Ak sa potrebujete obávať krtkov a ako ich správne vyhodnotiť, urobte s nimi rozhovor
Často počúvame, že nie je dobré krtka vyberať alebo naopak, že ho musíme čo najskôr odstrániť.
Dr. Laurentiu Vladau, špecialista na dermatológiu a venerológiu na dermatologickej klinike Hebra, vysvetlil v rozhovore Ziare.com čo je na tom pravdy, ale tiež nás to naučilo, ako sebahodnotiť svoje krtky.
Lekár nám tiež povedal, čo máme robiť, ak sa krt zlomí a vykrváca.
Keď sa musíme báť krtka?
Malo by to vzbudiť podozrenie a poslať nás na dermatologickú kontrolu ku každému mólovi, ktorý zmení tvar, farbu, veľkosť, štruktúru alebo sa objaví „náhle“ a líši sa od ostatných molí (tzv. „Škaredé káčatko“). Nemali by sa zanedbávať krtky, ktoré krvácajú bez traumy a nehojí sa, rovnako ako krtky s príznakmi ako bolesť, svrbenie.
Nakoľko záleží na jeho tvare?
Dôležitý je samozrejme tvar krtka, ale nie toľko ako farba a štruktúra. Mnoho krtkov má náhodou nepravidelný tvar, ale sú úplne benígne. Ak sa však u móla vytvorí nepravidelný tvar, potom, čo bol dlhé roky guľatý alebo oválny, musíme ho predložiť dermatológovi na klinické a dermatoskopické vyhodnotenie, pretože zmena tvaru môže predstavovať zhubné bunky, ktoré sa množia a rozširujú. na povrchu.
Spomenuli ste farbu. Krt, ktorý mení svoj odtieň, je nebezpečnejší?
Zmena farby krtka môže byť výsledkom niekoľkých procesov. Predtým, ako dospejeme k záveru, že krtko sa mení v dôsledku menšej traumy, nedávneho vystavenia slnku alebo hormonálnych zmien, musíme vylúčiť potenciálne malígne zmeny, ktoré vedú k farebným zmenám.
Môžu viesť k tmavohnedým oblastiam v dôsledku povrchovej progresie možných malígnych aktívnych buniek, šedé alebo modré oblasti v dôsledku hlbokého postupu, červené oblasti v dôsledku zápalovej reakcie vyvolanej našim imunitným systémom s tvorbou krvných ciev. nové alebo belavé oblasti v dôsledku fibrózy v podozrivej lézii.
Môžete dať niekoľko rád čitateľom, aby mohli sami vyhodnotiť svojich krtkov?
Vytvorte „súpis krtkov“, spočítajte ich, písomne zdokumentujte umiestnenie a rozmery, odfoťte a uložte ich do adresára chráneného heslom v počítači a v intervale 3 - 6 mesiacov po dobu ďalších 3 až 6 mesiacov budete fotografovať vyhodnotiť možné zmeny, ktoré musia byť adresované dermatológovi.
Pomocou zrkadla môžete posúdiť ťažko dostupné oblasti alebo požiadať blízku osobu, aby vás preskúmala. Nespoliehajte sa na pamäť, môže vás sklamať! Ak máte veľa krtkov s nepravidelným tvarom a farbou, zvážte mapovanie na mikroskopické sledovanie u svojho dermatológa.
Sú krtky umiestnené v určitej oblasti tela nebezpečnejšie? Dôležitá je oblasť, kde sa nachádzajú?
Mole na slizniciach, chodidlách, dlaniach sa ťažko interpretujú a často majú nepravidelný tvar. Mali by to vyhodnotiť skúsení dermatológovia. Tých v intímnych partiách je ťažké identifikovať a pacienti ich často vynechávajú. Melanómy v týchto oblastiach sú zvyčajne agresívnejšie, pravdepodobne preto, že sú zistené neskoro. Veľká pozornosť by sa mala venovať krtkom umiestneným na pokožke hlavy, ktoré sú skryté vlasmi. V ideálnom prípade by ich mal pravidelne hodnotiť dermatológ.
Ak sa krtko zlomí a vykrváca, mali by sme okamžite navštíviť lekára alebo môžeme počkať, či sa zahojí.?
Ak sa krtek zlomí a vykrváca, existuje riziko infekcie, ktorá sa, ak sa vyskytne, prejaví začervenaním, bolesťou, svrbením, hnisaním. Ak sa krvácanie zastaví a krtko nejaví známky infekcie, nemusíme nevyhnutne navštíviť dermatológa. Väčšina z nás sa však nebude cítiť pohodlne a aby sme sa uistili, že krtko nespôsobuje problémy, pravdepodobne požiadame o radu. Často traumatizovaný krtek je často vyrezaný, aby to v budúcnosti nekomplikoval.
Ako dlho sa odporúča kontrola u dermatológa?
