Adenóm prostaty príčiny, príznaky, komplikácie, liečba Bioclinic

Adenóm prostaty, tiež známy ako benígna hypertrofia prostaty, je jedným z najbežnejších stavov u mužov. Vyskytuje sa najmä po dosiahnutí veku 40 - 50 rokov a bráni správnemu fungovaniu močového systému. V niektorých prípadoch môže spôsobiť problémy s močovým mechúrom, močovými cestami a obličkami.

Nižšie nájdete informácie o tom, aké sú príčiny, ktoré vedú k adenómu prostaty, ako sa prejavuje a ako sa môže časom vyvíjať, ale aj ako sa dá liečiť.

Čo znamená adenóm prostaty
Príčiny adenómu prostaty: rizikové faktory, komplikácie
Aké sú príznaky adenómu prostaty
Diagnóza adenómu prostaty
Liečba adenómu prostaty

Čo znamená adenóm prostaty

Prostata je žľazový a fibromuskulárny orgán, ktorý je súčasťou mužského reprodukčného systému. Vyzerá ako gaštan a môže vážiť až 28 gramov. Prostata obklopuje močovú trubicu a je zodpovedná za produkciu väčšiny tekutiny v semene. Avšak vo väčšine prípadov sa prostata zväčšuje a môže spôsobiť nepríjemné pocity pri močení, a ak sa nelieči včas, môže spôsobiť ďalšie komplikácie.

Je dôležité si uvedomiť, že prostata prechádza dvoma rastovými cyklami. Prvá fáza rastu sa odohráva počas puberty, keď sa prostata zdvojnásobí. Druhá etapa rastu nastáva po 25. roku života a pokračuje počas celého života. Najčastejšie sa adenóm prostaty vyskytuje v druhom štádiu rastu.

Adenóm prostaty nastáva, keď sa bunky prostaty začnú množiť, čo potom vedie k zápalu prostaty a zmenenému močeniu blokovaním toku moču. Ako prostata rastie, bude vyvíjať tlak na steny močovej trubice a močový mechúr stráca svoju schopnosť úplne sa vyprázdňovať.

Zúženie močovej trubice, retencia moču a neúplné vyprázdnenie močového mechúra sú niektoré z problémov spojených s adenómom prostaty.

Adenóm prostaty vs. rakovina prostaty

Aj keď adenóm prostaty a rakovina prostaty môžu mať podobné príznaky, tieto dva stavy sú odlišné. Adenóm prostaty je benígny a zároveň nezvyšuje riziko rakoviny prostaty.

Rakovina prostaty je oveľa vážnejšie ochorenie, ktoré si vyžaduje špecializovanú liečbu. V prípade adenómu prostaty sa príznaky môžu zlepšiť bez liečby a udržiavaním zdravého životného štýlu.

Príčiny adenómu prostaty: rizikové faktory, komplikácie

Príčiny adenómu prostaty ešte nie sú stanovené. Tento stav je často spojený so starnutím a zmenami v hladinách hormónov.

Telo mužov produkuje vysoké množstvo testosterónu, mužského hormónu, ale aj nižšie množstvo estrogénu, ženského hormónu. Postupným starnutím klesá množstvo testosterónu v krvi, čo spôsobuje zvyšovanie hladiny estrogénu. Tento faktor môže prispieť k množeniu buniek prostaty.

Ďalšia príčina súvisí so zvýšenými hladinami dihydrotestosterónu, mužského hormónu, ktorý hrá dôležitú úlohu pri vývoji prostaty. Keď hladina testosterónu v krvi začne klesať, hladina dihydrotestosterónu sa zvyšuje a hromadí v prostate. Tento faktor môže urýchliť množenie buniek prostaty.

Spravidla u mužov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie semenníkov (orchiektómiu) v ranom veku, sa adenóm prostaty neskôr nevyvinie.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko vzniku adenómu prostaty, môžu byť:

Vek - tento stav sa neprejavuje u mužov mladších ako 40 rokov;
Dedičnosť - adenóm prostaty sa môže dediť, ak má napríklad otec alebo brat problémy s prostatou;
Životný štýl - nedostatok pohybu a obezita uprednostňujú výskyt adenómu prostaty;
Kardiovaskulárne choroby a cukrovka - podávanie betablokátorov je spojené s problémami s prostatou.

