Acne rosacea Medcenter Bukurešť

Pretože v prvom rade ide o vaše zdravie!

acne

  • Bukurešť, sektor 1
    Sídlo: Str. Letisko, č. 2, sektor 1
  • Pi: 07:30 - 20:00
    Call Center: 031 403 20 30 - Hovor s bežnou sadzbou z ľubovoľnej pevnej alebo mobilnej siete
    (Pon-Pia: 08:00 - 20:00)
  • Menovania na: 031 403 20 30 (číslo s bežnou tarifou)

Ružovka

Acne rosacea, nesprávne nazývaná preto, že nejde o formu akné, je dermatologický stav, ktorý zvyčajne postihuje centrofaciálnu oblasť (nos, líca, čelo, brada) pozostávajúcu z erytému (začervenania), papúl, pustúl na pozadí telangiektázie (malé rozšírené krvné cievy).

Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje okolo 30. roku života, s najvyšším výskytom medzi 40 - 50 rokmi, pričom viac sú postihnuté ženy (pomer pohlaví = 2/1). Ľudia so svetlými, citlivými, modrými očami majú väčšiu predispozíciu na vývoj ružovky. Približne 3% dermatologických konzultácií predstavuje táto patológia.

Tendenciu k rozvoju ružovky v budúcnosti možno zistiť u mladých ľudí, ale príznaky sa často ignorujú. Príznaky nástupu ochorenia môžu byť pretrvávajúci erytém (začervenanie) nosa a tiež opakované začervenanie tváre za určitých podmienok. Aplikácia dermokortikoidov na tvár pri iných chorobách alebo z vlastnej iniciatívy na zníženie erytému špecifického pre ružienku má tiež komplikáciu v priebehu času. Prirodzený vývoj (pri absencii liečby) choroby smeruje k pomalému zhoršovaniu, ktoré didakticky popisuje postupné štádiá nasledovne:
1. Štádium prechodného erytému, pri ktorom sa tvár začervená, môže mať pacient pocit tepla, centrofaciálne napätie. Môže to byť spojené s erytémom spojovky, slzením. Bežnými spúšťačmi sú pobyt na slnku, alkohol, striedanie teplých/studených jedál, teplé nápoje.
2. Stupeň I ružovky: erytém sa stáva pretrvávajúcim a môže byť sprevádzaný telangiektáziou (kupperóza).
3. Rosacea štádium II: papuly/pustuly sa objavujú na lícach, nose, miernom škálovaní, zhrubnutí kože. Na rozdiel od akné vulgaris, ktoré môže vyzerať v tomto štádiu, sa komedóny v ružovke neobjavujú.
4. Rosacea III. Stupňa: zriedkavá forma, v ktorej sa objavujú kolísavé uzliny.

Existujú aj varianty ochorenia, z ktorých najbežnejší je rhinophyma („opitý nos“), pri ktorom je nos zväčšený, so zhrubnutou pokožkou, mastným vzhľadom, rozšírenými pórmi. Menej častým variantom, ktorý je potrebné spomenúť, je očná ružovka, ktorá sa prejavuje zápalom očných viečok, konjunktivitídou, podráždením. Aby sa zabránilo komplikáciám, musí byť včas rozpoznaný a liečený oftalmológom. Zriedkavo sa môže vyskytnúť ťažká forma ružovky, rosacea fulminans.

Pred začatím akejkoľvek liečby je potrebné identifikovať spúšťače a vyhnúť sa im. Teplo, vietor, teplé nápoje, káva, alkohol, korenie, emócie sú bežné. Každému pacientovi s ružou by sa tiež mala odporučiť fotoochrana s vysokým ochranným faktorom a malo by sa mu odporučiť, aby sa vyhýbali adstringentným, dráždivým a vodeodolným kozmetickým krémom, ktoré si vyžadujú odstránenie čistiacich prostriedkov obsahujúcich laurylsulfát sodný. Na indikáciu dermatológa a v závislosti od klinickej formy, na vylúčenie ďalších stavov, sa pacientovi môže odporučiť rad paraklinických vyšetrení, od jednoduchého laboratórneho vyšetrenia po vylúčenie parazita nazývaného Demodex folliculorum, až po biopsiu. koža.

V závislosti od štádia ochorenia má dermatológ k dispozícii lokálnu aj systémovú liečbu. Pri stredne závažných formách ochorenia môže byť postačujúca lokálna liečba metronidazolom, kyselinou azelaínovou. Krémy sa budú nanášať na celú tvár, nielen na poranenia. Závažné prípady ružovky si vždy vyžadujú systémovú liečbu spojenú s lokálnou. Vyrába sa z antibiotík triedy cyklínov, ale podáva sa v „nantibiotických dávkach“ v cykloch, po ktorých nevyhnutne musia nasledovať prestávky, aby sa zabránilo rezistencii na antibiotiká. Ďalšou skupinou liekov používaných iba v závažných prípadoch sú retinoidy. Existujú lieky, ktoré si kvôli rizikám vyžadujú špeciálne informácie o pacientovi, ako aj starostlivé sledovanie dermatológom. Telangiectasias (malé rozšírené cievy) je možné ošetrovať rôznymi lasermi so špecifikáciou, že tieto ošetrenia by sa nemali robiť v slnečnom období a iba v špecializovaných kanceláriách. Plastická chirurgia, CO2 laser sú prvým zámerom v prípade rinofýmy.

Aj keď sa časom odporúčajú rôzne diéty, štúdie ich nepotvrdili. Pacienti by sa mali vyhýbať iba výrobkom, ktoré spôsobujú sčervenanie tváre.
Ak nemáte tieto záblesky, neexistuje žiadna špecifická diéta na zlepšenie klinického vzhľadu tváre pri ružienke. Na koniec som na to upozornil, pretože som sa stretol s pacientmi, ktorí podstupovali drakonické diéty, bohužiaľ bez očakávaného výsledku.

Moja rada je, že v prípade akýchkoľvek lézií na pokožke by mala byť prvá konzultácia s dermatológom, inak je riziko zhoršenia existujúcich lézií alebo „pridania“ ďalších veľmi vysoké.


Dr. Alina Perta
Špecialista na dermatovenerológiu
Medcenter Baia Mare