40% obyvateľov s pozitívnym výsledkom v nemeckom meste už nemá protilátky anti-SARS-CoV-2
Podľa nedávnej štúdie malo iba 6% obyvateľov nemeckého mesta, v ktorom došlo k skorému prepuknutiu koronavírusu, protilátky proti SARS-CoV-2, zatiaľ čo 40% tých, ktorí mali predtým pozitívny test, nemá žiadne protilátky. Ďalšia štúdia však naznačuje, že protilátky vydržia najmenej 4 mesiace.
40% ľudí s pozitívnym testom na SARS-CoV-2 už nemalo protilátky
Nemeckí vedci testovali v meste Bad Feilnbach medzi 23. júnom a 4. júlom 2020 2 153 ľudí a zistili, že došlo k asi 2,6-krát väčšiemu množstvu infekcií, ako sa doteraz uvádzalo. Mesto muselo počas vypuknutia evakuovať ošetrovateľský dom.
Niektorí ľudia s COVID-19 sú asymptomatickí alebo majú iba mierne príznaky, takže testy na protilátky môžu pomôcť určiť skutočnú prevalenciu ochorenia. Nemecká štúdia ukázala, že najvyššia prevalencia vírusu medzi obyvateľmi vo veku 18-34 rokov bola takmer 8%, uvádza sa vo vyhlásení vedúcej projektu Claudie Santos-Hoevenerovej z Inštitútu Roberta Kocha (RKI).
Z tých, ktorí predtým mali protilátky, bolo 14,5% asymptomatických, zatiaľ čo 40% tých, ktorí mali predtým pozitívny test na koronavírus, nemali protilátky pri následnom testovaní. Prevalencia ochorenia bola nižšia ako v predchádzajúcej štúdii v meste Kupferzell, kde malo 7,7% obyvateľov protilátky, čo podľa Santos-Hoevenera mohlo byť spôsobené tým, že sa protilátky časom znižovali.
Výskum je súčasťou prebiehajúcej štúdie v nemeckých mestách a zástupcovia Inštitútu Roberta Kocha uviedli, že čakajú na ďalšie výsledky, než vyvodia širšie závery.
Nemecku sa podarilo udržať počet prípadov a úmrtí na COVID-19 v porovnaní s ostatnými veľkými európskymi krajinami relatívne nízky, ale počet nových denných prípadov sa od začiatku júla ustavične zvyšuje a potom sa zvyšuje. Súčasný vývoj treba brať vážne, tvrdia epidemiológovia a dodávajú, že oblasť Bad Feilnbach zaznamenala skok v prípadoch spojených s návratom ľudí z ciest do zahraničia.
Protilátky COVID-19 trvajú podľa inej štúdie najmenej 4 mesiace
Protilátky COVID-19, bielkovina, ktorá pomáha ľuďom bojovať proti koronavírusom, trvá najmenej štyri mesiace, tvrdí tím vedcov na Islande po vykonaní komplexnej štúdie imunity voči koronavírusom. Výsledky štúdie sú povzbudivé pre snahy o očkovanie zamerané na spustenie imunitnej odpovede, ktorá produkuje protilátky na ochranu pred vírusom.
Nová štúdia ponúka nádej, že imunita hostiteľa voči tomuto nepredvídateľnému a vysoko nákazlivému vírusu nemusí byť prechodná a môže byť podobná imunite spôsobenej väčšinou ostatných vírusových infekcií. Autori štúdie, ktorí sú členmi asociácie deCODE Genetics v Reykjavíku, analyzovali viac ako 30 000 ľudí na Islande, kde bolo asi 15% populácie testovaných na koronavírusy.
