Acidobázická rovnováha - Metabolizmus a acidobázická rovnováha - Okyslenie - Odkyslenie - The
Dipl. Oec. trofej. Hans-Helmut Martin
Naturopati a lekári už dlho diskutujú o vplyve acidobázickej rovnováhy v organizme a o význame výživy v tomto ohľade. Jedzme kyslo s obvyklým výberom jedla a alkalická strava je lepšou voľbou?
Všetky metabolické procesy v našom tele prebiehajú vo vodnom prostredí a závisia od rôznych podmienok prostredia, vrátane hodnoty pH (pozri rámček). Hodnota pH v krvi je neustále v mierne zásaditom rozmedzí od 7,35 do 7,44. Výkyvy narúšajú transport živín a kyslíka, činnosť enzýmov a hormónov, priepustnosť bunkových membrán, distribúciu elektrolytov, vedenie podnetov v nervovom systéme a excitabilitu svalových buniek. Väčšina sekrétov a orgánov je tiež v mierne základnom rozmedzí. Oproti tomu prostredie v žalúdku je mimoriadne kyslé. Kyslé prostredie zaisťuje optimálny tráviaci výkon a ničí nežiaduce baktérie.
Účinné endogénne nárazníkové systémy
Rôzne tlmivé systémy slúžia na kompenzáciu kolísania hodnoty pH krvi. Najdôležitejším tlmivým roztokom v krvi je systém kyseliny uhličitej a hydrogenuhličitanu. Tvorí asi polovicu celkovej kapacity nárazníka tela. Okrem toho červený pigment krvi hemoglobín a fosfoproteíny v krvi môžu zachytávať kyseliny. Musíte im ich vracať, hlavne cez vaše pľúca a obličky. Vodíkové ióny (H + kyselín sa viažu na hydrogenuhličitanové ióny) sa neutralizujú a nakoniec sa rozkladajú na oxid uhličitý (CO2) a vodu (H2O). Oxid uhličitý sa vydychuje pľúcami. Asi dve tretiny produkovaných kyselín sa absorbujú. Telo dokáže v krátkom čase odstrániť značné množstvo kyseliny zvýšeným dýchaním. Z dlhodobého hľadiska funguje vylučovanie obličkami. V moči okrem bikarbonátu pufrujú kyseliny aj amoniak, uhličitany a citráty. vylúčte tiež kyseliny, ktoré sa nevylučujú dychom. Dostatočné pitie je predpokladom efektívneho vylučovania. Telo môže tiež určité množstvo kyseliny uvoľňovať prostredníctvom potu a čriev.
Žalúdočná výstelka vytvára počas trávenia kyselinu chlorovodíkovú a hydrogenuhličitan. Kyselina chlorovodíková sa dostáva do žalúdka. Časť bikarbonátu sa krvou dostane do pankreasu. Tam sa obohatí a potom sa uvoľní do tenkého čreva, aby neutralizoval kyselinu chlorovodíkovú, ktorá prichádza s chymom, zo žalúdka do čreva. To má za následok dočasne vysokú koncentráciu bikarbonátu v krvi - tiež známu ako základná povodeň. To periodicky preplachuje spojivové tkanivo, kyseliny sú pufrované, transportované do obličiek a sú tak vylučované.
Kyseliny z aminokyselín obsahujúcich síru
Alkalické jedlá sú bohaté na minerály
Pri alkalizácii sú obzvlášť silné rastlinné potraviny, ktoré sú bohaté na minerály a majú mierny obsah bielkovín, ako sú zelenina, ovocie, zemiaky a bylinky. Minerálna voda s vysokým obsahom hydrogenuhličitanu má tiež silný zásadotvorný, odkysľujúci účinok. Zásadný účinok majú hlavne zlúčeniny minerálov a organických kyselín, ako je malát draselný, uhličitan vápenatý a citrát horečnatý. Takzvaná zásaditá strava, ktorá sa propaguje v rôznych knihách, pozostáva z približne dvoch tretín základných potravín, ako je zelenina, ovocie a zemiaky. Podľa autorov by iba tretina dennej stravy mala pozostávať z kyselinotvorných potravín. Patria sem mäso, ryby, syry, vajcia, ale aj cereálne výrobky ako chlieb a cestoviny a tiež alkohol.
