Addisonova choroba - Príznaky nedostatočnosti nadobličiek a príčiny - Elainey

Foto Igor Starkov zo spoločnosti Pexels

Addisonova choroba, tiež nazývaná nedostatočnosť nadobličiek alebo primárny alebo chronický hypokortizolizmus, je typ endokrinnej poruchy, ktorá postihuje asi jedného zo 100 000 ľudí. Príznaky Addisonovej choroby sú zvyčajne závažné a zahŕňajú chudnutie, svalovú slabosť, únavu, nízky krvný tlak a problémy s trávením.

Addisonova choroba sa považuje za obvykle autoimunitnú a je dôsledkom adrenálnej nedostatočnosti, ktorá znižuje hladinu kortizolu. Asi 70% prípadov hlásených s Addisonovou chorobou je pravdepodobne spôsobených autoimunitnými ochoreniami, pri ktorých imunitný systém spôsobuje vysoké hladiny protilátok na zničenie nadobličiek.

Aj keď je Addisonova choroba zriedkavým stavom, posledné údaje naznačujú zvyšujúcu sa prevalenciu. U žien sa Addisonova choroba vyvíja častejšie ako u mužov a tento stav sa najčastejšie vyskytuje u ľudí vo veku od 30 do 50 rokov, ale môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín.

Čo je Adissonova choroba?

Addisonova choroba je iný názov pre stav nazývaný chronická nedostatočnosť nadobličiek, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď nadobličkové žľazy neprodukujú dostatočné množstvo niekoľkých dôležitých hormónov, vrátane kortizolu a niekedy aldosterónu.

Nadobličky sú umiestnené tesne nad obličkami a hrajú dôležitú úlohu pri produkcii hormónov podobných adrenalínu a kortikosteroidom (nazývaným tiež stresové hormóny). Tieto hormóny majú mnoho funkcií v období akútneho stresu, aj keď niekto žije jednoducho jednoduchý každodenný život.

Tieto hormóny sú potrebné na udržanie homeostázy a na zasielanie „pokynov“ orgánom a tkanivám v tele.

prečítajte si tiež:

Ako udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnych medziach

Spojenie medzi astmou, alergiami, mozgovou hmlou a depresiou

Medzi hormóny postihnuté Addisonovou chorobou patria glukokortikoidy (napríklad kortizol), mineralokortikoidy (vrátane aldosterónu) a androgény (mužské pohlavné hormóny).

Čo Addisonova choroba robí s telom?

Pretože chýbajú určité kľúčové hormóny, ktoré normálne regulujú funkcie, ako je premena živín na energiu, bdelosť, rovnováha elektrolytov, libido, zadržiavanie tekutín a telesná hmotnosť, príznaky môžu zahŕňať chronickú únavu, zmeny hmotnosti a chuti do jedla, depresie, problémy s trávením, stres. a ďalšie.

Aj keď tento stav môže byť v niektorých prípadoch život ohrozujúci, príznaky sa zvyčajne dajú zvládnuť hormonálnou substitučnou liečbou.

Primárna adrenálna nedostatočnosť vs. sekundárna nedostatočnosť nadobličiek

Existujú dve hlavné klasifikácie porúch nadobličiek. Addisonovej chorobe sa hovorí aj „primárna nedostatočnosť nadobličiek“ a je spôsobená chorobami nadobličiek, vrátane rakoviny nadobličiek, infekciami alebo krvácaním. Primárna nedostatočnosť nadobličiek je diagnostikovaná, keď je zničených približne 90% kôry nadobličiek.

Tieto typy sú neobvyklé a zvyčajne spôsobujú zistiteľné fyzické poškodenie nadobličiek.

Druhá skupina nadobličkových porúch sa nazýva „sekundárna adrenálna nedostatočnosť“, ktorá je oveľa bežnejšia. Tieto typy súvisia so stresom a autoimunitou. Vyvíjajú sa v nadobličkách; môžu však stále spôsobiť nerovnováhu a závažné hormonálne príznaky.

prečítajte si tiež:

Lucov príbeh: Diagnostikovali mu autizmus

Liek na astmu nemusí byť vhodný pre všetkých. Nová štúdia sa zameriava na možnosti liečby afroamerických detí

Ľudia so sekundárnou nedostatočnosťou nadobličiek zvyčajne nepociťujú kožné zmeny (hyperpigmentáciu), ťažkú dehydratáciu alebo nízky krvný tlak, ale je pravdepodobnejšie, že majú nízku hladinu cukru v krvi.

Addisonova choroba: príznaky

Medzi najčastejšie príznaky Addisonovej choroby patria:

Chronická únava (trvajúca viac ako dva týždne)
Svalová slabosť
Zmeny chuti do jedla (najmä strata chuti do jedla)
Strata váhy
Problémy s trávením (vrátane bolesti brucha, nevoľnosti, vracania, hnačiek)
Zníženie krvného tlaku
Závraty alebo mdloby
Zmeny nálady, podráždenosť a depresia
Bolesť hlavy
Chuť na slané jedlá
Znížená hladina cukru v krvi (hypoglykémia)
Problémy so spánkom, ktoré vždy vedú k únave
Potenie a nočné potenie
Nepravidelné alebo chýbajúce cykly u žien
Nízke libido
Bolesť kĺbov
Strata vlasov

Akútne príznaky adrenálnej insuficiencie (Addisonova kríza)

Niekedy môže dôjsť k zriedkavej a ťažkej forme akútnej adrenálnej insuficiencie, ktorá sa nazýva nadobličková kríza (Adissonian).