Možné komplikácie

Adenóm prostaty môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

Neschopnosť močiť (retencia moču);
Infekcie močových ciest;
Obličkové kamene (obličkové kamene);
Poškodenie močového mechúra;
Infekcie obličiek;
Močenie krvi (hematúria).

Tieto komplikácie nie sú bežné u mužov s adenómom prostaty, môžu však ohroziť ich zdravie, ak nebude dodržaná liečba na zlepšenie ich príznakov.

Aké sú príznaky adenómu prostaty

Príznaky spojené so zväčšenou prostatou sú spočiatku celkom slabé, môžu sa však zhoršiť, ak sa vám včas nevymiznú. Najbežnejšie príznaky adenómu prostaty sú:

Váhavý nástup močenia;
Nízkotlakový prúd moču;
Prerušovaný prúd moču;
Kvapkanie na konci močenia;
Pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra;
Predĺžené močenie.

Považujú sa za obštrukčné príznaky, zatiaľ čo dráždivé príznaky zahŕňajú:

Naliehavá alebo častá potreba močenia;
Časté močenie počas noci;
Pseudoinkontinencia (únik moču pred tým, ako sa dostanete do kúpeľne).

Častá potreba močenia je jedným z najčastejších prejavov adenómu prostaty a môže sa vyskytnúť každú jednu až dve hodiny, najmä v noci. Veľkosť prostaty však nemusí nevyhnutne určovať závažnosť symptómov. Aj keď sa prostata veľmi zväčšila, príznaky môžu byť mierne, zatiaľ čo muži s mierne zväčšenou prostatou môžu mať závažné príznaky. V niektorých prípadoch sa príznaky môžu časom zlepšiť.

Menej časté príznaky môžu zahŕňať infekcie močových ciest, neschopnosť močiť alebo krvavé močenie. Neschopnosť močiť predstavuje lekársku pohotovosť a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Diagnóza adenómu prostaty

Diagnóza adenómu prostaty zahŕňa anamnézu (anamnézu) a fyzické vyšetrenie pacienta. Je potrebné poznamenať, že je nevyhnutná urgentná lekárska prehliadka, ak je v moči krv, bolesti alebo pocit pálenia pri močení alebo neschopnosť močiť.

Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa digitálne rektálne vyšetrenie. Pacient bude ležať na boku alebo na boku, s chodidlami na hrudi, zatiaľ čo lekár vloží prst do konečníka, aby skontroloval tvar a veľkosť prostaty.

Potrebná je aj séria analýz:

Vzorka moču - na zistenie, či existuje infekcia močových ciest;
Krvné testy - aby sa zistilo, či existujú problémy s obličkami;
Stanovenie PSA (prostatický špecifický antigén) - ide o látku produkovanú iba prostatou. Keď je hladina PSA zvýšená, znamená to, že prostata je zväčšená.

Obvykle sa PSA stanoví pred digitálnym rektálnym vyšetrením a odporúča sa, aby pacient neejakuloval dva dni pred krvnými testami. Ejakulácia môže zvýšiť hladinu PSA na 24 alebo 48 hodín.

Je potrebné poznamenať, že zvýšená hladina PSA môže naznačovať zväčšenú prostatu aj zápal prostaty (prostatitída).

V každom prípade môže lekár odporučiť nasledujúce vyšetrenia:

Cystoskopia - zahŕňa zavedenie cystoskopu do močovej trubice na analýzu močovej trubice a močového mechúra. Pred týmto zákrokom by sa malo podať lokálne anestetikum.
Analýza zvyškov moču - Test pomáha určiť, koľko moču zostáva v močovom mechúre po močení.
Urodynamický test (analýza toku moču) - naplnením močového mechúra tekutinou pomocou katétra, aby bolo možné počas močenia merať tlak trysky. Tento test sa zvyčajne vykonáva u mužov, ktorí podstúpili liečbu prostaty a stále majú príznaky.
Transrektálny ultrazvuk - do konečníka sa vloží sonda na meranie a vyhodnotenie prostaty.
Biopsia prostaty - zahŕňa odber kúska tkaniva prostaty a jeho vyšetrenie, aby sa zistilo, či ide o rakovinu prostaty.