Kyslosť niektorých potravín je nejasná
V publikáciách a príručkách o acidobázickej rovnováhe sú niekedy veľmi odlišné informácie o vplyve rôznych potravín na acidobázickú rovnováhu. Často nie je jasné, ako autori dospejú k svojmu hodnoteniu. Spoľahlivým a vedecky dobre zavedeným zdrojom na odhadovanie obsahu kyselín v potravinách je potenciálne zaťaženie obličkami (PRAL), potenciálne zaťaženie obličiek obličkami podľa Remera a Manza (pozri tabuľku). Hodnota sa počíta pre každých 100 gramov skúmaných kyslých a zásaditých potravín: obsah síry v aminokyselinách, obsah fosforu, ďalších minerálov a zodpovedajúce rýchlosti absorpcie v čreve. Umožňuje to povedať o absorpcii kyselín, ktoré sa musia vylučovať, ktoré sa nevydychujú, ale musia sa vylučovať obličkami a v tomto procese sa používajú základné tlmivé roztoky.
| Jedlo | mEq/100 g | |
| zeleninu | - 0,8 až - 14,0 | B. |
| ovocie | - 1,9 až - 6,5 | B. |
| Zeleninové šťavy | - 2,8 až - 4,8 | B. |
| Ovocné šťavy | - 1,0 až - 2,9 | B. |
| Byliny | - 5,3 až - 12,0 | B. |
| Cukor, cukrovinky | - 1,4 až +3,7 | |
| Obilie | + 3,7 až + 12,5 | S. |
| bochník | + 1,8 až + 7,2 | S. |
| Konzumné mlieko, jogurt, tvaroh | + 0,7 až + 1,2 | S. |
| krájaný syr | + 18,6 až + 26,4 | S. |
| Tavený syr | + 28.7 | S. |
| ryby | + 6,8 až + 13,5 | S. |
| Mäso, klobása | + 4,1 až + 19,0 | S. |
Tabuľka 1: Potenciálna kyslosť skupín potravín, údaje v miliekvivalentných kyselinách na 100 g potravy (mEq/100 g). Kladná hodnota označuje kyslé zaťaženie (S), mínus znamená záporné kyslé zaťaženie, jedlo je zásadité (B).
Latentná acidóza: preťažené nárazníkové systémy
Akútna metabolická acidóza, teda acidóza súvisiaca so stravou v zmysle zjavného posunu hodnoty pH v krvi, sa nevyskytuje ani pri diéte, ktorá je veľmi mäsitá a má nízky obsah zeleniny. Je to preto, že kapacita vylučovania kyselín obličkami je výrazne vyššia ako kyslé zaťaženie z potravy a telo má dobré pufrovacie mechanizmy. Akútna metabolická acidóza sa vyskytuje napríklad v kontexte diabetickej kómy so závažnou ketoacidózou alebo chronického zlyhania obličiek s výrazne zníženým vylučovaním kyseliny.
Tip na seminár
Avšak aj u zdravých ľudí môže mať kyslá strava dlhodobé následky: latentnú acidózu. PH krvi je stále v rozmedzí fyziologickej tolerancie, ale už sa posunulo smerom k kyslosti. Kapacita pufrov v bunkách spojivového tkaniva, krvi a tela je znížená alebo nadmerne využívaná. Typickým znakom latentnej acidózy je zvýšené vylučovanie kyseliny obličkami, ktoré je tlmené iba čiastočne. Zistilo sa, že hodnota pH (meraná v 24-hodinovom moči) pri bežnej zmiešanej strave bola významne nižšia ako pri vyváženej alebo lakto-ovo-zeleninovej strave. Pretože pufre sú napájané aj prísunom minerálov, vyššie straty minerálov sú často dôsledkom latentnej acidózy. Chrupavka a spojivové tkanivo sú schopné pufrovať kyseliny. To však mení ich vlastnosti a môže byť narušený transport látok, rovnako ako úloha budovania pevnej štruktúry medzi bunkami tela.
Základ bohatý na kosti
Najmä v súvislosti s osteoporózou existujú jasné náznaky vplyvu acidobázickej rovnováhy. Aj mierna acidóza vedie k zvýšenému úbytku kostnej hmoty. Štúdie ukazujú, že trvalé kyslé zaťaženie podporuje uvoľňovanie minerálov z kostí. Aktivita buniek degradujúcich kosti (osteoklasty) sa zvyšuje s acidotickým metabolizmom. Strava bohatá na zeleninu, ovocie a zásadité valencie je určite spojená s vyššou hustotou kostí.