K tomu obvykle dochádza po traumatizujúcich životných skúsenostiach alebo úrazoch, ktoré kladú mimoriadny dôraz na nadobličky a zhoršujú príznaky. Nízky krvný tlak, nízka hladina cukru v krvi a vysoká hladina draslíka v krvi.

Závažná nedostatočnosť nadobličiek je spôsobená nedostatočnými hladinami kortizolu, pravdepodobne kvôli tomu, že ľahšia forma adrenálnej nedostatočnosti sa spočiatku neliečila. Tento stav je život ohrozujúci a mali by ho okamžite liečiť odborníci, preto je dôležité okamžite vyhľadať pohotovostnú službu, ak sa objavia príznaky.

Podľa Národného zdravotného ústavu príznaky nadobličkovej krízy zahŕňajú:

Bolesť brucha, nevoľnosť a zvracanie
Zmätenosť alebo kóma
Dehydratácia
Strata vedomia, závraty alebo hlad
Únava a slabosť
Bolesť hlavy
Vysoká horúčka
Strata chuti do jedla
Zníženie krvného tlaku
Rýchla srdcová frekvencia
Bolesti kĺbov, pomalý pohyb
Nezvyčajné a nadmerné potenie
Žiadosť o soľ

Addisonova choroba. Aké sú príčiny?

Aká je najbežnejšia príčina Addisonovej choroby? Stavy spôsobené Addisonovou chorobou zvyčajne zahŕňajú typ poranenia nadobličiek. Nadledviny strácajú schopnosť adekvátne reagovať na stimulujúci hormón nazývaný adrenokortikotropín (ACTH) produkovaný hypofýzou.

Komplikovaný systém v tele nazývaný os hypotalamus-hypofýza-nadobličky už nefunguje na vysielanie a príjem signálov, ktoré riadia produkciu hormónov.

prečítajte si tiež:

Ako vyliečiť cukrovku za 5 mesiacov bylinnou stravou

Od chronického ochorenia obličiek s 3% funkciou obličiek po bez dialýzy s bylinnou stravou

V rozvinutých krajinách sú autoimunitné reakcie zvyčajne príčinou poranenia nadobličiek a Addisonovej choroby. Autoimunitná reakcia je, keď imunitný systém začne napádať svoje vlastné zdravé tkanivo, pretože má mylné podozrenie, že na telo útočí „cudzí votrelec“.

Mnoho ľudí s Addisonovou chorobou má aj iné typy autoimunitných porúch. Posledné výskumy naznačujú, že reakcie autoimunitného ochorenia spojené s Addisonovou chorobou sú multifaktoriálne a zahŕňajú variácie imunitných génov a faktorov prostredia.

Niektoré lieky, genetické faktory, chirurgické zákroky, choroby a vážne infekcie môžu tiež spôsobiť problémy s nadobličkami, ako je sekundárna nedostatočnosť nadobličiek. Štúdie zistili, že možné príčiny na celom svete zahŕňajú infekcie a vírusy, ako je sepsa, tuberkulóza a HIV postihujúce nadobličky, spolu s bilaterálnym nadobličkovým krvácaním a neoplastickými procesmi.

Zatiaľ čo autoimunitné reakcie sú najbežnejšou príčinou, faktory, ktoré môžu zhoršiť Addisonovu chorobu a prispieť k poškodeniu nadobličiek alebo autoimunitným reakciám, môžu zahŕňať:

Vysoká miera stresu alebo veľmi stresujúca skúsenosť (napríklad smrť v rodine alebo zásadné zmeny v živote)
Vystavenie environmentálnym toxínom a znečisteniu
Nedostatok spánku neustále
Zlá strava (vrátane diéty vyvolávajúcej alergie)
Nadmerné cvičenie alebo nedostatok pohybu
Genetické faktory

Nedostatok nadobličiek: príčina, genetické faktory

Jedným typom nedostatočnosti nadobličiek je vrodená hyperplázia nadobličiek (CAH), ktorá je genetická. Tento typ je zriedkavý, postihuje iba jedno z 10 000 - 18 000 detí a je spôsobený nedostatkom určitých enzýmov, ktoré nadobličky potrebujú na produkciu hormónov, čo vedie k vysokej produkcii androgénu.

Niektoré lieky môžu tiež negatívne pôsobiť na nadobličky. Nedostatok nadobličiek sa môže vyvinúť, keď osoba, ktorá dlhodobo užíva glukokortikoidové hormóny (napríklad prednizón), náhle prestane užívať tieto lieky.

Ak máte predpis na liečbu zápalových ochorení, ako je reumatoidná artritída, astma alebo ulcerózna kolitída, poraďte sa so svojím lekárom, ako upraviť dávku, pretože môže znížiť hladinu ACTH a kortizolu.