AG Sleep - Klinika a poliklinika pre neurológiu

Centrum pre neurológiu

neurológiu

Pracovná skupina pre poruchy spánku vedie klinický výskum neurologických porúch spánku. Naše zameranie je predovšetkým na skúmanie porúch spánkového správania REM, ako aj porúch spánku pri neurodegeneratívnych ochoreniach, ako je idiopatický Parkinsonov syndróm, demencia a choroby motorických neurónov. Pozadie je v tom, že pacienti s neurodegeneratívnymi ochoreniami, ako je idiopatický Parkinsonov syndróm, sa väčšinou liečia s ohľadom na ich motorické a/alebo kognitívne problémy, zatiaľ čo nemotorickým poruchám, ako sú poruchy spánku, sa v každodennom živote často venuje menšia pozornosť, aj keď sú veľmi časté. a veľmi zaťažiť pacienta. Mechanizmy, ktoré vedú k poruchám spánku, ešte nie sú u týchto pacientov úplne pochopené. Náš výskum si teda kladie za cieľ preskúmať a lepšie pochopiť poruchy spánku a ich význam, ako aj možné možnosti liečby pre pacientov.

Zlepšiť porozumenie a účinky porúch spánku pri neurodegeneratívnych ochoreniach

Pre lepšie pochopenie porúch spánku pri neurodegeneratívnych ochoreniach uskutočňujeme u týchto pacientov podrobné štúdie spánku pomocou rôznych techník (hlavne polysomnografie, aktigrafie). Chceme tiež objasniť mechanizmy, ktoré sú základom príčin porúch spánku a obojsmerného vzťahu medzi spánkom a neurodegeneráciou. Na tento účel chceme okrem iného preskúmať spôsob pôsobenia takzvaného glyfatického systému, ktorý, zdá sa, hrá dôležitú úlohu pri eliminácii neurotoxických látok v mozgu. Ďalej sa budú skúmať účinky porúch spánku u pacientov s neurodegeneratívnymi chorobami na pohodu (vrátane depresie, autonómnych porúch) a kognitívne funkcie. Zaujíma nás tiež otázka, ako poruchy spánku, napríklad pri ochoreniach motorických neurónov, ovplyvňujú pohodu a prežitie a aký vplyv má ventilácia na týchto pacientov. To je zásadné pre objasnenie významu porúch spánku pre pacientov a stanovenie možných foriem liečby. Na základe týchto výsledkov sa v budúcnosti plánuje ponúknuť pacientom cielené možnosti liečby.

Včasné zistenie premeny na neurodegeneratívne choroby

Okrem toho sa zdá, že existujú súvislosti medzi poruchami spánku a výskytom neurodegeneratívnych chorôb, ktorých základy ešte nie sú dostatočne pochopené. U pacientov s poruchou spánku REM sa časom vyvinie neurodegeneratívne ochorenie. Je preto osobitne dôležité identifikovať markery pre blížiaci sa vývoj smerom k neurodegeneratívnemu ochoreniu, aby bolo možné v budúcnosti zabrániť tejto takzvanej konverzii. Za týmto účelom pracujeme na klinickej charakterizácii našich pacientov, ako je charakterizácia autonómnych funkčných porúch, ako aj na vývoji biomarkerov, napr. Kože, v krvi, ako aj v zobrazovaní (cMRT, PET) a v EEG (hlboké učenie).

Intervencia na zabránenie premeny/progresie neurodegeneratívnych chorôb

Na základe poznatkov o mechanizmoch a účinkoch porúch spánku v ranej fáze, ako aj v klinickej fáze neurodegeneratívnych chorôb, sa v budúcnosti chceme intenzívnejšie zaoberať možnosťami intervencie pri poruchách spánku, aby sme boli schopní zabrániť alebo oddialiť progresiu alebo progresiu neurodegeneratívnych chorôb. uplatňovať nové stratégie.

Zjednodušenie a zlepšenie diagnostiky porúch spánku

Naše projekty v tejto oblasti sú zamerané na zjednodušenie diagnostiky porúch spánku pomocou nových technických aplikácií, ako je aktimetria alebo zjednodušené spánkové EEG. To by zjednodušilo meranie porúch spánku počas dlhšieho časového obdobia a v prostredí známom pre pacienta, a zabránilo by sa tak technickým obmedzeniam predchádzajúcej laboratórnej diagnostiky spánku.

