ADHD a obezita Staňte sa poradcom v oblasti zdravia detí v Berlíne
Deti a dospievajúci s ADHD alebo obezitou sú často na vedľajšej koľaji. Pri rehabilitáciách pre deti a mladých ľudí získavajú sebavedomie zo sebaovládania a učia sa sústrediť
Keď ma učiteľ naštve, naštvem sa, “hovorí desaťročný Marco. Anja (obe mená sa zmenili) sedí vedľa chlapca s nakrátko ostrihanými blond vlasmi. Blondínka má deväť rokov. Vyzerá bledo. Váš pohľad neustále blúdi miestnosťou: na poličku s knihami, psa a akvárium. Anja nemôže pokojne sedieť, nohy sa jej neustále vrtia. Anja a Marco majú poruchu pozornosti s poruchou hyperaktivity - skrátene ADHD .
Spolu s približne 100 ďalšími deťmi preto trávia štyri až šesť týždňov na klinike AHG pre deti a dorast v Beelitz-Heilstätten. Mnoho mladých rehabilitačných pacientov to nemá doma ľahké: Okrem detí ako Anja a Marco zariadenie, ktoré sa nachádza asi 20 kilometrov od Postupimi, lieči aj deti s obezitou a zvlhčovaním.
Anja a Marco sa pohodlne usadili na gauči hlavného lekára. Visí nad nimi veľkoformátová fotografia. Je na ňom vidieť lúka, jej bujná zelená sa tiahne takmer nekonečne. Drevený plot rozdeľuje priestor na polovicu. Tesne pri ňom stojí bielo natretá futbalová bránka. Pod obrázkom je ceruzkou napísaný text „Ciele a limity“. "Fotografia jasne ukazuje, o čom je táto rehabilitácia," hovorí Maike Pellarin, hlavný lekár rehabilitačnej kliniky. Pretože veľa detí by sa tu nikdy nenaučilo prijímať pravidlá a sledovať cieľ.
Pre deti s poruchou pozornosti (ADD) alebo s ďalšou poruchou hyperaktivity (AD (H) D) je ťažké sústrediť sa a niektoré z nich rýchlo agresívne. "Počuješ len šuchot lístia?" Pýta sa Maike Pellarin návštevníka. „Nie. Skrývate to, pretože to teraz nie je dôležité. Ľuďom, ktorí trpia ADD a ADHD, však tento filter chýba, aby oddelili dôležité podnety od nepodstatných. ““
Toto má organické príčiny v strednom mozgu: neustále uvoľňuje dopamín, ktorý slúži ako posolská látka a hrá dôležitú úlohu pri kontrole pozornosti. Výsledkom je, že na dotknutú osobu zaplaví záplava podnetov a je pre ňu ťažké sústrediť sa na základné informácie.
Deti ako Anja a Marco to nemajú ľahké, najneskôr keď nastúpia do školy. Učia sa horšie ako spolužiaci a je pravdepodobnejšie, že svojich učiteľov urazia. Deti sú zle integrované, pretože sa s nimi ťažko zaobchádza. „Spočítajte narodeniny detí, na ktoré bol váš potomok pozvaný,“ hovorí Maike Pellarin. „Čím častejšie je dieťa pozývané k ostatným, tým lepšie je očividne integrované.“
Ak bude úroveň utrpenia príliš veľká, postihnutým môže pomôcť liečivá látka metylfenidát. Táto látka znižuje hladinu dopamínu v mozgu a dieťa sa môže lepšie sústrediť. „Mozog ADD pacienta je ako orchester bez dirigenta,“ hovorí Pellarin. Metylfenidát udáva tempo.
Odkedy začala Anja brať drogu, mala Anja ľahší každodenný školský život. "Ak je pre mňa niekto hlúpy, ide to jedným uchom von a druhým von," hovorí. Náprava však nefunguje pre každého a má aj jednu veľkú nevýhodu: brzdí chuť do jedla. Anja váži iba 27 kilogramov a je vysoká 140 centimetrov, čo je na jej vek príliš málo.
Preto sa musí použitie metylfenidátu znovu a znovu kontrolovať a počas prázdnin je potrebné urobiť prestávku, hovorí hlavný lekár. Dôležitejšie je, že cieľom tejto drogy nie je kompenzovať nedostatok pedagogickej práce. Pretože deti s poruchou pozornosti potrebujú pevné štruktúry a jasné pravidlá.
Fenomén ADHD nie je nijako nový: Už v roku 1844 povedal lekár a psychiater Heinrich Hoffmann Struwwelpeterovi príbeh „fidgety philipp“ - roztržitého a vzrušeného chlapca, ktorého rodičia sú upätí medzi sledovaním rezignácií a autoritatívnou výchovou. Dieťa stále nemohlo byť pánom. Tento príbeh dal tejto chorobe prezývku „Fidgety Philip Syndrome“.