Je to otázka, ktorej odpoveď má individuálnu obmenu. U ľudí s veľmi malým počtom molí je nutná dermatoskopická konzultácia a hodnotenie, ak existujú podozrenia, že jeden mól mení svoje vlastnosti alebo ak sa mól javí úplne odlišný od ostatných. Ostatné krtky môžu byť sledované doma, pacientom a prehodnocované dermatológom, iba ak je to potrebné.
Ľuďom s početnými a nepravidelnými krtkami, so svetlou pokožkou, zelenými alebo modrými očami, ktoré majú nízke percento ochranného pigmentu, by som odporučil aspoň ročné hodnotenie a ideálne zmapovanie krtkov. Pacienti s anamnézou melanómu sa najčastejšie hodnotia raz za 3 mesiace počas 3 rokov, raz za 6 mesiacov počas nasledujúcich 2 rokov a potom ročne.
O krémoch na opaľovanie je veľa polemík. Čo odporúčate ľuďom, ktorí majú na koži veľa krtkov?
Myslím si, že tieto kontroverzie sú dosť umelé, vyvolané skepsou Rumunov a prehĺbené potrebou časti tlače zabaviť zainteresovanú verejnosť za každú cenu. Je vedecky a klinicky dokázané, že fotoprotektívne krémy blokujú niektoré ultrafialové lúče a chránia pokožku, krátkodobo pred popáleninami a pigmentáciami, a dlhodobo pred mutáciami a oxidačným stresom, ktoré predisponujú k prekanceróznym léziám, rakovine kože a fotostarnutie. Konzervačné látky v nich sú v zanedbateľnom množstve a považujú sa za dostatočne bezpečné na to, aby mohli výrobky nanášať na povrch pokožky. Je chybou nepoužívať krém na opaľovanie. Výsledky neuplatňovania sa prejavia v najbližších desaťročiach, nie okamžite.
V dobe technológií sa každý dokumentuje na internete a tu existuje veľa mýtov o krtkoch. Môžete objasniť niektoré z najslávnejších mýtov?
„Nedotýkaj sa móla, pretože môžeš zomrieť na rakovinu.“ Toto je populárny koncept, ktorý by sa mal klasifikovať ako „nebezpečný“. Vyrezaný mól zostáva odstráneným mólom. Melanóm vyvinutý v móle je lokálne liečený melanóm, ktorý poskytuje oveľa vyššiu životnú prognózu, pretože bol odstránený. Ak sa melanóm rozšíril do krvi a orgánov pred vyrezaním, prognóza nie je veľmi dobrá, zdroj rakoviny sa však zníži a ponecháva viac šancí na úspech pri následnej onkologickej liečbe. Podozrivý alebo neobvyklý mól, ktorý sa úmyselne vyvinie, sa môže interpretovať ako akt nevedomosti alebo nesprávneho konania, ak s tým lekár, bez ohľadu na jeho špecializáciu, súhlasí.
Nedávna štúdia ukazuje, že ľudia, ktorí majú na pravej ruke viac ako 11 krtkov, majú vyššie riziko vzniku rakoviny kože alebo melanómu. Čo nám môžete povedať o tejto štúdii?
Myslím, že máte na mysli štúdiu vo Veľkej Británii a ďalších krajinách, kde sa cestná premávka uskutočňuje v automobiloch s pravostranným riadením. V takom prípade je pravá ruka po celý rok oveľa viac vystavená UVA a UVB lúčom. Vychádzajúc z tohto predpokladu a zo skutočnosti, že ľudia s mnohými krtkami sú náchylnejší na rakovinu kože, môžeme vyvodiť logický záver, že u vodičov z povolania sa môžu prekancerózne lézie alebo rakovina vyvinúť viac na strane vystavenej slnku (v Rumunsku). Obrázok 11 mólov je štatistický výsledok, ktorý je možné brať ako referenciu pri absencii ďalších údajov. Je dobre známe, že u ľudí s veľkým počtom krtkov je všeobecne pravdepodobnejšie, že sa im niekedy v živote objaví melanóm.
Ako ste už povedali vyššie, okolo excízie krtkov sa vedie veľa kontroverzií. Môžete to vysvetliť presnejšie?
Vyrezanie krtkov nie je dôvodom na obavy, neškodný krt po odstránení zostáva iba mínus mínus. Ale ak hovoríme o abnormálnom/atypickom/dysplastickom móle, vzdanie sa znamená, že to znamená móla, ktorý sa už nemôže zmeniť na melanóm, ak táto možnosť spočiatku existovala. Krt, ktorý sa po histopatologickej analýze ukáže ako melanóm, navyše znamená, že rakovina bola liečená a prestala sa vyvíjať.
Ak je to potrebné, odstráňte krtka?
Váš lekár odporučí excíziu krtkov, keď sa u nich prejavia zmeny tvaru, farby, štruktúry, veľkosti alebo keď sa objaví nový krt, je úplne odlišný od všetkých ostatných a vyvíja sa zrýchlenou rýchlosťou. Dermatoskopická kontrola dokáže zistiť veľmi diskrétne zmeny, preto vždy odporúčam, aby ste akékoľvek obavy adresovali dermatológovi.