5 príčin pretrvávajúceho kašľa
Ak pretrváva dlhšie ako dva týždne, kašeľ by sa nemal prehliadať, pretože neexistuje situácia, že by nesignalizovala nejaký stav.
Situácie, v ktorých suchý kašeľ pretrváva dlhšie ako dva mesiace, sú pomerne časté, upozorňujú odborníci. Podľa nich má asi 40 percent nefajčiarov v USA a Európe chronický a pretrvávajúci kašeľ. Kašeľ je jednou z piatich najčastejších príčin návštevy lekára na celom svete.
1 Astma a alergie
Hlavnou príčinou kašľa, ktorý bez ohľadu na liečbu trvá dlhšie ako dva mesiace, je astma. Charakteristickým znakom kašľa u astmatikov je, že epizódy sú častejšie a výraznejšie počas noci a skoro ráno. Okrem toho v prípade astmatika je kašeľ sprevádzaný pocitom tlaku na hrudníku a sťaženým a dýchavičným dýchaním. Príčinou astmatického kašľa je zápal priedušiek, ktorý sa zhoršuje pri intenzívnom cvičení, prechladnutí, vystavení cigaretovému dymu a iným dráždivým látkam a po konzumácii určitých jedál.
Aj keď je alergická nádcha bežnejšia pri príznakoch ako kýchanie a výtok z nosa (nádcha), môže sa prejaviť aj kašľom pri vystavení alergiám.
2 Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
Toto je ďalšia príčina pretrvávajúceho kašľa, pretože tento stav je charakterizovaný zápalom a poškodením dýchacích ciest a bronchiolov (vzduchové vaky) a nadbytkom hlienu, ktorý sa telo neustále snaží eliminovať kašľom.
Vo väčšine prípadov je CHOCHP spôsobená dlhodobým fajčením a vyskytuje sa hlavne u ľudí starších ako 45 rokov. Spirometria (stanovenie pľúcnych dýchacích funkcií a kapacity) je hlavným vyšetrením, ktoré dokáže detekovať CHOCHP.
Okrem pocitu pálenia v hrudníku, nevoľnosti a sipotu je kašeľ pomerne častým príznakom gastroezofageálnej refluxnej choroby. K tomu dôjde, keď sa dolný zvierač pažeráka (ktorým potrava prechádza z ústnej dutiny do žalúdka) neuzavrie účinne a žalúdočný obsah má tendenciu ísť cestou späť do ústnej dutiny. Keď sa žalúdočná kyselina dostane do pažeráka, dráždi sliznicu pažeráka a spôsobuje trvalý kašeľ.
4 Infekcie dýchacích ciest
Najčastejšie je kašeľ spôsobený infekciou dýchacích ciest vírusom, napríklad vírusmi a chrípkou. V niektorých prípadoch však môže po zmiznutí ďalších príznakov vírusu alebo chrípky vrátane upchatého nosa, výtoku z nosa, bolesti v krku a červených očí aj naďalej zostať kašeľ. Ak pretrváva iba dva týždne, často to nie je dôvod na obavy, pretože dýchacie cesty sú kvôli vírusu stále zraniteľné a mierne zapálené.
Ak však symptómy pretrvávajú aj po tomto intervale, musí sa vyšetriť ich príčina, pretože existuje riziko superinfekcie baktériou a výskytu bronchitídy alebo dokonca zápalu pľúc. Pneumónia je však zradená rôznymi príznakmi, ako je eliminácia nazelenalého hlienu, horúčka, zimnica, bolesti na hrudníku, slabosť, únava a závraty.
U 20 percent ľudí užívajúcich antihypertenzíva, ako sú inhibítory ACE (enzým konvertujúci angiotenzín), sa môže vyskytnúť pretrvávajúci suchý kašeľ. Vysvetlenie je také, že potlačením enzýmu konvertujúceho angiotenzín sa v tele hromadí rad látok, ktoré vytvárajú zápalový proces a spôsobujú kašeľ.
Odborníci odporúčajú, aby ste si kašeľ neliečili antibiotikami, pretože príčina tohto príznaku môže mať úplne iný charakter ako bakteriálne infekcie. Najlepšie je zájsť najskôr k rodinnému lekárovi a potom k špecialistovi na presnú diagnózu, ak kašeľ pretrváva dlhšie ako 6 týždňov.
Magda Ciobanu, pneumologička z pneumologického ústavu „Marius Nasta“
Najbežnejšie príčiny pretrvávajúceho kašľa sú pľúca: bronchopulmonálna rakovina, pľúcna tuberkulóza, astma, chronická bronchitída alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP). Medzi najčastejšie príčiny, ktoré nesúvisia s pľúcami, patrí gastroezofageálny reflux, chronická rinosinusitída a zlyhanie srdca.
Mali by sme sa obávať kašľa, keď je spojený so spútom (najmä s krvou), keď napriek liečbe pretrváva viac ako šesť týždňov, keď je spojený s ďalšími príznakmi (horúčka, strata hmotnosti, strata chuti do jedla, fyzická únava, dusenie alebo hlučné dýchanie). Kašeľ však nie je „normálnym“ príznakom, ukazuje sa, že existuje niečo, čo dráždi dýchacie cesty, a preto signalizuje problém. Ani „fajčiarsky kašeľ“ nie je normálny, pretože môže signalizovať existenciu chronickej bronchitídy.