Aj niekoľko prestávok v dýchaní za hodinu spánku zvyšuje riziko hypertenzie

BERLÍN (wst). Aj mierne obštrukčné poruchy dýchania spojené so spánkom (OSAS), ktoré majú iba päť až 15 prestávok v dýchaní za hodinu a trvajú minimálne desať sekúnd, môžu mať významné negatívne dôsledky. S postihnutými by sa preto malo zaobchádzať. Možnosti liečby zahŕňajú chudnutie, vyhýbanie sa ležaniu na chrbte pri spánku alebo nepretržitú nočnú ventiláciu pozitívnym tlakom (CPAP).

niekoľko

Zverejnené: 20. apríla 2005, 8:00

Niekoľko štúdií preukázalo, že aj mierne poruchy dýchania spojené so spánkom sú spojené so zvýšenou dennou ospalosťou, zhoršenou kognitívnou výkonnosťou a zvýšeným rizikom hypertenzie, srdcových arytmií a dopravných nehôd. Poukázal na to súkromný lektor Jürgen Ficker z Norimbergu na sympóziu na 46. kongrese Nemeckej spoločnosti pre pneumológiu v Berlíne.

Samotné chrápanie sa javí ako rizikový faktor pre kognitívne výkony. V štúdii s viac ako 200 študentmi medicíny Ficker a jeho kolegovia zistili, že spolužiaci, ktorí nikdy nechrápu, mali v priemere výrazne lepšie známky zo skúšok ako tí, ktorí občas chrápali. A oni zase boli výrazne lepší ako tí, ktorí chrápali každú alebo takmer každú noc.

U pacientov s nadváhou s miernym OSAS je redukcia hmotnosti pravdepodobne najsľubnejšou terapiou. Vyhýbanie sa alkoholu a stratégie, ako sa vyhnúť polohe na chrbte podporujúcej apnoe počas spánku (napríklad tréning polohy na spanie, metóda batohu), sú tiež oveľa efektívnejšie pri miernom OSAS ako vo vyšších stupňoch.

Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné alebo sa nedajú vykonať, je v prípade mierneho OSAS potrebné diskutovať aj o nazálnej ventilácii CPAP alebo o použití intraorálnych výstupkov.

Ficker poukázal na to, že ak neexistuje jasná subjektívna úroveň utrpenia, ako je výrazná denná ospalosť, dodržiavanie týchto opatrení je mimoriadne slabé. Ak je to tak, potom je podľa skúseností odborníka z dlhodobého hľadiska pravdepodobnejšie, že u mierne postihnutých pacientov bude presvedčená o dlahe čeľuste než o účinnejšej ventilácii CPAP.

U mladších pacientov s jasným nesúosom čeľustí mierny OSAS často zmizne pri ortodontickej liečbe, ktorá je preto tiež indikovaná. V prípade zjavnej nosovej obštrukcie je indikovaná korekcia septa.

Kloktanie éterickými olejmi na stiahnutie hrdla, ako aj použitie teofylínu sa ukázali ako zbytočné. Zatiaľ neexistuje žiadny iný liek, ktorý by mohol vylepšiť OSAS, takže Ficker.