79380033 Chirurgická patológia hrubého čreva

Dokumenty

Endoskopické metódy: Anoskopia sa vykonáva pomocou anoskopu a umožňuje zistiť stav análneho kanála a dolnej 1/3 konečníka. Rektoromanoskopia (RRS) sa vykonáva pomocou rektoromanoskopu, vizuálne umožňuje určiť stav sliznice proktosigmoidu vo vzdialenosti 20 - 30 cm, určiť veľkosť lúmenu, stav slizničných obalov, pohyblivosť sliznice, existenciu nádorov, vredov, prasklín, erózií. Metóda umožňuje odber bioptátov na histologické vyšetrenie a sterov odtlačkov prstov na cytologické vyšetrenie (obr. 85). Fibrokolonoskopia umožňuje vyšetrenie celého hrubého čreva. Posudzujeme stav lúmenu, sliznice (obr. 86), batéria bioptátov sa odoberá na histologické štúdium. Môže sa tiež vykonávať na liečivé účely, napríklad na odstránenie solitárnych sediacich polypov, zastavenie krvácania atď. Kolonoskopia je kontraindikovaná pri akútnych formách nešpecifickej ulceróznej kolitídy a granulomatóznej kolitídy. Rádiologické metódy: konvenčné:

čreva

irigoskopia (irigografia) n parietografia s trojitým kontrastom. V súčasnosti je irigoskopia (irigografia) preferovaná v podmienkach dvojitého kontrastu hrubého čreva so vzduchom a hromadným báriom (obr. 87). Umožňuje určiť stav črevných stien, charakter čriev, existenciu striktúr, nádorov atď. b) počítačová tomografia (CT):

všeobecná rádiografia brušnej dutiny; irigoskopia (irigografia) jednoduchá; dvojitá kontrastná irigoskopia;

tradičné bez kontrastu; tradičné s kontrastom (intravenózne, intrakavitárne, kombinované); CT virtuálna kolonoskopia.

Ultrazvukové metódy: transabdominálne:

prieskum hrubého čreva bez tréningu; prieskum hrubého čreva s prípravou (ultrazvuková irigoskopia);

prieskum ampulky konečníka s plným močovým mechúrom. intrakavitárne:

prieskum rektálnej ampulky pomocou endorektálneho alebo endovaginálneho žiariča ozveny;

prieskum hrubého čreva pomocou vysielača ozveny navádzaného fibrokolonoskopom. intraoperačné.

Endoluminálna ultrasonografia umožňuje vyhodnotiť šírenie a resekovateľnosť nádorov, stav regionálnych lymfatických uzlín (obr. 88).

Magnetická rezonančná tomografia (MRI): tradičná bez kontrastu; tradičné s kontrastom (intravenózne, intrakavitárne a kombinované); Virtuálna kolonoskopia TRM; spojené so spektroskopickým výskumom postihnutej oblasti. Preskúmajte rádioimunotesty pomocou monoklonálnych protilátok. Pozitrónová emisná tomografia.

Patogenéza agangliózy spôsobuje základné poruchy motorickej funkcie postihnutého segmentu. To vedie k rozvoju chronickej črevnej oklúzie, dilatácie a hypertrofie segmentov hrubého čreva nad oblasťou agangliózy. Klinický obraz. Základným príznakom je nedostatok spontánnej stolice. Títo detskí pacienti trpia zápchou a stolica sa objaví až po eliminačnej klystíre. Zlepšenie celkového stavu sa pozoruje l