Liečba adenómu prostaty

Liečba adenómu prostaty sa líši v závislosti od veľkosti prostaty, veku pacienta a celkového zdravotného stavu. Existuje mnoho metód liečby, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky, a to môže zahŕňať lieky, minimálne invazívne zákroky alebo chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch sa príznaky môžu zlepšiť aj bez liečby.

Farmaceutická liečba

Váš lekár môže odporučiť nasledujúce lieky:

Alfa blokátory - na uvoľnenie svalov prostaty a močového mechúra.
Lieky na zníženie hormónov - zabraňujú hormonálnym zmenám, ktoré vedú k zväčšeniu prostaty. Účinok sa môže prejaviť najmenej po šiestich mesiacoch, môže však mať vedľajšie účinky, ako je impotencia alebo retrográdna ejakulácia.
Antibiotiká - sú indikované, ak dôjde k zápalu prostaty v dôsledku bakteriálnej prostatitídy.

Chirurgia

Ak sú príznaky stredne závažné až závažné, liečba liekom nepomohla pri zmiernení príznakov alebo sa vyskytli iné komplikácie, odporúča sa chirurgický zákrok aj minimálne invazívne postupy.

Minimálne invazívne zákroky zahŕňajú zavedenie pomôcky do močovej trubice a prostaty a môžu zahŕňať:

Transuretrálna ablácia s ihlami - používajú sa rádiové vlny, ktoré zahrievajú a ničia tkanivo prostaty, aby sa zmenšilo;
Transuretrálna mikrovlnná termoterapia - je vložená špeciálna elektróda, ktorá ničí vnútornú časť zväčšenej prostaty, aby sa uľahčil tok moču;
Termoterapia vyvolaná vodou - ohrievaná voda sa používa na zničenie prebytočného tkaniva prostaty.

Chirurgia prostaty je indikovaná u pacientov so zlyhaním obličiek, obličkovými kameňmi, opakovanými infekciami močových ciest, inkontinenciou moču, neúplným vyprázdňovaním močového mechúra a opakujúcimi sa epizódami krvavého močenia.

Transuretrálna resekcia prostaty - do močovej trubice sa zavádza endoskop na odstránenie prostaty kúsok po kúsku;
Jednoduchá prostatektómia - spočíva v tom, že sa urobí rez v brušnej dutine alebo v perineu, aby sa odstránilo vnútro prostaty. Tento zákrok zahŕňa hospitalizáciu pacienta až 10 dní.
Transuretrálny rez prostaty - postup je obdobný ako pri transuretrálnej resekcii prostaty, ibaže nie je odstránená prostata. Zahŕňa malý rez v prostate, aby sa močový mechúr a močová trubica rozšírili a zlepšil sa tok moču.

Okrem liečby adenómu prostaty sa odporúča, aby mali pacienti zdravý životný štýl a zvážili niekoľko vecí, ktoré môžu zlepšiť príznaky:

Hneď ako pocítite potrebu, choďte na toaletu močiť;
Močte, aj keď v tom okamihu necítite potrebu;
Nepoužívajte dekongestíva alebo antihistaminiká (na alergie), pretože by mohli sťažiť vyprázdňovanie močového mechúra;
Nepite alkohol ani kávu, najmä večer;
Pokúste sa znížiť hladinu stresu, pretože to môže zvýšiť potrebu močenia;
Pravidelne športujte (nedostatok pohybu môže zhoršiť príznaky);
Cvičte Kegelove cviky na posilnenie svalov panvového dna.

Adenóm prostaty nie vždy vyžaduje lekárske ošetrenie. Lekár väčšinou odporučí starostlivé sledovanie príznakov a pravidelné kontroly na kontrolu veľkosti prostaty.

Prvými krokmi, ktoré môžete podniknúť na zmiernenie príznakov, sú udržiavanie zdravého životného štýlu, ako napríklad športovanie, konzumácia čerstvej zeleniny a ovocia a udržiavanie optimálnej hmotnosti. V závislosti od jednotlivých prípadov môže lekár odporučiť liečbu liekom alebo chirurgický zákrok.