Na týchto projektoch pracujeme na celoštátnej úrovni (vrátane AG prof. Dr. S. Teipela (DZNE), pani PD Dr. H. Beneša (spánkové laboratórium SomniBene Schwerin), Dr. M. Brandta/prof. Dr. T. Ziemssena (neurológia)/UKD Dresden), nemecká RBD Study Group a medzinárodná (International RBD Study Group) vzájomne prepojené.

  1. Hermann W., Flemming T., Brandt MD, Langner S, Reichmann H, Storch A. Asymetria periodických pohybov nôh v spánku (PLMS) pri Parkinsonovej chorobe. J Parkinsons Dis. 4. októbra 2019: 10,3233/JPD-191667
  2. Zhang R, Werner A., Hermann W., Brandt MD, Beste C, sklad AK. Talamická GABA môže modulovať kognitívne kontroly pri syndróme nepokojných nôh. Neurosci Lett. 2019 1. novembra; 712: 134494. doi: 10.1016/j.neulet.2019.134494. Epub 2019 11. septembra.
  3. Löhle M, Hermann W., Hausbrand D, Wolz M, Mende J, Beuthien-Baumann B, Oehme L, van den Hoff J, Kotzerke J, Reichmann H, Hermann A, Storch A. Putaminal Obrat dopamínu pri de novo Parkinsonova choroba predpovedá neskoršie neuropsychiatrické výkyvy, ale nie iné závažné Výsledky v oblasti zdravia. J Parkinsons Dis. 2019; 9 (4): 693-704. doi: 10,3233/JPD-191672
  4. Ritter P, Brandt M, Schrempf W., Brezan F, Krupka A, Storch A, Sauer C, Pfennig A, Bauer M, Soltmann B. Úloha expresie IL-6-receptora v monocytoch CD14 + pri modulácii spánku u pacientov s bipolárnou poruchou. J Ovplyvnite disord. 2018 15. októbra; 239: 152 - 160. doi: 10.1016/j.jad.2018.06.037.
  5. Ritter PS, Schwabedal J, Brandt M, Schrempf W., Brezan F, Krupka A, Sauer C, Pfennig A, Bauer M, Soltmann B, Nikitin E. Spánkové vretená pri bipolárnej poruche - porovnanie so zdravými kontrolnými subjektmi. Acta Psychiatr Scand. 2018 4. júla: do 10.1111/acps.12924.
  6. Schrempf W., Fauser M, Wienecke M, Brown S, Maaß A, Ossig C, Otto K, Brandt MD, Löhle M, Schwanebeck U, Graehlert X, Reichmann H, Storch A. Rasagilín zlepšuje polysomnografické parametre spánku u pacientov s Parkinsonovou chorobou: dvojitý slepá, východiskovo kontrolovaná štúdia. Eur J Neurol. 2018 Apr; 25 (4): 672-679.
  7. Günther R, Schrempf W., Hähner A, Hummel T, Wolz M, Storch A, Hermann A. Poškodenie dýchacích funkcií prispieva k čuchovému poškodeniu pri amyotrofickej laterálnej skleróze. Predný Neurol. 2018 26. februára; 9:79.
  8. Zhang R., Schrempf W., Brandt MD, Mückschel M, Beste C, sklad AK. Pacienti s RLS vykazujú lepšiu nočnú výkonnosť v úlohe Simona kvôli zníženému visuomotorickému primingu. Clin Neurophysiol. 2018 Jan; 129 (1): 112-121.
  9. Zhang R, Brandt MD, Schrempf W., Najlepšie C, sklad AK. Neurofyziologické mechanizmy cirkadiánnej kognitívnej kontroly u pacientov s RLS - štúdia lokalizácie zdroja EEG. Neuroimage Clin. 2017 15. júna; 15: 644-652.
