Adenoidy - príčiny, príznaky a liečba
Kedy Adenoidy alebo Adenoidné vegetácie je zväčšenie mandlí. Sú typickým problémom v detstve a môžu viesť k rôznym zdravotným poruchám. Nie je nezvyčajné, že sa adenoidy chirurgicky odstránia.
Obsah
Čo sú to adenoidy?
Adenoid alebo adenoidná vegetácia je názov, ktorý sa nazýva zväčšenie mandlí, pre ktoré odborníci v medicíne používajú aj termín hyperplázia. Zväčšené mandle sa môžu stať mechanickým problémom zúžením nosohltanu a/alebo vedúcimi k chronickým zápalovým zmenám, ktoré postihujú nielen hltan, ale aj pľúca a stredné ucho.
Postihnuté sú takmer výlučne deti vo veku od 3 do 7 rokov, pretože tkanivo mandlí v hltane klesá s pubertou; u dospelých často úplne zmizlo. Adenoidy samy osebe nie sú chorobou, problematické sa stávajú až vtedy, keď spôsobujú zdravotné ťažkosti. Ľudovo sa adenoidy mylne nazývajú polypy.
príčiny
Faryngálne mandle sa nachádzajú na streche nosohltanu a spolu s palatinovými mandľami patria do lymfatického faryngálneho krúžku, ktorý slúži na odvrátenie patogénov, ktoré prenikli nosom a ústami.
Obrannú funkciu preberajú lymfatické folikuly, ktoré sa nachádzajú v tkanive mandlí a aktivujú sa ihneď po kontakte s patogénmi.
Zväčšenie hltanových mandlí je spôsobené zväčšením a zvýšením počtu aktívnych lymfatických folikulov, čo je komplikovaný imunologický proces, ktorý naštartuje začarovaný kruh:
Obranná zápalová reakcia vedie k rozšíreniu hltana a spôsobuje hromadenie sekrécie v mandľovom tkanive, čo zase podporuje ďalšie zápalové reakcie.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Adenoidy môžu spôsobiť rôzne príznaky a ochorenia v nosohltane. Ľudia so zväčšením mandlí majú tendenciu chrápať a budiť sa častejšie. Porušený spánok môže viesť k chronickej únave. Postihnuté deti sa často nedokážu sústrediť a majú v škole horšie výkony ako deti bez zväčšených mandlí.
Často existuje aj nosový jazyk, ktorý sa nesprávne hodnotí ako mumlanie. Ďalším vonkajším znakom sú mierne otvorené ústa. Tento jav sa vyskytuje aj počas dňa a podporuje zápal ústnej dutiny a dýchacích ciest. Postihnutí sú tiež náchylnejší na nádchu a kašeľ. V niektorých prípadoch môžu adenoidy spôsobiť problémy so sluchom, napríklad stratu sluchu v jednom alebo oboch ušiach.
Okrem toho existuje zvýšené riziko zápalu stredného ucha a chronického zápalu nosa a hrdla. V najhoršom prípade sa vyvinie chronická bronchitída, ktorá sa okrem iného prejaví dýchacími ťažkosťami, spútom, kašľom, bolesťami v krku a celkovou malátnosťou. Na základe tejto diagnózy je možné včas rozpoznať a liečiť adenoidnú vegetáciu. Ak chirurgicky neodstránite adenoidy, môže to viesť k vývojovým oneskoreniam a problémom s vývojom jazyka, ktoré často pretrvávajú až do dospelosti.
Diagnóza a priebeh
Adenoidy môžu viesť k upchatiu nosového dýchania a vylučovaniu nosom, chrápaniu a poruchám dýchania alebo prerušeniu dýchania počas spánku.
Z dôvodu narušeného spánku sú deti chronicky unavené a nedokážu sa sústrediť. Väčšina ľudí dýcha ústami, a preto majú postihnuté deti často otvorené ústa.
Prekážka nosového dýchania podporuje chronický zápal v nosohltane až po bronchitídu a postihuje aj stredné ucho, pre ktorého správnu funkciu je dôležité normálne nazálne dýchanie.
