A1; UKD

Ruth Magiera, Michael Pentzek, Heinz-H. Abholz, Cornelia-C. Schürer-Maly

úvod

Prevalencia deficitu laktázy v Nemecku je okolo 15%. Diagnóza je často stanovená neskoro alebo vôbec. Genetický test na mutáciu -13910CC v géne pre laktózu je citlivým nástrojom na zisťovanie intolerancie laktózy (LI).

Otázka

1. Aká častá je intolerancia laktózy v praktických lekároch u pacientov s nevysvetliteľnými brušnými problémami?
2. Príznaky pacientov s pozitívnym genetickým testom LI (LI +) sa zlepšia bezlaktózovou diétou?
3. Aké účinky má táto strava na pacientov s negatívnym (LI) genetickým testom?

Metódy

V 24 praktických praktických lekároch použil vlastník ordinácie zoznam symptómov na hľadanie pacientov s nevysvetliteľnými brušnými príznakmi po dobu najmenej 4 týždňov, bez diagnózy LI. Všetci nájdení dostali genetický test LI a potom 8 týždňov bezlaktózovú diétu (tiež negatívny genetický test LI). Sťažnosti boli zaznamenané pomocou štandardizovaného dotazníka (Gastrointestinálny index kvality života, GIQLI, max. Body 144) pri prvom kontakte (GIQLI O), po 4 (GIQLI 4Wo) a 8 (GiQLI 8Wo) týždňoch. Zmeny skóre sa porovnali v každej skupine medzi časmi merania a medzi týmito dvoma skupinami. Bol vykonaný zámer liečiť hodnotenie.

Výsledky

Pacient

Bolo nájdených 225 pacientov, 224 sa zúčastnilo štúdie, 211 bolo hodnotiteľných: 62 (29%) pozitívny genetický test LI (LI +), 149 (71%) negatívny genetický test LI (LI-).

Zmena príznakov (skóre) a percentuálne dodržiavanie diéty pre skupinu

GIQLI 0 (MW ± SD)	GIQLI4 Kde (MW ± SD)	GIQLI8 Kde (MW ± SD)
strava	strava
Celkom	88± 20	68%	111± 20	84%	116± 20
Test LI poz	86± 24	77%	110± 20	88%	116± 24
LI test neg	89± 19	58%	112± 20	80%	116± 17

V priebehu diéty sa GIQLI významne zlepšil v celkovej vzorke (p = 0,001). Toto zlepšenie bolo nezávislé od skupiny LI; neboli žiadne významné rozdiely medzi zlepšením GIQLI v skupine pozitívnej na LI a zlepšením v skupine negatívnej na LI (p = 0,856).

záver

Takmer 30 percent pacientov s nejasnými brušnými problémami malo pozitívny genetický test LI, ktorý je dvakrát vyšší ako prevalencia intolerancie laktózy. Podľa očakávania diéta bez laktózy zlepšila príznaky u pacientov s LI + podľa patofyziologických vzťahov.; Účinok u pacientov s LI je však prekvapivý.

Ak sa predpokladá, že u pacientov s nejasnými brušnými príznakmi, ktorí nemajú LI, je veľa sťažností psychosomatických, potom obrátenie sa na pacienta, napr. Diéta, by mohlo viesť k zlepšeniu symptómov. Tento nešpecifický účinok by mohol pridať k špecifickému účinku u pacientov s LI +. Pretože sme však takýto účinok nepozorovali, dospeli sme k záveru, že nešpecifický účinok nebol „požadovaný“ v skupine LI +, pretože 1) špecifický účinok mohol byť efektívny a 2) už neexistovala ďalšia „psychosomatická“ potreba starostlivosti. Ak sa tieto výsledky potvrdia v ďalších štúdiách, malo by sa zvážiť, či je preventívne predpísanie diéty hodnotným terapeutickým pokusom pre všetkých pacientov s nejasnými brušnými problémami.

Súbory cookie používame, aby sme vám poskytli lepšie služby, analyzovali návštevnosť webových stránok, prispôsobili obsah a slúžili na cielenú reklamu. Pokiaľ budete naďalej používať tento web, súhlasíte s používaním cookies. Prečítajte si, ako používame súbory cookie a ako ich môžete ovládať kliknutím sem: Zásady ochrany osobných údajov

---