  10. Lahut S, Gispert S, Ömür Ö, Depboylu C, Seidel K, Domínguez-Bautista JA, Brehm N, Tireli H, Hackmann K, Pirkevi C, Leube B, Ries V, Reim K, Brose N, den Dunnen WF, Johnson M, Vlk Z, Schindewolf M, Schrempf W., Reetz K, Young P, Vadasz D, Frangakis AS, Schröck E, Steinmetz H, Jendrach M, Rüb U, Başak AN, Oertel W, Auburger G. Biomarkery krvnej RNA v prodromálnych poruchách správania PARK4 a REM ukazujú úlohu komplexinu-1 strata pre riziko Parkinsonovej choroby. Dis Model Mech. 2017 20. januára.
  11. Siepmann T, Frenz E, Penzlin AI, Goelz S, Zago W, Friehs I, Kubasch ML, Wienecke M, Löhle M, Schrempf W., Barlinn K, Siegert J, Storch A, Reichmann H, Illigens BM. Pilomotorová funkcia je narušená u pacientov s Parkinsonovou chorobou: Štúdia adrenergnej axon-reflexnej odpovede a autonómnych funkcií. Parkinsonizmus Relat Disord. 2016 Oct; 31: 129-134.
  12. Schrempf W *, Katona I *, Dogan I, Felbert VV, Wienecke M, Heller J, Maier A, Hermann A, Linse K, Brandt MD, Reichmann H, Schulz JB, Schiefer J, Oertel WH, Storch A, Weis J, Reetz K. Znížené hustota intraepidermálnych nervových vlákien u pacientov s poruchou správania pri spánku REM. Parkinsonizmus Relat Disord. 2016 Aug; 29: 10-6. * Títo autori prispeli rovnako.
  13. Kepplinger J, Barlinn K, Boehme AK, Gerber J, Puetz V, Pallesen LP, Schrempf W., Dzialowski I, Albright KC, Alexandrov AV, Reichmann H, von Kummer R, Bodechtel U. Asociácia spánkového apnoe s klinicky tichými zmenami mikrovaskulárneho mozgového tkaniva pri akútnej cerebrálnej ischémii. J Neurol. 2014 Feb; 261 (2): 343-9.
  14. Kepplinger J, Barlinn K, Kolieskova S, Shahripour RB, Pallesen LP, Schrempf W., Graehlert X, Schwanebeck U, Sisson A, Zerna C, Puetz V, Reichmann H, Albright KC, Alexandrov AW, Vosko M, Mikulik R, Bodechtel U, Alexandrov AV. Zvrat neurologického deficitu pri akútnej cievnej mozgovej príhode so signálom štúdie účinnosti auto-BPAP na obmedzenie poškodenia pri podozrení na spánkové apnoe (Reverse-STEAL): protokol štúdie pre randomizovanú kontrolovanú štúdiu. Skúšky. 2013 13. augusta; 14: 252.
  15. Kepplinger J, Barlinn K, Albright KC, Schrempf W., Boehme AK, Pallesen LP, Schwanebeck U, Graehlert X, Storch A, Reichmann H, Alexandrov AV, Bodechtel U. U pacientov s akútnou cerebrálnou ischémiou je možný skríning včasného spánkového apnoe na mŕtvici. J Neurol. 2013 máj; 260 (5): 1343-50.

Recenzie:

  1. Schrempf W..,Reichmann H. Poruchy spánku pri idiopatickom Parkinsonovom syndróme. Článok CME 2017, Informačná neurológia a psychiatria, Recenzia
  2. Schrempf W. Súčasná terapia narkolepsie - Pitolisant rozširuje možnosti terapie. Psychopharmacotherapy 2016; 23: 184-8. Preskúmanie.
  3. Schrempf W., Brandt MD, Storch A, Reichmann H. Poruchy spánku pri Parkinsonovej chorobe. J Parkinsons Dis. 2014; 4 (2): 211-21. doi: 10,3233/JPD-130301. Preskúmanie.

Zamestnanec

DR. med. Wiebke Hermann (rodená Schrempf; vedúca výskumnej skupiny/špecialistka na neurológiu/spánková špecialistka)

Theresa Flemming (lekárka v ďalšom vzdelávaní/vedecká asistentka)

Lukas Schütz (lekár v ďalšom vzdelávaní/výskumný asistent)