Absces pečene - príčiny, príznaky, liečba

Absces pečene je súbor hnisu v pečeni spôsobený baktériami, parazitmi alebo hubami. Zistite príznaky abscesu pečene, ako sa s touto chorobou zaobchádza a či je možné jej predísť.

Obsah:

Čo je to pečeňový absces?

Absces pečene je vrecko hnisu, ktoré sa tvorí v pečeni v dôsledku bakteriálnej, plesňovej alebo parazitárnej infekcie. Push je tekutina zložená z bielych krviniek a odumretých buniek, ktorá sa zvyčajne hromadí, keď je telo v procese boja proti infekcii. V prípade abscesu pečene sa hnis namiesto úniku z miesta infekcie zhromažďuje vo vrecku vo vnútri pečene. a absces pečene je zvyčajne sprevádzaný opuchom a zápalom, ktoré sa vyskytujú v jeho blízkosti. Môže spôsobiť bolesť a opuch brucha.

Absorpcia pečene môže byť smrteľná, ak nie je liečená včas.

Pečeňové mikroabsety

V 35% prípadov sa u pacientov vyvinie viac bilaterálnych abscesov. Môžu byť vyliečené lekárskym ošetrením.

Typickými znakmi stavu sú bolesť v pravej hornej časti brucha, horúčka a žltačka. Časté sú tiež nechutenstvo, malátnosť a chudnutie. V závislosti od imunitného stavu pacienta a postihnutého tela existuje riziko vážnych komplikácií.

Príčiny abscesu pečene

Absces pečene sa vyskytuje najčastejšie v dôsledku infekcie choroboplodnými zárodkami, ako sú baktérie, parazity alebo plesne (huby). Typ abscesu pečene je určený typom prítomných zárodkov:

Baktérie spôsobujú pyogénny absces pečene.
Parazity spôsobujú amébový absces pečene.
Huby produkujú plesňový pečeňový absces.

Existuje možnosť, že infekcia:

Do pečene sa rozšíril z ďalších orgánov v bruchu, ako je žlčník, žlčové cesty, črevá alebo slepé črevo.
Aby ste prešli krvným obehom do pečene zo vzdialenejších častí tela.
Objavili sa po operácii alebo poranení spôsobenom na úrovni pečene.

Ďalšie príčiny a rizikové faktory

Rakovina pankreasu
Rakovina hrubého čreva
Zápalové ochorenie čriev, ako je divertikulitída alebo perforácia čreva
Infekcia v krvi (alebo sepsa)
Infekcia HIV/AIDS
Vek
Chemoterapia/transplantácia
Rakovina pečene
Zlyhanie obličiek v konečnej fáze
Intravenózne užívanie drog
Cirhóza
Žlčové ochorenie
Ochorenie pankreasu
Perforovaný dvanástnikový vred

Podľa výskumu publikovaného v časopise Clinical Infectious Diseases je u ľudí s cukrovkou 3,6krát vyššia pravdepodobnosť vzniku pečeňového abscesu, pretože sú náchylnejší na infekcie.

príznaky a symptómy

Absces pečene môže spôsobiť príznaky, ktoré môžu trvať 2 alebo dokonca 4 týždne. Tie obsahujú:

Horúčka, zimnica, potenie
Celkové nepohodlie alebo nevoľnosť
Bolesť v pravej hornej časti brucha, pod hrudným košom
Strata váhy
Nevoľnosť, zvracanie alebo oboje
Hnačka, zápcha alebo oboje
Kašeľ
Bolesť na hrudníku alebo rameno
Zožltnutie očí a kože, to sú príznaky žltačky

Kedy sa odporúča návšteva lekára

Kontaktujte špecialistu alebo navštívte lekára, ak:

máte horúčku;
kašeľ alebo pocit slabosti;
máte vyrážku;
máte obavy o svoje zdravie;
máte nové príznaky, ako sú problémy s dýchaním.

Diagnostické

Na diagnostikovanie abscesu pečene môže lekár vykonať krvné aj obrazové testy. Špecialista môže použiť nasledujúce testy:

ultrazvuk pečeňového abscesu brušné na lokalizáciu abscesu;
počítačová tomografia s kontrastnou látkou alebo farbivom injikovaná intravenózne na detekciu a meranie abscesu pečene;
krvné testy na zistenie príznakov zápalu spôsobeného infekciou, ako je zvýšený počet bielych krviniek a hladina leukocytov (neutrofily);
krvné testy na určenie, aké typy antibiotík sú potrebné;
brušná magnetická rezonancia (MRI).

