Adenóm - príčiny, príznaky a liečba
Kedy Adenóm jeden popisuje nádor vyrobený zo sliznice alebo žľazového tkaniva. Adenómy sú benígne a môžu postihovať celý rad orgánov, ale sú obzvlášť časté v čreve.
Obsah
Čo je to adenóm?
Adenómy sú benígne výrastky, ktoré sa tvoria zo sliznice (napríklad v čreve) alebo žľazového tkaniva (hlavne štítnej žľazy, mliečnych žliaz). V dôsledku dysregulácie bunkového rastu sa na zodpovedajúcich miestach vytvára nové telesné tkanivo. Adenómy preto patria do skupiny benígnych nádorov.
Adenómy sa často objavujú ako polyp v čreve. Ďalším často postihnutým orgánom sú vaječníky a mliečne žľazy v ženskom prsníku, kôra nadobličiek a štítna žľaza. V zásade však môžu pôsobiť na akýkoľvek orgán v ľudskom tele. Najmä v čreve sa často vyskytuje veľké množstvo adenómov.
Adenómy sú pomerne časté a vyskytujú sa častejšie s pribúdajúcim vekom. Napríklad črevné polypy možno zistiť asi u 50% všetkých ľudí starších ako 60 rokov. Aj keď adenómy nie sú samy osebe problematické, v niektorých prípadoch sa z nich môžu vyvinúť zhubné karcinómy.
príčiny
Genéza adenómov nie je úplne objasnená. Rovnako ako u všetkých nádorov je to spôsobené zvýšeným delením buniek a následným nadmerným rastom tkaniva. Pravdepodobne okrem genetických faktorov prichádzajú do úvahy aj vplyvy prostredia. Spôsob života, pokiaľ ide o stravu, pohyb a konzumáciu cigariet, môže ovplyvniť tvorbu črevných polypov. Adenómy pečeňových buniek u žien sú spojené s dlhodobým používaním hormonálnej antikoncepcie so zodpovedajúcou genetickou predispozíciou.
Príznaky a priebeh
Typické príznaky adenómov:
Príznaky adenómu závisia od postihnutého orgánu. Napríklad polypy hrubého čreva často nespôsobujú dlho žiadne príznaky; iba keď dosiahnu určitú veľkosť, môžu sa vyskytnúť nepravidelnosti stolice, krv a hlien v stolici a bolesti brucha.
Adenómy štítnej žľazy môžu viesť k zvýšenej produkcii hormónov, ktorá sa prejaví príznakmi nadmerne aktívnej štítnej žľazy - úbytkom hmotnosti so zvýšenou chuťou do jedla, potením, nepokojom a trasom, ako aj zrýchleným srdcom.
Nadprodukcia hormónov sa môže vyskytnúť aj u adenómov kôry nadobličiek, hypofýzy alebo vaječníkov; posledné zvyčajne vedú k symptómom iba vtedy, keď rastú a vytesňujú ďalšie orgány v brušnej dutine. Medzi príznaky tu patria bolesti brucha, pocity plnosti a problémy s vyprázdňovaním močového mechúra a čriev.
Hormonotvorné nádory hypofýzy (hypofýzy) môžu mať za následok množstvo nešpecifických symptómov v závislosti od produkovaného hormónu: od sterility a menštruačných porúch v prípade nadmerného uvoľňovania prolaktínu po gigantický vzrast a abnormálne zväčšené časti tela, ak sa produkuje príliš veľa rastového hormónu somatotropínu. V neposlednom rade sú adenómy prostaty u mužov od stredného veku celkom bežné, čo môže súvisieť s poruchami močenia. Adenómy sú všeobecne benígne a rastú pomaly (asi milimetr ročne), ale ak sa neliečia, môžu degenerovať do rakoviny.
diagnóza
Diagnóza adenómu tiež závisí vo veľkej miere od postihnutého orgánu. Napríklad polypy hrubého čreva sú diagnostikované s hmatateľným nálezom a pomocou endoskopickej kolonoskopie, ak je klinický obraz vhodný, a polypy je možné odstrániť aj priamo.
Ďalšie adenómy vnútorných orgánov možno zistiť zobrazovacími metódami, ako je počítačová tomografia, sonografia alebo magnetická rezonancia, ak existuje príslušné podozrenie na základe klinických príznakov. V prípade adenómov tvoriacich hormóny, napríklad v štítnej žľaze alebo hypofýze, sa používa analýza hormonálnych nepravidelností pomocou krvných testov.
Komplikácie
Adenóm môže spôsobiť rôzne komplikácie. Napríklad prírastky v dýchacích cestách môžu viesť k ťažkostiam s dýchaním a následkom porúch spánku a chrápania. Okrem toho sa môžu vyskytnúť respiračné infekcie, ktoré sa, ak sa neliečia, môžu rozšíriť do ďalších častí tela. Ak sa polypy najneskôr do tej doby neodstránia, môžu sa vyskytnúť závažné sekundárne príznaky, ako sú bolesti hlavy alebo chronická bronchitída. Ak sú postihnuté paranazálne dutiny, môže sa v tvári vyskytnúť nepríjemný pocit tlaku, ktorý je zvyčajne spojený s ostrými bolesťami a všeobecne zhoršuje celkový stav.
Adenómy sa môžu zriedka rozšíriť do iných kostí a mäkkých tkanív a niekedy môžu postihnúť aj mozog. Odstránenie adenómu môže poraniť črevá alebo iné brušné orgány. Ak sú polypy v oblasti konečníka, môže sa vyskytnúť dočasná slabosť zvierača. Zásahy do brušnej dutiny môžu viesť k poruchám hojenia rán a zrastom, ktoré zriedka spôsobujú nepriechodnosť čriev. Môžu sa vyskytnúť aj funkčné a kozmetické problémy, ako aj poškodenie nervov a infekcie. Nemožno vylúčiť ani alergické reakcie.
Liečba a terapia
Pretože adenómy majú potenciál vyvinúť sa do rakoviny, zvyčajne sa odstraňujú, aby sa predišlo malignite. Napríklad polypy hrubého čreva je možné odstrániť priamo ako súčasť kolonoskopie; Za týmto účelom sa do endoskopu vloží malá slučka alebo kliešte, pomocou ktorých sa polyp uchopí a odstráni. Tento prístup je zvyčajne relatívne bezbolestný.
Na druhej strane, fibroadenómy, napríklad benígne výrastky v prsnom tkanive žien, nemajú tendenciu degenerovať, a preto sa zvyčajne neodstránia ani inak neošetria. V niektorých prípadoch je predchádzajúca medikamentózna alebo rádiologická liečba užitočná na potlačenie rastu adenómu. Všetky adenómy by sa mali po odstránení histologicky vyšetriť, aby sa vylúčil malígny rast.
prevencia
Ľudia, ktorí už mali adenóm, by mali byť pravidelne vyšetrovaní, aby si včas všimli nový výskyt a mohli prijať vhodné opatrenia.
Všeobecne sa pacientom vo veku 50 rokov a viac odporúča pravidelná kolonoskopia ako prostriedku skríningu rakoviny hrubého čreva a hrubého čreva; toto opatrenie hradia aj zdravotné poisťovne.