Rôzne štúdie ukazujú zvýšenú stratu vápnika obličkami, keď sa zvýši príjem bielkovín. Štúdie predpokladajú ďalšiu stratu vápnika vo výške 0,8 až 1,5 mg vápnika na ďalší gram bielkovín. Zdá sa, že to je problém s kyselinou. Pretože v jednom z výskumov sa ukázalo, že k dodatočnej strate vápnika nedošlo pri súčasnom podaní pufrovaného hydrogenuhličitanu.
Napriek zvýšenému príjmu bielkovín mliečne výrobky tiež prispievajú k stabilite kostí. Je pravda, že ďalší príjem bielkovín prostredníctvom mliečnych výrobkov zvyšuje straty vápnika obličkami. Tieto sú viac ako vyvážené vápnikom obsiahnutým v mliečnych výrobkoch, aj keď je miera absorpcie iba 30%. Záverom je, že sa absorbuje zhruba štyrikrát viac vápnika, ako je potrebné na neutralizáciu mliečnych bielkovín. Výpočet Svetovej potravinovej organizácie (FAO) a Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) z roku 2004 ukazuje, že mierny príjem bielkovín zmierňuje rovnováhu vápnika a tým znižuje jeho potrebu. Najmä znížený príjem živočíšnych bielkovín (od 60 do 20 gramov denne) znižuje vypočítané odporúčanie vápnika o štvrtinu.
Príčina reumatizmu a cievnych chorôb?
Latentná acidóza a narušený metabolizmus spojivového tkaniva môžu byť tiež príčinou veľkého množstva vaskulárnych chorôb a reumatických ťažkostí. Ak prekyslenie skutočne ovplyvňuje štruktúry a funkcie spojivového tkaniva, bolo by pochopiteľné zapojenie latentnej acidózy do týchto ťažkostí. Pri reumatických chorobách hrá kľúčovú úlohu pri zápaloch aj kyselina arachidónová, polynenasýtená mastná kyselina. Vyskytuje sa hlavne v kyselinotvorných potravinách, ako je mäso, alebo výlučne v potravinách živočíšneho pôvodu. Latentný nadbytok kyseliny môže zhoršiť problém s kyselinou arachidónovou.
U dny je narušené vylučovanie kyseliny močovej. Opäť ide o problém s kyselinami, ktorý môže zhoršovať latentná acidóza. Je dobre známe, že ťažkosti s dnou sa zhoršujú požitím veľkého množstva živočíšnych bielkovín - a teda aj purínov. O obličkových kameňoch, kožných problémoch alebo vypadávaní vlasov existujú aj pochopiteľné stopy, ktoré aspoň naznačujú, že môže ísť o latentnú acidózu. V dôsledku latentnej acidózy sa diskutuje o mnohých ďalších chorobách a poruchách zdravia: srdcové arytmie, slabé spojivové tkanivo, vysoký krvný tlak, poruchy prekrvenia, bolesti chrbta, inzulínová rezistencia, odbúravanie svalov, chronická únava a mnohé ďalšie. K dispozícii je však iba niekoľko spoľahlivých vedeckých štúdií.
Stres podporuje tvorbu kyselín
Stres a napätie môžu tiež zhoršiť problém s kyselinou. Stres vedie k uvoľňovaniu adrenalínu a noradrenalínu. Zvyšuje sa srdcový rytmus a krvný tlak, zvyšuje sa dychová frekvencia a súčasne klesá hĺbka dýchania. Uvoľňuje sa viac mastných kyselín. Dýchanie sa zrýchľuje, ale zároveň je aj plytšie. To znamená, že hydrogenuhličitanový pufor je menej schopný regenerácie. Nakoniec sa odbúravanie stresových hormónov končí tiež tvorbou kyseliny. Stres navyše často vedie k svalovému napätiu, ktoré sťažuje odstraňovanie kyselín.
Na záver možno povedať, že strava má výrazný vplyv na acidobázickú rovnováhu. U zdravých ľudí nebude silne kyslá strava s dostatkom mäsa, klobásy, vajec, rýb a syrov viesť k prejavom acidózy. Napriek tomu existuje riziko latentnej acidózy so zvýšenou stratou minerálov močom a vyšším rizikom určitých chorôb. Telesné cvičenie naopak podporuje vylučovanie kyselín hlavne obličkami a pľúcami. Pretože všetky metabolické produkty - vrátane kyselín - sú lepšie transportované svalovou pumpou cez venózny a lymfatický spätný tok a ďalšie sa vylučujú. Šport tak môže prispieť k odkysleniu svalov a spojivového tkaniva.
Zdroj: Martin H.-H. UGBFóra 2/17, s. 86-89