Výsledkom sú časté infekcie stredného ucha, ktoré v najhoršom prípade môžu viesť k strate sluchu, ktorá brzdí vývoj reči detí.
Celkový vývoj detí zhoršujú aj časté infekcie a poruchy spánku. Diagnóza sa stanoví pomocou klinického ORL vyšetrenia, počas ktorého sa kontroluje oblasť hrdla.
Odlišná diagnóza
Je potrebné vylúčiť choroby, ako je choanálna atrézia a juvenilný nazofaryngeálny fibróm.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Adenoidy sú prírodným javom a zvyčajne si nevyžadujú ďalšie lekárske objasnenie. Ak však v dôsledku zväčšených mandlí vzniknú zdravotné ťažkosti, mal by lekár určiť príčinu a v prípade potreby odstrániť polypy.
Porasty mandlí si vyžadujú objasnenie, akonáhle sa vyskytnú príznaky ako nosová reč, intenzívne chrápanie alebo infekcia v ústach a hrdle. Ak tieto vedľajšie účinky pretrvávajú dlhšie ako mesiac, je potrebné vyhľadať lekára.
Okamžite vyhľadajte lekára, ak máte príznaky podobné chrípke, ako je horúčka alebo bolesť ucha. Je možné, že sa už vyvinul akútny zápal stredného ucha a je potrebné ho okamžite liečiť. Od tohto okamihu musí lekár vidieť adenoidy, ak zväčšené mandle ovplyvňujú celkový stav alebo majú iný negatívny vplyv na zdravotný stav.
Uvedené príznaky sa zvyčajne objavujú vo veku od troch do šiestich rokov a sú indikátorom zväčšených mandlí. To, či je liečba nevyhnutná, závisí od typu a intenzity príznakov, ako aj od možných predchádzajúcich ochorení. Všeobecne platí, že ak máte podozrenie na vegetáciu adenoidov, mali by ste sa porozprávať so zodpovedným pediatrom, aby bolo možné podniknúť ďalšie kroky.
Liečba a terapia
Adenoidy je možné odstrániť iba operáciou, pri ktorej sa zväčšená mandľa odlupuje špeciálnym prístrojom. Procedúra zvyčajne trvá len pár minút a vykonáva sa v celkovej anestézii.
Na rozdiel od chirurgického odstránenia mandlí, ktoré so sebou nesie určité riziko opätovného krvácania, je odstránenie mandlí obvykle možné ambulantne. Predpokladom je, aby príslušné deti nemali žiadne závažné základné choroby alebo poruchy zrážania krvi, spoľahlivá starostlivosť zo strany opatrovníkov bola zaručená počas prvých 24 hodín po operácii a aby cesta k chirurgovi nebola v prípade problémov príliš ďaleko.
V prvých dňoch sú možné ťažkosti s prehĺtaním a upchatie nosového dýchania a tlaku v ušiach súvisiace s opuchmi. Pri 0,8% všetkých zásahov je opätovné krvácanie veľmi zriedkavé a vyžaduje si ešte menšiu lekársku starostlivosť. Chirurgický zákrok sa vykonáva iba vtedy, ak postihnuté deti majú skutočne vážne zdravotné problémy, často trpia infekciami, majú problémy so spánkom a darí sa im, alebo bez ohľadu na adenoidy trpia závažnými ochoreniami dýchacích ciest, ako napr. B. Astma.
Operácia je tiež kontroverzná: Pretože tkanivo pomarančového tkaniva ustupuje najneskôr s nástupom puberty, je dosť možné, že zmiznú aj problémy spôsobené adenoidmi.
Výhľad a predpoveď
Spravidla je zápal mandlí a prechladnutie pri tomto ochorení pomerne častý. Postihnutého trápia chrípky, kašeľ, nádcha a tým pádom aj znížená kvalita života. Nie je nezvyčajné, že choroba ovplyvňuje chrápanie a zhoršuje ho. V niektorých prípadoch môže zvýšené chrápanie viesť aj k nepohodliu vo vzťahu a problémom s partnerom.
