A čo ekzém u detí pomáha zdraviu
Aktualizované: 22.01.19 - 04:27
Okrúhle, zapálené oblasti pokožky sú typické pre neurodermatitídu.
Diagnóza neurodermatitídy je pre rodičov spočiatku šokom. Ale svojím spôsobom je to aj úľava, pretože už viete, prečo je vaše dieťa škrabance a nepokojné. Dôležitejšie je, že kožné ochorenie sa dá liečiť s dobrými vyhliadkami.
Dieťa sa škrabe, plače a je nepokojné. Pokožka je suchá, šupinatá alebo krvavá. Pokojné noci neprichádzajú do úvahy. „Neurodermatitída je pre rodiny veľmi veľkou záťažou,“ hovorí Rüdiger Szczepanski zo Spoločnosti pre detskú alergológiu a environmentálnu medicínu (GPA) v Aachene. A často sa to začína veľmi skoro: „Takmer 80 percent všetkých ochorení na neurodermatitídu začne v prvých dvoch rokoch života.“ Podľa odhadov je postihnutých 10 až 15 percent všetkých detí a dospievajúcich v priemyselných krajinách, hovorí Szczepanski, ktorý tiež pracuje ako pediatr v detskej nemocnici v Osnabrücku.
Neurodermatitída, tiež nazývaná atopický ekzém alebo atopická dermatitída, je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré progreduje v záchvatoch a je spojené so silným svrbením. „U detí sa prvé ložiská zápalu často objavujú na tvári a na bruchu alebo na chrbte,“ hovorí pediater Peter Thilemann z Mníchova. Typické sú okrúhle, suché alebo niekedy plačúce ekzémy, ktorých závažnosť a intenzita sú veľmi individuálne a môžu v závažných prejavoch postihnúť veľké časti celého tela. „Neurodermatitída sa nedá krátkodobo vyliečiť, dá sa však liečiť s dobrou šancou na úspech,“ hovorí Thilemann.
Príčin je veľa
Príčiny kožného ochorenia sú rôzne. Pozadie je často genetickou predispozíciou a častejšie sú postihnuté alergické deti. Genetické mutácie, ktoré je možné zdediť, menia ochrannú bariéru pokožky a zvyšujú jej náchylnosť na vplyvy prostredia. „Koža produkuje menšie množstvo proteínu filagrínu, ktorý je dôležitou súčasťou jej bariéry,“ vysvetľuje Szczepanski.
Neurodermatitída však neprepukne u každého dieťaťa s rodinnou anamnézou. Je to individuálna a komplexná súhra medzi genetikou, vplyvmi prostredia a imunologickými zmenami. Hans Bisgaard, profesor na univerzite v Kodani, skúmal interakciu medzi prostredím a génmi u detí s mutáciou filaggrin. Zistil, že vyrastanie s mačkou v domácnosti zvyšuje riziko prepuknutia choroby, zatiaľ čo psy majú skôr preventívny účinok.
Ak je postihnuté ich vlastné dieťa, rodičia prirodzene chcú, aby choroba prešla čo najrýchlejšie. Thilemann pozná tlak utrpenia, varuje však pred prílišnou horlivosťou: „Atopická dermatitída sa nedá vyliečiť zo dňa na deň.“ Liečba trvá spravidla dva až tri roky a mnoho detí sa uzdravuje spontánne v predškolskom veku: „Často však zostávajú mierne choroby Existujú ekzémy, ktoré len postupne ustupujú v škole a dospievaní. “Pri dobrej terapii však deti môžu žiť do veľkej miery bez príznakov.
Pomôcť môžu olejové kúpele
Na dosiahnutie tohto cieľa je dôležité vyhľadať správneho lekára. „V ideálnom prípade by to mal byť pediatr alebo dermatológ s ďalším školením v alergológii,“ odporúča Szczepanski. Aj keď sa musíte vždy pozerať individuálne, sľubný liečebný rámec sa ukázal ako postupný plán založený na závažnosti. V prípade mierneho ložiska zápalu sa používajú ošetrujúce a zvlhčovacie masti na báze glycerínu alebo močoviny. „Pokiaľ ide o občasné zhoršovanie, je možné pridať doplnky zinku alebo lieky proti svrbeniu,“ hovorí Szczepanski. „Pre batoľatá a batoľatá sú veľmi úľavou aj olejové kúpele alebo mastné obklady,“ dodáva Thilemann.
V závažných prípadoch sa odporúča kortizón, aj keď je veľa rodičov voči tejto účinnej látke veľmi skeptických. "Ale je dôležité prelomiť začarovaný kruh medzi zápalom a svrbením," vysvetľuje Szczepanski. „V súčasnosti existujú veľmi malé dávky kortizónových mastí, ktoré nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky.“
Obaja lekári odporúčajú účasť na špeciálnom vzdelávacom kurze pre rodičov, ktorý je teraz ponúkaný na celoštátnej úrovni, pre informácie o klinickom obraze a liečbe. Rodičia nájdu informácie o tejto pracovnej skupine podporované organizáciou Berlin Charité na internete. (dpa/tmn)