Aby kilá spadli - Hamburger Abendblatt
Fórum zdravia: NDR 90,3 a Abendblatt boli hosťami v AK Wandsbek. Čo je to zdravé stravovanie? Ako môžem zdravo schudnúť? Čo môžem urobiť, aby som nemal chuť na jedlo? Kto mi môže pomôcť, keď zlyhajú všetky diéty? - Témou podujatia v AK Wandsbek boli možnosti chudnutia, ktoré to niekedy veľmi sťažujú, a zdravotné riziká spojené s nadváhou.
Kedy hovoríme o nadváhe?
Na definovanie nadváhy sa používa takzvaný Body Mass Index (BMI). Vzorec je: hmotnosť v kilogramoch vydelená (výška v metroch) 2. Čísla od 20 do 25 zodpovedajú normálnej hmotnosti. 25 až 30 znamená nadváhu. Ak je ich počet nad 30, hovoríme o obezite. To predstavuje značné zdravotné riziko. Profesor Michael Otte, hlavný lekár druhého lekárskeho oddelenia a vedúci Centra terapie Optifast pre ľudí s nadváhou, AK Wandsbek
Ktoré populárne diéty sa osvedčili?
Pri chudnutí do desiatich kilogramov sa osvedčila zmena stravovania v rámci FDH a nízkotučnej stravy. Briogitte Diet and Weight Watchers sú vhodné na chudnutie pre všetky hmotnostné triedy. S BMI 27 a viac, čo pre človeka s výškou 1,65 metra znamená telesnú hmotnosť 75 kilogramov, sú k dispozícii programy Weight Watchers alebo kratšie štandardizované programy, napríklad od zdravotných poisťovní a poradne pre spotrebiteľa. Ak máte nadváhu, je tu tiež možnosť držať sa štandardizovaných skupinových programov. Už desať rokov tu úspešne organizujeme jednoročný program Optifast52 pre AK Wandsbek pre ľudí s veľkou nadváhou a BMI 30. Toto je kombinácia medicíny, psychológie, výživy a cvičenia. Vyštudovaná ekotropologička, Margarete Nowag, programová riaditeľka centra Optifast. AK Wandsbek
Čo je súčasťou rozumného programu chudnutia?
V centre Optifast, terapeutickom centre Wandsbeker pre deti, dospievajúcich a dospelých s nadváhou, to obsahuje krátke preskúmanie predchádzajúcich skúseností a výživový protokol počas dvoch až troch dní, aby ste sa dozvedeli viac o súčasných stravovacích návykoch. Potom sa pozrieme na pohyb, či sa dá zvýšiť a ktoré typy pohybu sú zábavné a je možné ho vykonávať dlhodobo. Po stanovení týchto základných požiadaviek na stravu je prvým krokom preskúmanie množstva, ktoré vypijete. Ak chcete schudnúť, mali by ste vypiť najmenej dva a pol litra až tri bez kalórie, ako je minerálka alebo čaj. Diéta je o potravinách s vysokým obsahom tuku a nízkym obsahom tuku, sladkostiach, distribúcii jedál a množstve. Margarete Nowag
Čo by som mal jesť, ak chcem schudnúť a čo nie?
Je veľmi dôležité, aby ste sa vždy cítili sýti, teda aby ste jedli veľa sacharidov. Takže ku každému jedlu by mali byť obilniny, zemiaky alebo chlieb. Je tiež dôležité, aby sa snažili jesť prirodzene nízkotučné jedlá, nízkotučné klobásy a nízkotučné mliečne výrobky s obsahom 1,5 percenta tuku. Neodporúčal by som mliečne výrobky s 0,3 percenta tuku, pretože potom chýbajú vitamíny rozpustné v tukoch, napríklad vitamíny A a D. Mali by ste jesť 300 až 600 gramov mäsa týždenne a ryby raz týždenne, najmä morské. Ak chcete schudnúť, jedzte nízkotučné ryby ako platesa veľká, treska škvrnitá, treska tmavá, treska jednoškvrnná. Mali by ste tiež jesť tri porcie zeleniny a dve porcie ovocia denne. Lepšie mať trochu viac zeleniny a trochu menej ovocia, pretože obsahujú fruktózu. Birgit Oelbüttel, výživová poradkyňa v Optifast Center, AK Wandsbek
Akú úlohu zohráva jedlo ako pokrývka?
Veľmi zásadná úloha. Platí to najmä pre čokoládu. Čokoláda je pokrývka pre dušu, uvoľňuje v tele látky, ktoré upokoja a trochu rozveselia. Pomysli na to, keď si od svojej babičky dostal kúsok čokolády, ak si sa zranil. My psychológovia tomu hovoríme kondicionovanie. Sladkosti sa rýchlo dajú prirovnať k úteche a náklonnosti. Ak to máme za sebou celé desaťročia, nemôžeme tieto vzorce správania vymazať v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Behaviorálna terapia však existuje, ak si ju uvedomíte. Prvý tip pre všetkých, ktorí trpia týmto emocionálnym stravovaním: To znamená, pozorujte sa, buďte k sebe úprimní, možno spíšte pozorovací protokol a potom zvážte, v ktorých situáciách zvyknem jesť viac a čo môže mám namiesto toho? Je potrebné pokúsiť sa nájsť spôsob, ako sa vyrovnať s emocionálnym utrpením bez jedla. A to sa najlepšie robí psychologickým vedením a najlepšie v skupine rovnako zmýšľajúcich ľudí. Vyštudovaný psychológ Michael Thiel, Optifast Center, AK Wandsbek
Čo môžem urobiť, ak som výrazne schudol a potom sa vytvorili prebytočné kožné záhyby?