V niektorých prípadoch sa stáva tiež menej zreteľná reč, čo môže viesť k sociálnym problémom a problémom v každodennom živote. Ďalej v priebehu choroby dochádza k tlaku na uši a tým často aj k problémom so sluchom. Pacient však netrpí úplnou stratou sluchu. Často sa vyskytujú aj infekcie stredného ucha, ktoré sťažujú každodenný život. Choroba často spôsobuje, že deti vyzerajú unavene a vyčerpane a už sa nemôžu sústrediť.
Vo väčšine prípadov je možné adenoidy odstrániť chirurgicky bez ďalších komplikácií alebo nepríjemných pocitov. Príznaky po ukončení procedúry úplne vymiznú. Pooperačné krvácanie sa môže vyskytnúť iba v ojedinelých prípadoch.
Lieky nájdete tu
prevencia
Rozvoju adenoidov a ich sekundárnych chorôb nemožno zabrániť preventívnymi opatreniami, pretože sú nakoniec výsledkom normálnej imunitnej obrany lymfatického hltana. Časté infekcie nosohltanu, zápal stredného ucha, dýchanie v ústach a poruchy spánku by mali rodičov presvedčiť, aby objasnili príčinu lekárskou prehliadkou ORL a dostali radu.
Následná starostlivosť
Pri tomto ochorení je postihnutý človek predovšetkým závislý od rýchlej a predovšetkým včasnej diagnózy. Iba tak je možné vyhnúť sa ďalším komplikáciám a sťažnostiam a obmedziť ich. Ak neexistuje žiadna liečba, príznaky tohto ochorenia sa zvyčajne stále zhoršujú.
Z tohto dôvodu je potrebné pri prvých prejavoch a prejavoch tohto ochorenia vyhľadať lekára, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo sťažnostiam. Čím skôr bude lekár kontaktovaný, tým lepší bude ďalší priebeh ochorenia. Samotné ošetrenie sa zvyčajne vykonáva chirurgickým zákrokom, ktorý zvyčajne prebieha bez komplikácií.
Po zákroku by si postihnutý mal určite oddýchnuť a starať sa o svoje telo. Určite by ste sa mali vyhnúť namáhaniu alebo stresovým činnostiam, aby ste zbytočne nezaťažovali organizmus. Postihnutí sú väčšinou odkázaní na pomoc a starostlivosť rodiny alebo príbuzných, aby nedošlo k ďalším sťažnostiam. Očakávaná dĺžka života postihnutého sa spravidla úspešnou liečbou neznižuje.
Výhľad a predpoveď
Po chirurgickom odstránení mandlí je väčšina detí bez ďalších príznakov. Nakoniec by sa mal opätovný rast mandlí počas následnej liečby opäť chirurgicky odstrániť. V prípade tympanických výpotkov môže byť potrebné liečiť dlhodobo tympanickou drenážou.
Môžete to urobiť sami
Tvorbe adenoidov možno najlepšie zabrániť dobre fungujúcim imunitným systémom. Zdravý životný štýl je vhodný najmä pre ľudí s predchádzajúcim stresom. To by malo zahŕňať dostatok pohybu, pestrú stravu a dostatok spánku.
To dáva telu príležitosť účinne bojovať proti vírusovým a bakteriálnym patogénom a zabrániť tak symptómom. Ak dôjde k bolestivému opuchu, je vhodné čo najskôr navštíviť lekára. Včasnou liečbou sa dá zabrániť chronickému priebehu ochorenia a súvisiacim komplikáciám.
Ak príznaky už existujú, mali by mať postihnutí radšej jemné a chladné jedlo. To pomáha viac nedráždiť zapálené miesta. Malo by sa zabrániť silnému koreneniu jedál, ako aj konzumácii kyslých výrobkov. Oba môžu viesť k bolesti v krku. Zmrzlina môže naopak pomôcť zmierniť bolesť pri prehĺtaní. Pretože fajčenie podporuje zápal, je potrebné sa mu rozhodne vyhnúť.