Viac ako 90% pacientov, ktorí mali pozitívny test na koronavírusy laboratórnym testom PCR (takmer 2 000 ľudí), malo pozitívne testy na protilátky dvakrát a naďalej mali protilátky 120 dní po infekcii. Pozitívny výsledok bol stanovený dvoma testami na pozitívne protilátky. Dôležitým bodom je, že u ľudí, ktorí boli hospitalizovaní pre ochorenie COVID-19 v závažnejšej forme, sa protilátky vyvinuli rýchlejšie ako u tých, ktorí nevyžadovali hospitalizáciu.
Zdá sa, že imunita sa zvýšila dva mesiace po diagnostickom teste na koronavírusy, tvrdia vedci, a zostala na plošine po zvyšok štúdie.
Štúdia sa uskutočnila na pozadí otázok, či môžu byť ľudia, ktorí mali COVID-19, opätovne infikovaní, a skutočnosť, že niekoľko nedávnych štúdií naznačuje, že protilátky rýchlo miznú.
Pomocou dvoch vysoko citlivých a špecifických testov sledoval islandský tím vedcov hladiny protilátok a trvanlivosť po dobu 4 mesiacov, zatiaľ čo predchádzajúce štúdie profilovali kinetiku protilátok iba na 28 dní, tvrdia odborníci, ktorí analyzovali výsledky štúdie a vysvetlili rôzne výsledky. z hľadiska perzistencie protilátok.
Je však potrebných viac informácií a výskumu, najmä preto, že islandská štúdia analyzovala populáciu jedného etnického pôvodu. Vedci v Reykjavíku tiež odhadujú prevalenciu a rozsah ohniska choroby na Islande: odhadujú, že takmer 1% populácie krajiny bolo infikovaných koronavírusmi. Riziko úmrtnosti na infekcie bolo 0,33%, čo bolo menej ako odhady v iných krajinách.
Protilátky, nástroje na monitorovanie pandémie COVID-19
Protilátky je možné merať citlivým a špecifickým spôsobom a poskytnúť tak archív, ktorý odráža nedávnu alebo predchádzajúcu infekciu. Ak sú protilátky udržiavané na dostatočne vysokej úrovni, môžu rýchlo zablokovať vystavenie infekcii a poskytnúť tak dlhodobú ochranu.
Protilátky sú preto udržateľnými markermi infekcie a poskytujú kritické informácie o miere infekcie na úrovni populácie. Na rozdiel od posledných správ naznačujúcich, že samotné testovanie SARS-CoV-2 RNA bude pri absencii protilátok postačujúce na sledovanie a zúženie pandémie, náklady, zložitosť a prechodná povaha testovania RNA na patogén z neho robia neúplnú metriku šírenia vírusu do úroveň populácie.
Naopak, presné vyhodnotenie protilátok počas pandémie môže poskytnúť dôležité populačné údaje o expozícii patogénom, uľahčiť pochopenie úlohy protilátok v ochrannej imunite a usmerniť vývoj vakcíny.
Počas leta 2020 existovali štúdie naznačujúce rýchly pokles imunity protilátok, pričom správy z celého sveta naznačovali, že protilátkové odpovede nepriamo korelovali so závažnosťou ochorenia, dokonca za predpokladu, že by mohlo dôjsť k asymptomatickej infekcii bez sérokonverzie.
Islandská štúdia však zahŕňala veľmi veľký počet účastníkov, približne 30 000, a na sledovanie protilátok po dobu 4 mesiacov boli použité dva špecifické a vysoko citlivé testy. Štúdia kombinujúca testovanie PCR a sledovanie multi-antigénnych a multi-izotypových protilátok poskytuje interne validovanú analýzu sily sérologického testovania.
Najvýraznejším pozorovaním bolo, že protilátky zostali stabilné do 4 mesiacov od stanovenia diagnózy, čo bol nález zachytený v podskupine pozdĺžne sledovaných subjektov. Nejasné však zostáva, či perzistentné protilátky poskytujú ochranu a zachovávajú si neutralizačnú funkciu alebo iné funkcie potrebné na blokovanie reinfekcie.