Na rehabilitačnej klinike Beelitz-Heilstätten sa deti a mladí ľudia učia prijímať pravidlá a sledovať ciele. Napríklad pri športovej terapii: Lezenie po lezeckej stene je výzva, ktorá si vyžaduje vytrvalosť. Ak sa chcete dostať na druhý koniec, je treba zvážiť niekoľko vecí. Tri zo štyroch končatín sú vždy pri stene, iba jedna noha alebo ruka cítia rímsu, ďalšie držanie. Predovšetkým: bazén pri stene, inak horolezcovi rýchlo dôjde dych kvôli nepriaznivému vplyvu a pád je istý.
Pre niektorých mladých kandidátov na rehabilitáciu je toto cvičenie obzvlášť náročné v pravom slova zmysle: deti a dospievajúci s obezitou. Jej program tu na klinike hovorí nielen o športe, gymnastike a aqua fitnes, ale aj o hovorovej terapii. Pretože ich sebavedomie často otriasa skúsenosťami doma i v škole. Rovnako ako vrtkavé Filipíny sa líšia aj od svojich priateľov zo školy a často sú podpichovaní. Preto hovoria so svojimi rovesníkmi o svojej frustrácii v skupine.
Je tam aj hlavný lekár. Ale Maike Pellarin sama toho veľa nenahovorí. Vedie diskusiu otázkami a inak hlavne počúva. Príbehy, ktoré chlapci rozprávajú, sa točia okolo nudy, chutí a nedostatku sebakontroly. „Keď mám v hlave kebab, jednoducho mi nič iné nenapadne,“ hovorí jeden z nich. Ako sa tomu môžete vyhnúť? Pýta sa Pellarin. "Len nejedz doner kebab," volá jeden z mužov v rohu na skupinu - všetci sa smejú, vrátane terapeuta. Zatiaľ vlastne nie je žiadnemu chlapovi jasné, ako dostať svoju nadváhu pod kontrolu. Dnes tiež problém nevyriešia, chce to čas.
Jedna vec je však jasná: Mnohým z nich chýba štruktúra v každodennom živote, najmä pravidelné jedlá. „V škole nejem, vždy je bravčové a okrem toho mi nechutí.“ Chlapec chodí do školy na plný úväzok a je moslim. „Keď som prišla domov, často by som jedla aspoň celé lasagne.“ Málokedy si priniesol z domu do školy niečo na jedenie. Chce to teraz zmeniť.
A potom je tu začarovaný kruh frustrácie a obezity. Pretože majú nadváhu, sú podpichovaní. Pretože sú doberaní, radi si dajú skôr sústo ako útechu.
Starý priateľ je opäť v práci s týmto mechanizmom, dopamínom. Ak je jedlo spojené s pozitívnymi pocitmi, látka posla sa vyleje po príjemnom jedle - takto sa odmeňujú outsideri.
Ale jedlo je im svojím spôsobom tiež cudzie. „Nie je neobvyklé, že si mladá generácia myslí, že paradajka rastie v plechovke,“ hovorí odborník na výživu na rehabilitačnej klinike. Preto spolu vo učiteľskej kuchyni pripravujú šaláty a cestoviny. Takto spoznajú, čo by inak videli na svojom tanieri, v najlepšom prípade pripravené. Aj starším sa často musí ukázať, ako držať škrabku na zeleninu alebo ako dlho variť cestoviny.
Zmena scény: Pracovná terapia na rehabilitačnej klinike srší hlinou, farbami a pílami. „Už sme tu postavili čln zo stromu,“ hovorí ergoterapeut Stephan Weyres. Toto trénuje nielen motoriku a spolupatričnosť, ale je to aj zábava. "Tu si deti môžu skutočne nechať vlasy spadnúť," hovorí silný muž s oholenou plešinou. Práve začína maľovať. "Zatvorte oči a predstavte si obrázok," hovorí svojim chránencom. To nie je ľahké. "Psst!" Zasyčí ergoterapeut s prstom držaným pred ústami. V miestnosti pomaly stícha. "A teraz si nakresli obraz na hlavu," hovorí po chvíli.
Deti sa začnú maľovať. Na stole ale nie sú štetce. Namočili prsty do farby vytlačenej z rúrok a spolu maľovali na obrovský list papiera - palmy a dúhy a veľa farebných vecí. Týmto sa precvičuje zmysel pre dotyk a koncentráciu. „Keď všetko pôjde dobre, maľujú sa všetci spolu,“ hovorí terapeut. To funguje dokonca aj pre 18-ročných. Na začiatku chlapci zo svadby často robili Max. „Keď sa prekročí hranica, poviem vám, kam máte ísť,“ hovorí ergoterapeut. „Ale to je asi tak všetko, potom sme už opäť kamaráti.“
Ale pri všetkých pravidlách ide aj o vedomé prekročenie hraníc „a byť len dieťaťom“.