Agonisty receptora GLP-1 sa všeobecne na kontrolu hmotnosti neodporúčajú

10. V systematickom prehľade s metaanalýzou dánski vedci nedávno skúmali účinky liečby agonistami GLP1R u pacientov s miernou alebo ťažkou nadváhou (1).

Metaanalýza ukazuje, že s agonistami receptora GLP-1 možno dosiahnuť zníženie hmotnosti, ako aj zníženie krvného tlaku a celkového cholesterolu u diabetikov, ako aj u ľudí s nadváhou bez cukrovky. Jeden komentátor však upozorňuje, že stále existujú dôležité otázky týkajúce sa bezpečnosti týchto látok.
BMJ
V USA majú viac ako dve tretiny populácie nadváhu (BodyMass Index [BMI] 25 - 29,9) alebo veľkú nadváhu (BMI ≥ 30). Aj keď sú tieto podiely v Európe nižšie, aj tu sa neustále zvyšujú. Chudnutie nie je zvyčajne ľahké dosiahnuť a udržať. V metaanalýzach sibutramínu (Reductil®, už nie v AK Švajčiarska) a orlistatu (Xenical® atď.) Sa pozorovalo zníženie hmotnosti o 3 až 5 kg, v niektorých analyzovaných štúdiách bola miera prerušenia liečby až 50 percent, pravdepodobne kvôli nežiaduce účinky. To naznačuje, že tieto lieky sa používajú klinicky-
Mnemotechnické pomôcky
❖ Agonisty GLP-1R vedú k strate hmotnosti v priebehu 20 týždňov, ak má pacient nadváhu.
❖ Agonisty GLP-1R znižujú hladinu HbA1c, krvný tlak a celkový cholesterol.

bežná prax môže byť menej efektívna. Ďalšie metaanalýzy ukazujú, že chirurgický zákrok na obezitu súvisí s dlhodobým úbytkom hmotnosti, ale náklady a bezpečnosť obmedzujú jeho použitie na vybraných pacientov. Riziko cukrovky sa zvyšuje, tým viac máte nadváhu. Pri BMI od 25 do 29,9 je už trikrát vyšší a pri BMI 35 a viac je riziko cukrovky asi 20-krát vyššie ako index zdravých 18,5 až 24,9. Ťažkosti s liečbou cukrovky sú zrejmé z nízkeho podielu pacientov, ktorí dosahujú terapeutické ciele (