AGAPLESION DKH Art_Breastforming_Surgery
Prsné implantáty vyrobené zo silikónu prirodzene vedú k vytvoreniu kapsuly spojivového tkaniva. To sa môže v priebehu kurzu uzavrieť. Tento proces sa nazýva „kapsulárna kontraktúra“ a v súčasnosti je v literatúre popísaný s incidenciou 0,6% - 7,4%.
Faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj kapsulárnej kontraktúry, sú povrchové vlastnosti implantátov, výplňový materiál, poloha a veľkosť implantátov. Okrem toho má zásadný význam periprostetická bakteriálna kolonizácia s následnou subklinickou infekciou.
Kapsulárna kontraktúra sa môže vyskytnúť v rôznych stupňoch závažnosti, a preto spôsobuje veľmi odlišné príznaky.
Medzi príznaky kapsulárnej kontraktúry patrí bolesť na hrudníku, napätie a deformácia. Okrem toho môže viesť k tvrdnutiu prsníka, pocitu cudzích telies a poruchám citlivosti bradaviek.
Terapia kapsulárnej kontraktúry zvyčajne spočíva v revíznej operácii.
Tu sa vyberie implantát a kapsula sa odstráni čiastočne alebo úplne. Potom je možné vložiť nový implantát.
O úhradu nákladov na takúto operáciu by ste mali požiadať vopred svoju zdravotnú poisťovňu.
| Trvanie OP | 1-2 hodiny |
| Pobyt v nemocnici | 1-3 dni |
| anestézia | celkové anestetikum |
| Následná starostlivosť | 6 týždňov vo dne v noci s nosnou ortopedickou podprsenkou, nevyžaduje sa žiaden cvik, šnúrka |
Zmena implantátu
Implantáty, ktoré sa používajú na rekonštrukciu a stavbu prsníka, sú vyrobené zo silikónu a podliehajú prirodzenému procesu starnutia. Zmena implantátu je nevyhnutná z rôznych dôvodov. Tu je potrebné osobitne spomenúť:
- Vek alebo porucha predchádzajúceho implantátu:
Toto sa týka najmä starších modelov s tenkou škrupinou a čiastočne tekutou silikónovou náplňou. Starší silikónový implantát sa môže roztrhnúť a výplňový materiál môže unikať do okolitého tkaniva. Aj neporušená škrupina môže vydávať malé množstvo výplňového materiálu v starších implantátoch (silikónové krvácanie). Aj implantáty naplnené soľným roztokom môžu v priebehu rokov stratiť objem a zmeniť tvar a veľkosť. Chybné implantáty by sa mali vymeniť a všetok uniknutý silikón by sa mal čo najviac odstrániť.
- Kapsulárna kontraktúra:
Nadmerná reakcia tela na implantát môže mať za následok esteticky nepekné a niekedy bolestivé kalenie, takzvanú kapsulárnu kontraktúru. Okrem vybratia implantátu je často potrebné vybrať aj okolitú kapsulu.
- Nespokojnosť s estetickým výsledkom:
Vplyvom kolísania hmotnosti, tehotenstva alebo procesov fyzického starnutia sa prsné tkanivo môže natoľko ponoriť, že s implantátom už nie je optická jednotka. V takom prípade je tiež vhodné vymeniť implantát. Ak dôjde k výrazným zmenám tvaru, môže byť indikované ďalšie utiahnutie prsného tkaniva.
Po podrobnom vyšetrení a zvážení existujúcich rizík s vami ošetrujúci lekár prediskutuje, či je najlepšou možnosťou opätovné zavedenie silikónového implantátu alebo iná rekonštrukcia.
O úhradu nákladov na takúto operáciu by ste sa mali vopred obrátiť na svoju zdravotnú poisťovňu.
| Trvanie OP | 1-2 hodiny |
| Pobyt v nemocnici | 1-3 dni |
| anestézia | celkové anestetikum |
| Následná starostlivosť | 6 týždňov vo dne v noci s nosnou ortopedickou podprsenkou, nevyžaduje sa žiaden cvik, šnúrka |
Zväčšenie pŕs lipofillingom (autológna transplantácia tuku)
Okrem zväčšenia poprsia pomocou implantátov je možné zväčšiť objem prsníkov aj pomocou autológnej transplantácie tuku (lipofilling).
Takzvaná lipofilizácia alebo autológna transplantácia tukového tkaniva/autológny prenos tuku je zavedenou metódou v plastickej a rekonštrukčnej chirurgii, ktorou je plnenie tkanivových defektov voľne transplantovanými vlastnými tukovými bunkami od rovnakého pacienta. Tento typ hromadenia mäkkých tkanív sa bežne používa v rekonštrukčných aj estetických kontextoch. Tukové tkanivo sa získava liposukciou a v prípade zväčšenia poprsia sa zavádza do oblasti prsníka malým rezom.
Takzvaný autológny prenos tuku (tiež nazývaný autológna transplantácia tuku) je starý takmer 120 rokov. Gustav Adolf Neuber (1850-1932), nemecký chirurg z Kielu, navrhol a vyrobil prvý antiseptický prístroj na prenos tuku na svete a prvýkrát ho vykonal v roku 1893.
Hojenie transplantovaného tukového tkaniva závisí vo veľkej miere od toho, koľko buniek je schopných pripojiť sa k miestnym krvným cievam. To závisí na jednej strane od prietoku krvi do lôžka príjemcu a na druhej strane od veľkosti kusov transplantovaného tkaniva. Poruchu veľkého tkaniva nemožno jednoducho naplniť tukovými bunkami, pretože bunky v strede defektu by nemali dostatočné spojenie s okolitou vaskulárnou sieťou. Tukové tkanivo musí byť skôr distribuované rovnomerne v najmenších kanáloch v miestnom tkanive. V závislosti od veľkosti a povahy tkaniva, ktoré sa má naplniť, je na dosiahnutie dostatočného účinku často potrebných niekoľko krátkych operácií.
Za posledných niekoľko desaťročí boli vyvinuté rôzne techniky extrakcie a spracovania tukov. Najmä zber a spracovanie tuku na autológnu transplantáciu tuku bol často namáhavý a časovo náročný proces. Na druhej strane efektívna transplantácia tuku pomocou vodného lúča, ktorá je šetrná k tuku, eliminuje potrebu časovo náročnej centrifugácie a akejkoľvek ďalšej prípravy tukového tkaniva. Extrahovaný tuk je jemne oddelený od zvyšnej kvapaliny v špeciálnej nádobe a umožňuje priamy prenos tuku pomocou vodného lúča.