Kontrastná tomografia

Počas zobrazovacích testov existuje možnosť, že pacientovi bude podaná injekcia kontrastnej látky, aby sa absces lepšie zobrazil na snímkach. Predtým by ste však mali informovať svojho lekára, ak ste niekedy mali alergickú reakciu na kontrastnú látku. Nevstupujte do tomografickej miestnosti s kovovými predmetmi. Kov môže spôsobiť vážne zranenie. Povedzte tiež špecialistovi, ak máte vo vnútri tela implantované nejaké kovové predmety (tyče, platne, skrutky atď.).

Počas počítačovej tomografie môže absces pečene vyzerať ako útvar (hmota), ktorý obsahuje plyny a tekutiny.

Ako liečiť absces pečene?

Liečba abscesu pečene

Liečba často postačuje na liečbu infekcie spôsobenej baktériami, hubami alebo parazitmi.
Jemná aspirácia ihlou je postup, pri ktorom sa tekutina vypúšťa ihlou.
Vypúšťanie abscesu pomocou katétra - pri tomto postupe lekár urobí rez, ktorým zavedie katéter. Prostredníctvom tohto katétra špecialista odstráni nahromadenú tekutinu.
Operácia abscesu pečene - môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok, ak je absces pečene veľký alebo ak existuje niekoľko mikroabscesov. Operáciu je možné vykonať aj v prípade, že sa absces zlomí.

Antibiotická liečba

Niektorí pacienti s pečeňovými abscesmi sa dajú úspešne liečiť iba antibiotikami. Väčšina však potrebuje odtok abscesu, ktorý sa považuje za ideálnu liečbu abscesu pečene. Odvodnenie zahŕňa vpichnutie ihly a prípadne zavedenie drenážneho katétra do abscesu, aby sa odstránil nahromadený hnis. Lekár môže súčasne vykonať aj biopsiu pečene, pričom odoberie vzorku pečeňového tkaniva. Týmto spôsobom môže špecialista určiť všeobecné zdravie pečene. Tieto invazívne diagnostické a intervenčné postupy sa vykonávajú pomocou počítačovej tomografie alebo ultrazvuku.

Lekári sa snažia liečiť absces pečene bez chirurgického zákroku, pokiaľ je to možné, aby sa zabránilo riziku šírenia baktérií cez telo.

Chirurgická liečba abscesu pečene

Ak je však situácia vážnejšia, môže byť potrebný chirurgický zákrok na úplné odstránenie abscesu.

Po operácii musí pacient niekoľko týždňov užívať antibiotiká, aby sa infekcia úplne eliminovala. Podľa analýzy publikovanej v klinickej chorobe pečene odborníci predpisujú na liečbu a zvládnutie infekčného abscesu pečene parenterálne (intravenózne) antibiotiká, po ktorých nasledujú perorálne antibiotiká.

Diéta s abscesom pečene

Ak chcete zlepšiť svoje príznaky:

Jedzte rôzne zdravé jedlá

Medzi tieto zdravé jedlá patrí ovocie, zelenina, celozrnné pečivo, nízkotučné mliečne výrobky, šošovica, chudé kuracie mäso a ryby.

Nepite alkohol

Alkohol môže mať vplyv na pečeň a spôsobiť ďalší absces.

Komplikácie a vývoj

Hlavnou komplikáciou abscesu pečene je sepsa, závažná infekcia, ktorá spôsobuje závažný systémový zápal. To môže viesť k nebezpečnému poklesu krvného tlaku. Ak sa sepsa nelieči antibiotikami a intravenóznymi tekutinami, môže byť smrteľná.

Odvodnenie pečeňového abscesu a chirurgický zákrok riskujú, že sa baktérie rozšíria po tele. Týmto spôsobom môže byť spustená rozsiahla infekcia alebo tvorba abscesov v iných orgánoch.

Baktérie uvoľňované a šíriace sa po tele môžu spôsobiť:

septická pľúcna embólia, ku ktorej dochádza, keď baktéria stimuluje tvorbu zrazeniny v jednej alebo viacerých tepnách v pľúcach;
mozgový absces, ktorý môže spôsobiť trvalé neurologické poškodenie;
endoftalmitída, infekcia, ktorá sa vyskytuje vo vnútri oka a ktorá môže viesť k strate zraku.

odvrátiť

Aby sa zabránilo abscesu pečene, je dôležité včas liečiť infekčné choroby. Okrem toho je rovnako dôležité prijať určité opatrenia na posilnenie imunitného systému, ktorý chráni telo pred škodlivými mikroorganizmami. Prevencia abscesov spôsobených parazitmi spočíva v včasnej liečbe chorôb, ako sú škrkavky a dyzentéria.