Adiponektín - odborné znalosti

Adiponektín patrí do skupiny hormónov tukového tkaniva (adipokíny) a má v tele množstvo funkcií, ktoré znižujú riziko cukrovky typu 2, obezity a artériosklerózy. Genetické varianty sú spojené so zvýšeným rizikom cukrovky [1] .

cukrovky typu

→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!

fyziológia

Adiponektín je polypeptid s 244 aminokyselinami so štruktúrou podobnou kolagénu a vytvára sa iba v adipocytoch (bunkách tukového tkaniva). Je kódovaný génom ADIPOQ na chromozóme 3 (3q27). Účinkuje cez 2 receptory, AdipoR1 (v kostrovom svale) a AdipoR2 (v pečeni) [2] .

  • Nízke zásoby tuku vedú k zvýšenej tvorbe adiponektínu, zatiaľ čo plné zásoby vedú k zníženej tvorbe.
  • Hladina adiponektínu negatívne koreluje (znižuje sa v prípade), obezity, inzulínovej rezistencie, cukrovky typu 2, hypertenzie, vysokej hladiny glukózy nalačno, zvýšeného LDL a celkového cholesterolu.
  • Hladina adiponektínu však pozitívne koreluje s hladinou HDL cholesterolu [3]. .
  • Adiponektín zvyšuje účinok inzulínu na tukové tkanivo: podporuje ukladanie tuku v adipocytoch (tukových bunkách) a pôsobí proti rozvoju inzulínovej rezistencie 1) Clin Chim Acta. 2013 18. februára; 417 (): 80-4 2) J Diabetes Investig. 2015 júl; 6 (4): 416-29 .
  • Adiponektín znižuje riziko vzniku cukrovky 2. typu.
  • Adiponektín chráni pred poškodením ciev, t. J. Tvorbou artériosklerózy a jej účinkami, ako sú kardiovaskulárne choroby (infarkt, mŕtvica, okluzívne ochorenie periférnych tepien). 3) Pharmacol Res. 2014 apr; 82: 9-20. .
  • Adiponektín moduluje funkciu buniek srdcového svalu, endotelových buniek a buniek hladkého svalstva krvných ciev, a tak pôsobí proti patologickým procesom (kardiomyopatia, angiopatia).

Mechanizmy pôsobenia adiponektínu

Za pozitívne účinky sú zodpovedné rôzne mechanizmy [4]. Zahŕňajú:

  • Stimulácia produkcie inzulínu,
  • Potlačenie pečeňovej glukoneogenézy (tvorba novej glukózy v pečeni),
  • Stimulácia odbúravania mastných kyselín v pečeni (aktiváciou PPARgammy, zvýšením ß-oxidácie),
  • Zvýšenie citlivosti na inzulín, a tým aj absorpcie glukózy (obzvlášť dôležité v kostrových svaloch).

Patofyziológia

Adiponektín priaznivo ovplyvňuje metabolizmus cukrov. Nedostatok je spojený so zvýšeným rizikom cukrovky a diabetickej angiopatie vrátane zvýšeného rizika srdcového infarktu a mozgovej príhody:

  • Ak máte nadváhu alebo obezitu, produkcia adiponektínu je znížená; K inzulínovej rezistencii existuje inverzný vzťah [5] 4) BMJ Open Diabetes Res Care. 2016 mar 17; 4 (1): e000194. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000194 .
  • U ľudí s nadváhou a obezitou s metabolickým syndrómom sa zistila významne nižšia koncentrácia adiponektínu a IL-6 v krvi ako u osôb bez metabolického syndrómu [6] [7] .
  • Nízke hladiny adiponektínu v krvi sú spojené so zvýšeným rizikom angiopatie (ako je napríklad diabetická angiopatia vrátane zvýšeného kardiovaskulárneho rizika).
  • Gén pre adiponektín je prítomný v rôznych variáciách (polymorfizmy génov), niektoré z nich sú spojené so zvýšeným rizikom cukrovky a obezity [8] .
  • U ľudí s cukrovkou zlepšuje aeróbne cvičenie periférnu citlivosť na inzulín alebo znižuje inzulínovú rezistenciu prostredníctvom adiponektínu [9]. .
  • U pacientov s ochorením koronárnych artérií môžu omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny posúvať pomer adiponektínu k leptínu v prospech adiponektínu, čo vedie ku kardioprotektívnemu účinku [10]. .

Adiponektín ako rizikový marker pre cukrovku a prediabetes

  • Hladina adiponektínu v krvi je už v prediabetickom štádiu znížená. Môže teda slúžiť ako prognostický marker pre zvýšené riziko cukrovky 2. typu 5) JAMA. 2009 8. júla; 302 (2): 179-88 6) J Diabetes Investig. 2015 júl; 6 (4): 416-29 .
  • Znížená hladina adiponektínu môže dokonca predpovedať riziko prediabetes, ako sa preukázalo u ľudí s rodinnou anamnézou cukrovky, u ktorých sa ešte nevyvinula cukrovka alebo prediabetes (priemerný vek 44,2 rokov). Počas pozorovacieho obdobia v priemere 5,5 roka sa u 33% z nich vyvinuli prediabetes. 7) BMJ Open Diabetes Res Care. 2016 Mar 17; 4 (1): e000194. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000194. eCollection ... Pokračovať v čítaní .

S adiponektínom je k dispozícii značka, ktorá môže byť prvou (dokonca aj pred ostatnými, ako je napríklad záťažový test na hladinu cukru v krvi), ktorá identifikuje predispozíciu na vývoj prediabetu a cukrovky.

→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!