4. časť príčiny bolesti chvosta
Priama trauma chvostovej kosti je najbežnejšou príčinou kokcygodynie a zvyčajne vedie k zápalu chvostovej kosti, ktorý spôsobuje bolesť a nepohodlie.
Existuje veľa prípadov, keď bolesť nemá identifikovateľný pôvod (tzv idiopatická kokcygodynia).
Coccydynia je zvyčajne spôsobená nasledujúcimi anatomickými prípadmi:
• Hypermobilita alebo prílišný pohyb chvosta dráždi spojenie medzi krížovou kosťou a chvostom. Príliš veľká pohyblivosť môže tiež preťažiť svaly panvového dna, ktoré sa pripájajú k chvostovej kosti, čo vedie k bolestiam chvosta a panvy.
• The obmedzená pohyblivosť chvostovej kosti spôsobí, že chvostová kosť vyčnieva, keď sedíte, a zvyšuje tak tlak na kosti a sakrokokcygeálny kĺb. Obmedzená pohyblivosť chvosta môže tiež spôsobiť napnutie a bolesť svalov panvového dna.
• V zriedkavých prípadoch je súčasťou Sakrokokcygeálny kĺb premiestnený do prednej alebo zadnej časti chvostovej kosti, čo spôsobuje bolesť chvostovej kosti.
Vyššie uvedené faktory môžu byť výsledkom poranenia chvostovej kosti alebo sa môžu vyvinúť ako idiopatická kokcygodynia.
Možné príčiny kokcydynie
Diagnóza kokcydynie bude zvyčajne z jednej z nasledujúcich príčin bolesti:
• Lokálna trauma
Priame poranenie chvostovej kosti je pravdepodobne najbežnejšou príčinou kokcygodynie. Pád na chvostovú kosť môže zapáliť väzy a poraniť chvost alebo pripevnenie chvostovej kosti k krížovej kosti. Kostrčové poranenie má zvyčajne za následok pomliaždenie kostí, ale môže tiež viesť k zlomenine alebo dislokácii buď v prednej alebo zadnej časti chvosta.
• Opakovaný stres
Činnosti, ktoré vyvíjajú dlhodobý tlak na chvost, ako napríklad jazda na koni a sedenie na tvrdom povrchu, môžu spôsobiť bolesť chvosta. Bolesť v oblasti chvostovej kosti tohto pôvodu zvyčajne nie je trvalá, ale ak sa nelieči zápal a príznaky, bolesť môže prejsť do chronickej formy a spôsobiť dlhodobé zmeny pohyblivosti sakrokokcygeálneho kĺbu.
• narodenie
Počas pôrodu hlavička dieťaťa prechádza cez hornú časť chvostovej kosti a tlak proti chvostovej kosti môže niekedy spôsobiť poranenie štruktúr chvostovej kosti (platnička, väzivo a kosť). Aj keď je to neobvyklé, tlak môže tiež spôsobiť zlomenie chvostovej kosti.
• nádor alebo infekcia
Zriedkavo môže byť kokcygodynia spôsobená blízkym nádorom alebo infekciou, ktorá vyvíja tlak na chvostovú kosť.
(Pozri osteomyelitídu, infekciu chrbtice)
• Odložená bolesť chvosta
V zriedkavých prípadoch sa bolesť na chvoste volá z iných miest v chrbtici alebo panve, ako napríklad herniácia bedrového disku alebo degeneratívny bedrový disk.
Určité faktory môžu zvýšiť riziko vzniku bolesti kostrče. Rizikové faktory pre kokcygodyniu sú:
• obezita
Rotácia panvy, vrátane pohybu chvosta, sa zvyčajne znižuje u ľudí s nadváhou, čo vedie k trvalejšiemu stresu, ktorý ovplyvňuje chvost a zvyšuje šance na vznik bolesti v chvoste. Jedna štúdia zistila, že index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 27,4 u žien a 29,4 u mužov zvyšuje riziko kokcydynie po opakovanom strese alebo jednom poranení.
• Rod
Ženy sú vystavené väčšiemu riziku kokcygodynie ako muži. Z dôvodu širšieho panvového uhla a traumy chvostovej kosti počas pôrodu.
Ak je bolesť mierna alebo stredná, nie je nevyhnutné zisťovať presnú príčinu bytia mužov. V niektorých prípadoch je však bolesť silná alebo silná, preto je potrebné mať všeobecnú predstavu o tom, prečo sa táto bolesť vyvinula tak, aby sa dala liečiť čo najefektívnejšie.