ABC fakturácie "G" - gastroenteritída
Dr. DR. med. Peter Schlüter, Reilingen, www.vita-lco.de
| Existujú dva typy hnačiek: sekrečná a osmotická. Chronickú hnačku možno predpokladať, iba ak ochorenie pretrváva dlhšie (> tri týždne). Potom existuje aj široká škála diferenciálnych diagnostických možností (zlé trávenie, malabsorpcia, nádory narúšajúce endokrinný systém, pseudomembranózna kolitída, hormonálne poruchy, potravinové alergie, intoxikácie, lieky a psychosomatické reakcie). |
Diagnóza
Diagnostika zahŕňa anamnézu, fyzické vyšetrenie, sonografiu hornej časti brucha a laboratórne vyšetrenie. V prípade masívnych vodnatých hnačiek a nástupu desikkózy bude pravdepodobne potrebné okamžite podať infúziu a bude možno potrebné aj vyšetrenie stolice.
EBM č.
GOÄ č.
Digitálne rektálne vyšetrenie
Ochorenia alebo podozrenia na choroby, pre ktoré existuje zákonná oznamovacia povinnosť, za predpokladu, že sa v týchto prípadoch ochorenia vykonajú mikrobiologické, virologické alebo infekčné imunologické testy alebo prípady ochorenia s preukázateľným dôkazom patogénu.
1) Tieto služby nie sú osobitne fakturovateľné podľa EBM. Zúčtujú sa výpočtom poisteného alebo základného paušálu. 2) V GOÄ nie je skutočne porovnateľné číslo. Zodpovedajúce jednotlivé služby sa majú fakturovať. 3) Z priestorových dôvodov nie sú laboratórne čísla zobrazené.
Zúčtovanie skúšky podľa EBM
Pri prvom osobnom kontakte lekára a pacienta musí byť fakturovaná poistená osoba alebo základný paušál. Vyšetrenie brucha, digitálne rektálne vyšetrenie a odber krvi sú všetky zložky prílohy 1 k EBM. Sonografia hornej časti brucha sa vykonáva pomocou EBM č. 33042 z oddielu IV (špeciálne služby pre rôzne skupiny).
Ak je vzorka stolice odoslaná na vyšetrenie z dôvodov diferenciálnej diagnostiky (napr. Napríklad salmonelóza), prípad EBM č. 32006 bude označené. Toto číslo predstavuje číslo výnimky, s ktorou sa laboratórne služby nezapočítavajú do rozpočtu laboratória.
Vyúčtovanie skúšky podľa GOÄ
Na rozdiel od EBM môžu byť všetky jednotlivé služby fakturované podľa GOÄ. Pretože rektálne vyšetrenie podľa č. 11 GOÄ nie je súčasťou orgánového vyšetrenia podľa č. 7, je možné túto službu účtovať aj osobitne. Podľa GOÄ sa má sonografické vyšetrenie orgánu účtovať podľa čísla 410. Č. 420 sa potom dá fakturovať za každé ďalšie telo (najviac tri). Vyšetrený orgán musí byť v každom prípade uvedený.
POZNÁMKA | Bunková štruktúra, ktorá predstavuje jednotku s určitými funkciami, sa počíta ako orgán. Jediná oblička alebo vaječník sa preto majú považovať za orgán. Kvôli silnému prekrytiu vzduchu a súvisiacim zložitým vyšetrovacím podmienkam pre sonografiu hornej časti brucha môžu byť č. 410 a 420 GOÄ účtované so zvýšeným faktorom.
diagnóza
ICD-10
Gastroenteritída, neinfekčná
* Dodatočný identifikátor s A = vylúčenie, G = zabezpečené, V = podozrenie, Z = stav po. povinné. Informácie o lokalizácii sú voliteľné: R = pravá, L = ľavá, B = obe strany.
terapia
Pri gastroenteritíde je vo väčšine prípadov dostatočná symptomatická liečba, ktorá kompenzuje stratu tekutín a elektrolytov. Gastrointestinálna infekcia u inak zdravých dospelých jedincov často postupuje tak, že sa príznaky zlepšujú samy a špecifické opatrenia sú zriedka potrebné. To všetko musí byť prediskutované s pacientom. Liečba miernych prípadov gastroenteritídy zahŕňa príjem tekutín a energie, ako aj fyzický odpočinok alebo (ak je to potrebné) odpočinok v posteli. V prípade vážnej straty tekutín je potrebné ju krátkodobo kompenzovať infúziou; pri preukázaní bakteriálnej príčiny je potrebné podať vhodné antibiotikum.
EBM č.
Legenda
GOÄ č.
Diskusia - minimálne 10 minút
Infúzia, viac ako 30 minút
1) Tieto služby nie sú osobitne fakturovateľné podľa EBM. Zúčtujú sa výpočtom poisteného alebo základného paušálu. 2) Rýchlosť infúzie je uvedená iba v prílohe 1 k EBM v rámci paušálnej sadzby poistenca. To znamená, že infúznu službu v oblasti primárnej starostlivosti nemožno vypočítať, ale je krytá paušálnou sadzbou poistenca. 3) Pri fakturácii podľa GOÄ je potrebné zohľadniť rôzne nariadenia o vylúčení.
Účtovanie terapie podľa EBM
Fakturácia podľa EBM sa dá ľahko urobiť, pretože najdôležitejšie terapeutické služby nie sú fakturovateľné zvlášť. Výsledky vyšetrenia sú samozrejme zdokumentované ako dokumentácia kontaktu lekára s pacientom. Žiadna potrebná infúzia nie je fakturovateľná pre všeobecných lekárov a pediatrov. Infúzny výkon podľa EBM č. 02100 je uvedený v prílohe 1 v stĺpci „VP“ pre paušálne poistené osoby.
Účtovanie terapie podľa GOÄ
Najdôležitejšie terapeutické opatrenia, ako je poradenstvo (č. 1 GOÄ) alebo diskusia (č. 3), nie sú navzájom fakturovateľné. Počas konzultácie musí byť dodržané pravidlo vylúčenia „iba raz v prípade liečby popri službách v sekciách„ C “až„ O “. Diskusia podľa č. 3 sa nemá počítať popri iných službách s výnimkou skúšobných služieb podľa č. 5, 6, 7, 8, 800 a 801. Z tohto hľadiska je fakturácia podľa GOÄ dosť komplikovaná, napríklad ak sú potrebné infúzie - prečítajte si podrobne článok na strane 12 tohto čísla.
Zatiaľ čo osvedčenie o pracovnej neschopnosti (č. 70 GOÄ) a plán výživy (č. 76) sa vydávajú pri prvom kontakte, pri kontrole môže byť k dispozícii infúzna služba. Okrem toho by bol vylúčený výpočet odporúčania podľa č. 1, rovnako ako diskusia podľa č. 3. Tu by bolo možné pravdepodobne použiť zvýšenie faktora.
viac na túto tému
Spravodaj AAA
Prihláste sa na odber všetkých príspevkov od AAA ako bezplatná služba prostredníctvom e-mailu. > viac
01.09.2005 · Prípadová štúdia
Gastroenteritída po dovolenke: diagnostika, terapia a fakturácia
Staňte sa už teraz fanúšikom facebookovej stránky AAA a dostávajte najnovšie správy od redakčného tímu.
Váš fakturačný bulletin
Pravidelné informácie tiež
- Peňažné účtovníctvo (EBM)
- Súkromná likvidácia (GOÄ, UV-GOÄ, IGeL)
- Jurisprudencia