Ak niekto výrazne schudol, často mu zostanú časti kože, ktoré už nemôžu ustupovať. Tieto vrásky je možné chirurgicky korigovať vo všetkých oblastiach tela, kde je príliš veľa kože. V súčasnosti väčšinu nákladov na to stále hradia zdravotné poisťovne. Existujú postupy, ktoré trvajú hodinu, ak sa musí z brucha odstrániť iba zástera. Veľké operácie na pacientoch, ktorí schudli sedemdesiat alebo osemdesiat libier, môžu trvať aj šesť až sedem hodín, pretože musia operovať niekoľko častí tela. DR. Klaus Müller, hlavný lekár na oddelení plastickej chirurgie a chirurgie ruky, AK Wandsbek
Po liposukcii sa môže v rovnakých častiach tela vytvárať nový tuk?
Pri liposukcii sa tukové bunky ničia a už sa netvoria nové tukové bunky. Ale je tu aj vrstva tuku, kde sa tuk odsáva. A tukové bunky môžu ukladať obrovské množstvo tuku. Preto môžete na miestach, kde sa odsával tuk, opäť pribrať. DR. Müller
Prečo je brušný tuk taký nebezpečný?
Pôvodne prevládal názor, že tieto množstvá tuku sú iba rezervou a úplne neaktívne. Medzitým však vieme, že tieto tukové bunky sú vysoko aktívne, produkujú hormóny a ďalšie látky, ktoré ovplyvňujú cirkuláciu, interferujú s metabolizmom cukrov, a tak nepriamo poškodzujú koronárne cievy. Je to komplikovaný mechanizmus prostredníctvom nervov a hormónov, ktoré sú riadené týmito tukovými bunkami. Preto je rozhodujúcim rizikovým faktorom brušný tuk a nie silné boky. Prof. Otte
Čo je to žalúdočná kapela a kedy sa používa?
Ak zlyhali všetky predchádzajúce opatrenia prostredníctvom stravovania, behaviorálnej terapie a ovplyvňovania stravovacích návykov, zavedenie žalúdočnej bandáže je veľmi účinná a cenná pomôcka, ktorá pacientovi zaručuje vedenie tela pri veľmi dlhom časovom znížení telesnej hmotnosti s dobrým vedením. Počas procedúry sa silikónový pásik omotá okolo hornej časti žalúdka drobnými zárezmi v brušnej stene a uzavrie sa pomocou operácie s kľúčovými dierkami. Tento krúžok oddeľuje veľkú časť žalúdka, ktorá inak prijíma potravu, a potrava vstupuje do hornej, menšej časti žalúdka, ktorá leží nad žalúdočnou časťou. Toto je asi polovica drdolu. To má za následok, že pacient, keď zjedol presne toto množstvo, už zaznamenal pocit sýtosti. DR. Wolfgang Tigges, vedúci lekár chirurgického oddelenia, klinika Asklepios West, Hamburg Je to veľmi účinné opatrenie pre určitú skupinu postihnutých. Napriek tomu má zmysel premýšľať nad každodennou výživou, nechať si odborne poradiť a tiež sa zúčastniť dlhodobej poradenskej alebo svojpomocnej skupiny. Margarete Nowag
Ako viete, kedy sa od jedla stane závislosť?
Všeobecne platí, že pokiaľ ide o veľké nutkanie, ide o bolestivé skúsenosti s jedením, nie o pôžitok. Nie každý človek s nadváhou je nevyhnutne závislý od jedla. Ale vždy máme so sebou ľudí, ktorí hlásia nasledovné: A potom to príde na mňa a už to nie som ja, kto jem. Je to dosť zvláštny človek, ktorý v noci zje chladničku prázdnu. Potom je to určite závislosť. Barbara Sturm, Waage e.V., hovorkyňa odbornej komisie pre poruchy stravovania
Ako sa môžete vyhnúť chute na jedlo?
Začarovaný kruh sa začína predsavzatím: Zajtra začnem opäť chudnúť. Potom sa to začína ráno tým, že sú zrušené raňajky, rovnako ako obed. Poobede sa ohlási hlad. Možno by to ešte dokázali, ale najneskôr keď večer prídu domov, oddýchnu si, otvoria chladničku, už im v tom nebráni. Aby ste tomu zabránili, mali by ste sa ubezpečiť, že žalúdok má vždy čo robiť. to znamená, že musia byť tri alebo päť jedál denne. Ale umŕtvovanie a nátlak na „nulovú diétu“ nevyhnutne vedú k takýmto chúťkam. Hra sa opakuje stále dokola a vy ste stále tučnejší.