyčajne vykonáva peroperačne a príznaky sú podobné ako pri apendicitíde), žlčník (zriedkavejšie u detí, diagnostika ultrazvukom, anémia, nádory) atď. Všeobecným odporúčaním je vykonať brušný ultrazvuk vášho dieťaťa raz za 6 mesiacov alebo každých 12 mesiacov.
Materiál vyrobený s podporou Dr. Dany Venter - špecialistky na detskú chirurgiu, kliniky Domnița Chiajna.
Od tohto mesiaca môžete využívať bezplatnú konzultáciu detskej chirurgie v našom lekárskom centre.
Prvý deň pro bono programu konzultácií detskej chirurgie je 24.07.2020, počnúc 14.00. Konzultácie sú naplánované na dostupných miestach.
Informácie a termíny na: 031.9777 alebo 0770 332 253.
Interné opatrenia na zabránenie šíreniu COVID-19.
Drahí pacienti, prešli sme si nie celkom ľahkým obdobím, žili sme v izolácii, ďaleko od svojich blízkych, dodržiavali sme nové pravidlá ...
Ani pre nás to nebolo ľahké. Je ťažké držať sa ďalej od pacientov, keď potrebujú vašu pomoc. Ale to všetko bolo pre naše spoločné dobro, aby sa zabránilo šíreniu tohto vírusu (Sars-VOC 19).