Aj stabilná hmotnosť by bola veľkým prínosom
Stratou priemerne troch až šiestich kíl v populácii sa dá zabrániť 40 percentám prípadov cukrovky; bolo by to okolo 22 percent, keby sa hmotnosť stabilizovala.
Uverejnil Thomas Müller 25. apríla 2017 o 5:01 hod
Chudnutie by zabránilo štyrom z desiatich prípadov cukrovky 2. typu.
Čím má človek väčšiu nadváhu, tým väčšie je riziko cukrovky. Ak by sa dalo dôsledne zabrániť nadváhe a obezite v populácii, ťažko by došlo k cukrovke 2. typu. Takéto myšlienkové hry však veľmi nepomáhajú, pokiaľ ide o zvládnutie epidémie cukrovky, napokon podiel ľudí s nadváhou v populácii stále rastie. Je tiež prakticky nemožné, aby väčšina postihnutých dosiahla BMI pod 25.
Ak chcete znížiť výskyt cukrovky, potrebujete realistickejšie koncepcie. Vedci okolo Dr. Adina Feldman z univerzity v Umeå vo Švédsku si myslela a spočítala, čo prinesie mierny úbytok hmotnosti alebo aspoň stabilizácia hmotnosti (BMC Public Health 2017; 17: 170).
Väčšina z nich má slaninové pásy
Vedci vyhodnotili informácie z intervenčného programu Västerbotten. V rámci programu boli obyvatelia švédskej provincie Västerbotten vo veku 30, 40 a 50 rokov pozvaní na zdravotnú prehliadku. Lekári stanovili toleranciu výšky, hmotnosti, BMI a glukózy; obézni účastníci dostali rady týkajúce sa stravovania a životného štýlu.
Po sledovacom období desiatich rokov sa programu zúčastnilo okolo 33 000 ľudí, ktorí pôvodne nemali cukrovku. Medzitým sa ich BMI zvýšil z priemeru 25,0 na 26,3 a podiel účastníkov s normálnou hmotnosťou (BMI pod 25) sa znížil z 55 na 41 percent. Takmer 57 percent zúčastnených významne pribralo, 29 percent ich držalo a iba 14 percent dokázalo vážiť menej ako na začiatku programu.
V priebehu desiatich rokov malo cukrovku viac ako 1 000 účastníkov (3,3%), u ktorých si tretina všimla už pri základnom vyšetrení zvýšené hodnoty glukózy nalačno alebo obmedzenú glukózovú toleranciu.
Podľa očakávania mali ľudia s nadváhou vyššiu pravdepodobnosť vzniku cukrovky, ale akýkoľvek nárast hmotnosti koreloval rovnako s mierou cukrovky. Podľa výpočtov Feldmana a spolupracovníkov sa riziko cukrovky zvyšuje o päť percent, ak sa telesná hmotnosť zvýši o jedno percento - bez ohľadu na počiatočnú hodnotu.
Rozhodujúci je však vek: u 30-ročných nemá prírastok hmotnosti vplyv na výskyt cukrovky, pokiaľ nie sú na začiatku obézni. Naopak, to málo zmení už aj tak vysoké riziko cukrovky u starších účastníkov, ak už majú veľkú nadváhu. Ľuďom s nadváhou však najviac prospeje, keď sa im podarí schudnúť: Potom incidencia podľa výsledkov analýzy výrazne poklesne.
Veľký potenciál prevencie
Z týchto informácií vypočítal Feldmanov tím, že je možné zabrániť zhruba 40 percentám prípadov cukrovky v populácii, ak sa dá znížiť váha populácie v strednom veku o päť percent alebo BMI o 1,5 bodu. V závislosti od veľkosti tela a počiatočnej hmotnosti by to znamenalo, že ľudia starší ako 40 rokov by museli schudnúť priemerne 3–6 kg. Výskyt cukrovky by sa však mohol výrazne znížiť, ak by sa populácii stredného veku podarilo udržať si svoju váhu (± 1,0 kg/m 2). Potom by sa dalo očakávať o 22 percent menej prípadov cukrovky ako pri súčasnom vývoji so zvýšením BMI o 1,6 bodu za desať rokov.
Ak vezmeme do úvahy iba ľudí s nadváhou a obezitou, ktorí tvoria asi polovicu populácie, stabilizácia hmotnosti by mohla zabrániť 14 percentám všetkých prípadov cukrovky v celej populácii a zníženie BMI o 1–2 body by zabránilo 23 percentám všetkých nových prípadov. A keby len všetci obézni ľudia dokázali znížiť svoju telesnú hmotnosť o 5–6 percent a potom ju udržiavať desať rokov, zabránilo by to asi 8 percentám celej cukrovky v populácii.
Zníženie hmotnosti o päť percent je to, čo sa podľa nespočetných intervenčných a stravovacích štúdií považuje za polovicu realistické. Vedci spoločnosti Feldman preto majú podozrenie, že opatrenia, ktoré vedú k miernemu chudnutiu alebo stabilizácii hmotnosti, môžu významne znížiť výskyt cukrovky. Vidia v tom veľký potenciál prevencie cukrovky.
Štúdia v skratke
»Údaje o BMI a tolerancii glukózy boli pravidelne zhromažďované od 33 000 účastníkov intervenčného programu Västerbotten vo Švédsku.
„Do desiatich rokov 57 percent výrazne pribralo na váhe, 29 percent si svoju váhu udržalo a iba 14 percent schudlo.
»V priebehu štúdie sa u niečoho viac ako 1 000 účastníkov (3,3%) vyvinula cukrovka 2. typu.
»Výsledok: 40 percentám prípadov cukrovky v populácii by sa dalo zabrániť, ak by ľudia nad 40 rokov schudli v priemere o 3 - 6 kíl; Bolo by to 22 percent, keby si svoju váhu udržali stabilnú.